Check-up completo uomo: gli esami del sangue che contano
Il check-up di un uomo usa gli stessi esami di quello di una donna. Cambia a cosa guardare: negli uomini i problemi di cuore arrivano prima, e fegato, zuccheri e acido urico chiedono attenzione presto. Qui trovi cosa conta, quando hanno senso PSA e testosterone, e quanto costa.
- Esami nel primo prelievo: 31, sangue e urine
- PSA e testosterone: Non inclusi: li sceglie il medico
- Ricetta del medico: Non serve
- Prezzo: 295 € l’anno
Cosa cambia per un uomo
Gli esami di un buon check-up sono gli stessi per uomini e donne. Anche il pannello Rosa è lo stesso.
Negli uomini le malattie del cuore arrivano in media qualche anno prima che nelle donne. Fegato grasso, zuccheri alti e acido urico alto sono comuni, e per anni non danno sintomi. Per questo conviene conoscerli presto, prima che diano disturbi.
Cuore e arterie
Sono i valori che dicono di più sul rischio per cuore e arterie. Tocca un esame per sapere cosa misura.
- Colesterolo LDL: Se resta alto per anni, si deposita nelle arterie.
- ApoB: Conta le particelle che possono depositarsi. Con un po’ di pancia o i trigliceridi alti, può essere alta anche con l’LDL a posto.
- Lipoproteina(a): Dipende dai geni. Di solito basta misurarla una volta.
- Trigliceridi: Più di ogni altro valore, risentono di cosa mangi e bevi, alcol compreso.
- PCR ad alta sensibilità: L’infiammazione di fondo, quella che non senti.
Da soli non dicono tutto. Contano anche pressione, fumo e infarti in famiglia in giovane età. Misura la pressione ogni tanto.
Zuccheri e girovita
Il diabete di tipo 2 arriva piano, e per anni non dà sintomi. La glicemia e l’emoglobina glicata, la media degli ultimi due o tre mesi, lo mostrano presto. L’insulina a digiuno dice quanto lavora il pancreas per tenere la glicemia normale.
Il grasso sulla pancia va spesso insieme a zuccheri alti, trigliceridi alti e fegato grasso. Misurare il girovita ogni tanto è un controllo semplice, da fare a casa.
Meglio vedere presto un valore che cambia. Molti valori si muovono in silenzio per anni, prima di dare disturbi.
Fegato: alcol e fegato grasso
Il fegato non fa male quando è sotto sforzo. Due esami raccontano cosa succede:
- Gamma GT: È l’esame del fegato più sensibile all’alcol. Sale anche con qualche chilo in più.
- Transaminasi (ALT e AST): Salgono quando le cellule del fegato sono sotto sforzo: spesso per fegato grasso, alcol, farmaci o un allenamento duro.
Il fegato grasso va spesso con pancia, zuccheri alti e trigliceridi alti, e può esserci anche con le transaminasi nella norma. Perdere peso, muoversi e bere meno alcol sono il primo passo. Se c’entra l’alcol, dopo qualche settimana di pausa la gamma GT di solito torna giù.
Acido urico e reni
Negli uomini l’acido urico è di solito più alto. Se resta alto a lungo, può dare gotta e calcoli ai reni. I reni, invece, possono filtrare meno senza dare segni.
- Acido urico: Sale con alcol, soprattutto birra e superalcolici, con le bevande zuccherate e con il peso.
- Creatinina ed eGFR: Dicono quanto filtrano i reni. Molti muscoli o un integratore di creatina possono alzare un po’ la creatinina.
- Potassio: Lo spostano spesso i farmaci per la pressione e i diuretici.
- Albumina nelle urine: Mostra presto se pressione alta o diabete pesano sui reni.
Se prendi farmaci per la pressione, il medico controlla reni e potassio con i suoi tempi. Il check-up non sostituisce questi controlli.
PSA: una scelta da fare con il medico
Il PSA è un esame del sangue per la prostata. Non è nel pannello Rosa.
Un PSA alto non vuol dire tumore: più spesso c’entra una prostata ingrossata o infiammata. E un PSA normale non lo esclude.
Usarlo come controllo in chi sta bene ha pro e contro. Può trovare presto un tumore importante. Ma trova anche tumori lenti che non avrebbero dato problemi, e può portare a biopsie e cure con effetti come incontinenza o problemi di erezione.
Per questo è una scelta personale, da fare dopo averne parlato con il medico. Di solito se ne parla dai 50 anni circa, prima se in famiglia ci sono stati tumori della prostata. Dopo i 70 anni, di solito i rischi superano i benefici.
Se hai difficoltà a urinare, non è più una questione di screening: parlane con il medico. Se non riesci più a urinare, o hai febbre alta con brividi e bruciore a urinare, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Testosterone basso o alto: quando misurarlo
Il testosterone non è un esame di prevenzione, e non è nel pannello Rosa. Si misura quando ci sono sintomi: meno desiderio, problemi di erezione, stanchezza che non passa, meno forza.
Il valore cambia molto durante il giorno. Per questo il prelievo si fa al mattino, a digiuno. Se è basso, si ripete un altro giorno: un solo valore non basta per una diagnosi.
Un testosterone basso va spesso insieme a chili in più, diabete o disturbi del sonno. Glicemia, emoglobina glicata e insulina, che Rosa misura, mostrano questo lato del problema.
Un testosterone alto in un uomo spesso dipende da testosterone o steroidi anabolizzanti assunti come farmaci o integratori. Parlane con il medico.
Lo screening del colon
Un check-up del sangue non trova i tumori. Per il colon e il retto il Servizio sanitario offre uno screening gratuito: la ricerca del sangue occulto nelle feci ogni due anni, tra i 50 e i 69 anni. Alcune regioni la offrono fino ai 74 anni. L’invito arriva dalla tua ASL.
Se in famiglia ci sono stati tumori del colon, chiedi al medico: a volte servono controlli diversi, e prima.
Un segnale da non trascurare: in un uomo una ferritina bassa va sempre vista dal medico, perché a volte viene da piccole perdite di sangue dall’intestino.
Quanto costa un check-up completo uomo
Nei laboratori privati i pacchetti per l’uomo costano di solito da 70 a 170 €, e comprendono da 15 a 32 esami. Con la ricetta del medico paghi il ticket. Se hai un’esenzione che copre quegli esami, paghi meno o niente.
Prima di scegliere, guarda quali esami ci sono dentro, non quanti.
Con Rosa costa 295 € l’anno, lo stesso per uomini e donne: due prelievi, 31 esami nel primo, ogni valore spiegato e un medico che approva il report.
Domande frequenti
Il check-up per l’uomo è diverso da quello per la donna? No, il pannello Rosa è lo stesso. Cambiano alcuni limiti del referto: ferritina, gamma GT e acido urico, per esempio, negli uomini sono di solito più alti.
Dopo i 40 o i 50 anni servono altri esami? Gli esami del sangue restano gli stessi. Conta di più seguirli nel tempo. Dai 50 anni si aggiungono lo screening del colon e, se lo scegli con il medico, il PSA.
Rosa misura PSA e testosterone? No. Il PSA è una scelta da fare con il medico, il testosterone si misura quando ci sono sintomi. Se ti servono, li prescrive il tuo medico.
Devo smettere di bere prima del prelievo? Niente alcol nelle 24 ore prima. Se bevi con regolarità, la gamma GT può restare alta anche dopo qualche giorno di pausa: dillo al medico.
Mi alleno molto: cambia qualcosa? Evita lo sforzo intenso il giorno prima e la mattina del prelievo. Un allenamento duro può alzare per qualche giorno le transaminasi, soprattutto l’AST. Molti muscoli o la creatina alzano un po’ la creatinina.
Fai il check-up completo con Rosa
31 esami nel primo prelievo, tra cui colesterolo, ApoB, glicemia ed esami del fegato, e un ricontrollo dei valori chiave dopo sei mesi. Ogni valore spiegato e un medico che approva il report. In un laboratorio partner, senza ricetta. 295 € l’anno.
Fonti
- El Khoudary e colleghi, la transizione della menopausa e il rischio per cuore e arterie: dichiarazione scientifica dell’American Heart Association. Circulation, 2020. PMID 33251828
- Kronenberg e colleghi, la lipoproteina(a) nelle malattie delle arterie e nella stenosi aortica: consenso della European Atherosclerosis Society. European Heart Journal, 2022. PMID 36036785
- EASL, EASD ed EASO, linee guida sul fegato grasso legato al metabolismo (MASLD). Journal of Hepatology, 2024. PMID 38851997
- US Preventive Services Task Force, screening del tumore della prostata. JAMA, 2018. PMID 29801017
- Cornford e colleghi, linee guida europee sul tumore della prostata, aggiornamento 2024, parte I: screening, diagnosi e cura locale. European Urology, 2024. PMID 38614820
- Bhasin e colleghi, la terapia con testosterone negli uomini con ipogonadismo: linea guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2018. PMID 29562364
- Ministero della Salute, domande frequenti sugli screening dei tumori: età e intervalli dei programmi gratuiti. Ministero della Salute, FAQ screening tumori