Globuli bianchi (leucociti): cosa sono, cosa ti dicono e perché li misuriamo
I globuli bianchi, o leucociti, sono le cellule delle tue difese. Il loro numero dice quanto sono al lavoro in questo momento, non contro cosa. Li trovi nell’emocromo, l’esame del sangue più comune.
Perché li misuriamo
I globuli bianchi difendono il corpo da virus e batteri. Quando c’è un’infezione o un’infiammazione, di solito il loro numero sale.
Il midollo osseo, dove nasce il sangue, ne produce cinque tipi, con compiti diversi. Il totale li somma tutti, quindi da solo dice poco. Per capire cosa succede si guarda la formula leucocitaria, che li conta tipo per tipo.
Un valore molto alto o molto basso merita attenzione. Ma le piccole variazioni spesso dicono solo cosa faceva il corpo nei giorni prima del prelievo.
Cosa ti dicono, e cosa no
Se sono alti, spesso c’è un’infezione o un’infiammazione. Ma possono alzarli anche il fumo, lo stress e un allenamento duro, senza nessuna infezione.
Se sono bassi, spesso c’entra un virus recente o un farmaco. A volte è solo il tuo valore normale.
E più globuli bianchi non vuol dire difese più forti: il numero dice quanto lavorano oggi, non quanto sei protetto.
Per questo si leggono insieme ad altri esami:
- Neutrofili: I globuli bianchi più numerosi, la prima difesa contro i batteri
- Linfociti: Le cellule che ricordano le infezioni già incontrate
- PCR: Se c’è un’infiammazione
- Emoglobina: Se sono bassi anche i globuli rossi
Valori normali dei globuli bianchi (leucociti)
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra 4 e 11 x10³/µL, gli stessi per donne e uomini. Il tuo referto può avere limiti diversi.
L’unità cambia da referto a referto, ma il numero no: x10³/µL e x10⁹/L sono la stessa cosa. Alcuni referti contano per mm³: 6,5 mila per mm³ è lo stesso valore di 6,5 x10³/µL.
In gravidanza salgono un po’, ed è normale. E molte persone di origine africana, e alcune di origine mediorientale, li hanno più bassi per una variante genetica comune e innocua (detta Duffy-null).
Da non confondere con:
- Leucociti nelle urine: Sono un altro esame, sulle urine
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale e i globuli bianchi divisi per tipo.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in migliaia per microlitro (x10³/µL). Quali valori sono pericolosi? Se sono bassi conta il numero di neutrofili: sotto 0,5 senti un medico in giornata. Se hai anche la febbre, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Sotto il limite del referto, Di solito sotto 4: Bassi. Spesso c’entra un virus recente o un farmaco. A volte è il tuo valore normale. Parlane con il tuo medico e guarda i neutrofili: sotto 0,5, o con la febbre, senti un medico in giornata. Con la febbre e i neutrofili sotto 0,5, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Dentro i limiti del referto, Di solito da 4 a 11: Nella norma. Di solito va bene. Il totale però non dice quali globuli bianchi ci sono. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Di solito sopra 11: Alti. Spesso c’entrano un’infezione, il fumo, lo stress o un allenamento duro. Fai vedere il referto al tuo medico, che decide se ripetere l’esame. Se sono molto alti, o hai la febbre con brividi forti, senti un medico in giornata.
Se i tuoi globuli bianchi sono alti o bassi
- Globuli bianchi alti: Spesso c’entrano un’infezione, il fumo o un allenamento duro. Raramente una malattia del sangue.
- Globuli bianchi bassi: Spesso dopo un virus o per un farmaco. Conta quanti neutrofili ci sono.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Un’infezione o un vaccino: Anche un’influenza o un vaccino nei giorni prima possono alzarli o abbassarli per un po’.
- Un allenamento duro: Uno sforzo intenso li alza per qualche ora. Meglio arrivare al prelievo senza allenamenti duri il giorno prima.
- Uno stress forte: Uno stress forte, fisico o emotivo, li alza per qualche ora.
- Fumo: Chi fuma li ha spesso più alti. Smettendo, di solito scendono entro un anno.
- L’ora e il pasto: Il valore cambia un po’ nel corso della giornata, e anche dopo un pasto o uno sforzo. Per confrontare due esami, meglio farli alla stessa ora.
- Cortisone: Il cortisone li fa salire. Dillo al medico, e non sospenderlo da solo.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Sono molto alti o molto bassi, anche se stai bene: senti un medico in giornata.
- Restano fuori dai limiti del referto anche al controllo successivo.
- Sono bassi insieme all’emoglobina o alle piastrine.
- Hai sudori notturni, perdi peso senza motivo, ti vengono lividi senza motivo o hai ghiandole gonfie al collo, alle ascelle o all’inguine.
- I neutrofili sono sotto 0,5: senti un medico in giornata, anche se stai bene.
- Hai la febbre con brividi forti, o la febbre con i globuli bianchi bassi: senti un medico in giornata.
- Hai la febbre con neutrofili sotto 0,5, o la febbre e ti senti confuso, senza fiato o svieni: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Con Rosa, neutrofili sotto 0,5 x10³/µL vengono sempre segnalati a un medico, con urgenza.
Domande frequenti
Leucociti e globuli bianchi sono la stessa cosa? Sì: leucociti è il nome medico dei globuli bianchi. Sul referto li trovi anche come WBC o GB. I leucociti nelle urine, invece, sono un altro esame.
I valori normali cambiano con l’età? Negli adulti di solito no, e sono gli stessi per donne e uomini. Nei bambini, soprattutto piccoli, sono più alti, e in gravidanza salgono un po’.
Cos’è la formula leucocitaria? È la parte dell’emocromo che divide i globuli bianchi in cinque tipi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Il referto li dà in percentuale e come numero assoluto, e di solito conta di più il numero.
Per l’esame dei globuli bianchi serve il digiuno? Per i globuli bianchi no. Di solito però si fanno con altri esami che lo chiedono, quindi meglio presentarsi a digiuno. Evita allenamenti duri il giorno prima.
Ogni quanto vanno controllati? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa li misura due volte l’anno, con l’emocromo. Se sono fuori norma, fai vedere il referto al tuo medico, che decide se e quando ripetere l’esame.
Fonti
- Riley e Rupert, come valutare chi ha i globuli bianchi alti. American Family Physician, 2015. PMID 26760415
- European Hematology Association ed EuNet-INNOCHRON, linee guida europee sulla diagnosi e la cura della neutropenia negli adulti e nei bambini. HemaSphere, 2023. PMID 37008163
- Newburger e Dale, come valutare e seguire chi ha solo i neutrofili bassi. Seminars in Hematology, 2013. PMID 23953336
- Higuchi e colleghi, il fumo alza i globuli bianchi e smettere li riporta giù, in adulti sani seguiti negli anni. Preventive Medicine Reports, 2016. PMID 27583199
- Merz e colleghi, neutrofili e fenotipo Duffy in adulti sani di origine africana. Blood Advances, 2023. PMID 35994632