Come prepararsi agli esami del sangue: la sera prima e la mattina

Per un check-up del sangue servono da 8 a 12 ore di digiuno. L’acqua si può bere; caffè, tè e colazione no. Qui trovi cosa fare la sera prima e la mattina, cosa è permesso e cosa no, e come regolarti con farmaci, ciclo e campione di urine.

• Digiuno: Da 8 a 12 ore
• Acqua: Sì, come al solito
• Caffè e tè: No, quella mattina
• Alcol: No nelle 24 ore prima

Cosa si può fare e cosa no

In breve, per un prelievo a digiuno:

Quante ore di digiuno servono

Da 8 a 12 ore senza mangiare. Di solito basta cenare la sera prima e non fare colazione.

Il digiuno serve perché, nelle ore dopo un pasto, molti valori cambiano: zuccheri e grassi nel sangue, ma anche il ferro, alcuni sali e alcuni enzimi del fegato. A digiuno il risultato si può confrontare con i limiti del referto e con i tuoi esami precedenti.

Un esempio: se il prelievo è alle 8, finisci di cenare tra le 20 e le 22. Dopo, solo acqua.

Più a lungo non vuol dire meglio. Saltare la cena per allungare il digiuno non rende gli esami più precisi: un digiuno lungo può alzare la bilirubina, abbassare un po’ la glicemia e far comparire chetoni nelle urine.

La sera prima: cosa mangiare

Una cena normale va benissimo. Non serve una dieta speciale, né quella sera né nei giorni prima: il prelievo deve mostrare come stai di solito.

Meglio una cena semplice e senza eccessi, per esempio:

• Pasta, riso o pane, con verdure.
• Pesce, uova, legumi o una porzione normale di carne.
• Frutta o uno yogurt.

Evita una cena molto grassa o molto abbondante, soprattutto se mangi tardi: un pasto grasso alza i trigliceridi per qualche ora. Non esagerare con la carne, che può alzare la creatinina per molte ore. Niente alcol, e cerca di dormire bene: anche una notte storta può cambiare alcuni valori, come la glicemia.

La mattina del prelievo

• Bevi acqua: L’acqua va bene, come al solito. Niente colazione, caffè, tè, latte o succhi.
• Lavati i denti: Va bene, senza ingoiare il dentifricio. Niente gomme da masticare.
• Prendi i farmaci come sempre: Salvo diverse indicazioni del medico. Gli integratori, invece, prendili dopo il prelievo.
• Non fumare: Aspetta di aver fatto il prelievo.
• Niente sport: Andare a piedi va bene. Corsa e palestra, meglio dopo.
• Arriva con calma: Qualche minuto prima, così stai seduto un po’ prima del prelievo. Porta un documento e qualcosa da mangiare per dopo.

Si può bere acqua prima degli esami del sangue?

Sì. L’acqua non rompe il digiuno: puoi berla la sera prima e anche la mattina del prelievo.

Anzi, aiuta. Se sei ben idratato, di solito il prelievo è più semplice. Con poca acqua, invece, alcuni valori come la creatinina possono salire un po’.

Non serve esagerare: bevi quanto bevi di solito. Molta acqua in più diluisce le urine e cambia l’esame delle urine.

Solo acqua semplice: niente acque aromatizzate, zucchero o bustine sciolte dentro.

Caffè, tè e colazione

La mattina del prelievo niente caffè, nemmeno amaro, e niente tè.

Il caffè può alzare la glicemia, e con latte o zucchero rompe del tutto il digiuno. Anche il tè contiene caffeina.

Lo stesso vale per latte, succhi di frutta, bibite e tisane: fino al prelievo, solo acqua.

Portati la colazione e falla appena hai finito, insieme al caffè.

Lavarsi i denti, gomme e caramelle

Sì, puoi lavarti i denti la mattina del prelievo. Non ingoiare il dentifricio e sciacqua con acqua.

Gomme da masticare e caramelle, invece, no, anche quelle senza zucchero. Aspetta di aver fatto il prelievo.

Fumare prima del prelievo

Meglio di no. Non fumare la mattina del prelievo: il fumo cambia per un po’ alcuni valori nel sangue.

Vale anche per sigaretta elettronica e tabacco riscaldato. Aspetta di aver finito.

Se fumi di solito, dillo al medico quando guarda il referto: chi fuma ha spesso i globuli bianchi un po’ più alti.

Farmaci e integratori

Continua a prendere i farmaci prescritti come al solito, salvo diverse indicazioni del medico. Non sospendere una cura da solo per fare il prelievo. Alcuni casi da conoscere:

• Ormone tiroideo: chiedi al medico se quel giorno prendere la compressa prima o dopo il prelievo.
• Diabete: se prendi insulina o farmaci che abbassano la glicemia, chiedi al medico come regolarti con il digiuno e con la dose del mattino.
• Farmaci che rendono il sangue più fluido: continua a prenderli e dillo a chi fa il prelievo. Dopo bisogna premere più a lungo.
• Biotina: è in molti integratori per capelli, pelle e unghie e può falsare alcuni esami, come il TSH e la ferritina. Chiedi al medico se sospenderla almeno due giorni prima.
• Ferro: gli integratori alzano il ferro nel sangue per ore. Chiedi al medico se sospenderli uno o due giorni prima.
• Creatina: alza un po’ la creatinina anche con reni sani. Dillo al medico.

Gli altri integratori, la mattina del prelievo, prendili dopo, con la colazione.

Alcol e sport nei giorni prima

Niente alcol nelle 24 ore prima del prelievo, nemmeno un bicchiere di vino a cena: può alzare i trigliceridi.

Il giorno prima e la mattina del prelievo evita gli sforzi intensi. Un allenamento duro, soprattutto con i pesi o se non ci sei abituato, può alzare per giorni le transaminasi e la creatinina, anche se fegato e reni stanno bene.

Se hai una gara o un allenamento molto pesante in programma, mettilo dopo il prelievo. Una camminata o la solita attività leggera vanno bene.

Esami del sangue con il ciclo

Puoi fare il prelievo di sangue anche durante il ciclo. Per gli esami di un check-up di solito non cambia nulla.

Fanno eccezione alcuni ormoni, che cambiano con i giorni del ciclo: in quel caso è il medico a dirti quando farli.

Il campione di urine è diverso: il sangue del ciclo finisce nel campione e la voce sangue risulta positiva. Meglio raccoglierlo qualche giorno dopo la fine del ciclo.

Se hai spesso un ciclo abbondante, dillo al medico: nelle donne prima della menopausa è la causa più comune di ferro basso.

Con Rosa le urine si lasciano nel laboratorio partner, insieme al prelievo. Se puoi, prenota qualche giorno dopo la fine del ciclo. Se il ciclo arriva proprio quel giorno, dillo al laboratorio prima di lasciare il campione: ti dice come fare.

Il campione di urine

Per l’esame delle urine di solito il digiuno non serve. Se lo fai insieme agli esami del sangue, segui le regole del prelievo.

In generale si usano le prime urine del mattino, in un contenitore sterile. Lavati le mani, lascia andare il primo getto nel water e raccogli la parte centrale. Chiudi bene il contenitore e consegnalo presto.

Anche qui contano i giorni prima: uno sforzo intenso può far comparire proteine o un po’ di sangue, e tanta acqua diluisce le urine.

Come e quando raccogliere il campione te lo dice il laboratorio partner: segui le sue indicazioni.

Al laboratorio: durante e dopo il prelievo

• Cosa portare: Un documento d’identità. Con Rosa anche il modulo del laboratorio: lo scarichi dal tuo account Rosa, lo stampi e lo firmi a mano.
• Come vestirti: Con maniche facili da tirare su fino al gomito.
• Se hai paura o sei già svenuto: Dillo prima: puoi fare il prelievo sdraiato. Se durante ti gira la testa, dillo subito.
• Durante il prelievo: Tieni la mano aperta e rilassata. Stringere il pugno può alzare il potassio nella provetta.
• Subito dopo: Premi il cotone per qualche minuto con il braccio disteso, senza piegarlo: così il livido è meno probabile. Resta seduto qualche minuto prima di andare via, poi fai colazione.
• Il livido: Un piccolo livido è comune e sparisce da solo in pochi giorni. Per il resto della giornata evita di portare pesi con quel braccio.

Senti un medico in giornata se il braccio si gonfia molto, se il livido si allarga in fretta o se hai formicolio o un dolore forte che scende verso la mano e non passa. Se il braccio si gonfia in fretta e la mano diventa fredda, pallida o insensibile, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.

Gli esami che risentono di più della preparazione

Se un valore esce fuori norma, prima di preoccuparti chiediti come ti eri preparato. Questi esami del pannello Rosa cambiano più degli altri:

• Glicemia: Sale dopo un pasto o una bevanda zuccherata.
• Insulina: Sale molto anche con un piccolo spuntino.
• Trigliceridi: Salgono dopo un pasto grasso o con l’alcol della sera prima.
• Ferro: Cambia dopo un pasto e con gli integratori di ferro.
• Ferritina: La biotina può farla sembrare più bassa del vero.
• TSH: La biotina può farlo sembrare più basso del vero.
• Creatinina: Sale con tanta carne, poca acqua o uno sforzo intenso.
• Transaminasi: Salgono per giorni dopo un allenamento duro.
• Bilirubina: Sale con un digiuno lungo, soprattutto negli uomini.
• Potassio: Sale nella provetta se stringi il pugno.
• Esame delle urine: Cambia con il ciclo, gli sforzi e quanta acqua bevi.

Domande frequenti

Ho fatto colazione per sbaglio: posso fare il prelievo? Dillo al laboratorio prima del prelievo: ti dice se farlo lo stesso o se è meglio rimandarlo. Dopo un pasto glicemia, insulina e trigliceridi possono risultare più alti del vero.

Per quali esami serve il digiuno? Soprattutto per glicemia, insulina, trigliceridi e ferro, che cambiano dopo un pasto. Colesterolo, ApoB e lipoproteina(a) cambiano poco e si possono misurare anche non a digiuno. Ma quando si fanno tanti esami insieme, come in un check-up, si va a digiuno per tutti.

Perché gli esami del sangue si fanno a digiuno? Perché nelle ore dopo un pasto molti valori cambiano. A digiuno il risultato si può confrontare con i limiti del referto e con i tuoi esami precedenti, fatti nelle stesse condizioni.

Posso prendere la pastiglia della tiroide prima del prelievo? Continua a prenderla come al solito, salvo diverse indicazioni del medico. Chiedigli se quel giorno conviene prenderla prima o dopo il prelievo, e non saltarla senza averne parlato con il medico.

Il prelievo fa male? Si sente una puntura breve, che passa in fretta. Tieni il braccio rilassato e respira con calma. Se hai paura degli aghi, dillo prima: puoi farlo sdraiato.

Con Rosa serve la ricetta del medico? No. La richiesta degli esami la prepara Rosa. Stampi il modulo del laboratorio e lo firmi a mano.

Fai il check-up del sangue con Rosa

Un prelievo a digiuno in un laboratorio partner, senza ricetta. 31 esami nel primo prelievo, un ricontrollo dei valori chiave dopo sei mesi, ogni valore spiegato e un medico che approva il report. 295 € l’anno.

Fonti

• Simundic e colleghi, come rendere uguali per tutti le regole del digiuno prima degli esami: raccomandazioni EFLM. Clinica Chimica Acta, 2014. PMID 24269503
• Simundic e colleghi, raccomandazioni EFLM e COLABIOCLI per il prelievo di sangue venoso. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2018. PMID 30004902
• Nordestgaard e colleghi, per gli esami dei grassi nel sangue di solito il digiuno non serve: consensus EAS ed EFLM. European Heart Journal, 2016. PMID 27122601
• Li e colleghi, gli integratori di biotina e gli esami ormonali che possono falsare, in adulti sani. JAMA, 2017. PMID 28973622
• Nair e colleghi, effetto di un pasto di carne cotta sulla creatinina e sull’eGFR. Diabetes Care, 2014. PMID 24062331
• Pettersson e colleghi, un allenamento con i pesi alza AST e ALT in uomini sani per almeno una settimana. British Journal of Clinical Pharmacology, 2008. PMID 17764474
• Griffin e colleghi, il digiuno alza la bilirubina negli uomini sani ma non nelle donne. Journal of Clinical Pathology, 2014. PMID 24596139
• Don e colleghi, un potassio falsamente alto causato dal pugno stretto durante il prelievo. New England Journal of Medicine, 1990. PMID 2325722
• Simerville e colleghi, l’esame delle urine: una revisione completa. American Family Physician, 2005. PMID 15791892
• Higuchi e colleghi, il fumo alza i globuli bianchi di ogni tipo, e smettere li fa tornare giù. Preventive Medicine Reports, 2016. PMID 27583199