Microalbuminuria: cos’è, cosa ti dice e perché la misuriamo

La microalbuminuria è l’esame che cerca l’albumina nelle urine. L’albumina è una proteina del sangue che reni sani trattengono quasi tutta. Quando ne passa di più, di solito è il primo segnale che i reni soffrono, anni prima che filtrino meno.

Perché la misuriamo

I reni filtrano il sangue, ma trattengono le proteine utili come l’albumina. Se nelle urine ne passa di più, e non per una causa passeggera, di solito il filtro dei reni ha cominciato a danneggiarsi.

Succede spesso anni prima che l’eGFR scenda. Ed è proprio la fase in cui proteggere i reni funziona meglio.

Conta anche per il cuore. L’albumina nelle urine segnala un danno ai piccoli vasi, e si associa a un rischio più alto per cuore e arterie.

Cosa ti dice, e cosa no

Se è alta, i reni lasciano passare più albumina del normale. Le cause più comuni sono il diabete e la pressione alta.

Ma un solo valore alto non basta: uno sforzo, la febbre, un’infezione delle urine o il ciclo possono alzarla per poco. Per questo si conferma su un secondo campione.

E non dice quanto filtrano i reni: per quello c’è l’eGFR. Si può avere albumina nelle urine con un eGFR normale, ed è il momento migliore per accorgersene.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali della microalbuminuria

Rosa misura il rapporto tra albumina e creatinina nelle urine, in mg/g. Sotto 30 è nella norma per molti referti. Da 30 a 300 l’albumina è moderatamente alta, sopra 300 è molto alta.

Il rapporto con la creatinina corregge per quanto sono concentrate le urine. Così basta un solo campione, meglio se delle prime urine del mattino.

Alcuni referti usano altre unità. In mg/mmol, 30 mg/g corrispondono a circa 3 mg/mmol. In mg/L o in mg/24 h è un’altra misura: vale il limite stampato accanto.

Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale e cosa fare per arrivarci o restarci.

Cosa significa il tuo valore

Trova la riga del tuo risultato, in mg/g. Quali valori vanno visti da un medico? Da 30 in su; sopra 300, senza rimandare.

Se l’albumina nelle urine è alta

Le cause dell’albumina alta nelle urine

Le prime tre sono passeggere. Per questo un valore alto si conferma su un secondo campione.

Sintomi

Di solito nessuno. In piccole quantità l’albumina nelle urine non si vede e non dà fastidi: la trova solo l’esame.

Quando ne passa molta, le urine possono fare tanta schiuma e si possono gonfiare caviglie o palpebre. In quel caso parlane con il tuo medico.

Albumina alta: nelle urine o nel sangue?

L’albumina nel sangue, l’esame chiamato semplicemente albumina, dice qualcosa su nutrizione e fegato. Quella nelle urine riguarda i reni.

Se il referto dice albumina alta, guarda dove. Nelle urine è un segnale per i reni; nel sangue, di solito, vuol dire solo poca acqua.

L’albumina nel sangue ha una pagina sua:

Come abbassare l’albumina nelle urine

Dipende dalla causa, e spesso si può. Da dove partire:

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose alzano il valore per un po’. Meglio saperle prima di raccogliere il campione.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Con Rosa, un rapporto albumina/creatinina nelle urine da 30 mg/g in su viene sempre segnalato a un medico; sopra 300 con più attenzione. Di solito l’esame si ripete su un altro campione per confermarlo.

Domande frequenti

Che differenza c’è tra microalbuminuria e proteinuria? La proteinuria misura tutte le proteine nelle urine, la microalbuminuria solo l’albumina, anche in piccole quantità. Per questo la microalbuminuria vede un danno ai reni prima.

Sul referto è in mg/L o in mg/24 h: come lo leggo? Sono misure diverse. In mg/L è la concentrazione, che cambia con quanto hai bevuto; in mg/24 h è la quantità di un giorno intero. Vale il limite stampato accanto: Rosa usa il rapporto con la creatinina, in mg/g.

Come si raccolgono le urine per la microalbuminuria? Di solito serve un campione delle prime urine del mattino, preso a metà getto in un contenitore sterile. Evita sforzi intensi nei due giorni prima e i giorni del ciclo, e segui le indicazioni del laboratorio.

L’albumina alta nelle urine è grave? Da sola non è una diagnosi: può salire per poco dopo uno sforzo o con la febbre. Se resta alta, i reni vanno protetti con il tuo medico, e prima si comincia meglio è.

Ogni quanto va controllata? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa la misura una volta l’anno. Se è alta, di solito si ripete su un altro campione e poi si ricontrolla dopo circa tre mesi, o quando lo dice il medico.

Fonti