Globuli bianchi alti: cosa significa e cosa fare
Quando i globuli bianchi sono sopra il limite del referto, spesso c’è un’infezione o un’infiammazione in corso. Ma li alzano anche il fumo, lo stress, un allenamento duro e il cortisone. Per capire la causa si guarda quale tipo di globulo bianco è salito: solo raramente è una malattia del sangue.
Cosa significa avere i globuli bianchi alti
I globuli bianchi sono le cellule delle difese. Salgono quando il corpo combatte un’infezione o un’infiammazione, ma anche per motivi che non c’entrano, come il fumo, lo stress o uno sforzo intenso.
Il totale dice che le difese sono al lavoro, non contro cosa. Per capirlo si guarda la formula leucocitaria, cioè quale tipo di globulo bianco è salito. Spesso sono i neutrofili.
Le cause dei globuli bianchi alti
La prima è la più comune. Molte non vogliono dire una malattia.
- Un’infezione: I globuli bianchi salgono per combatterla, e di solito tornano giù dopo la guarigione.
- Un’infiammazione che dura: Per esempio alcune forme di artrite o una malattia infiammatoria dell’intestino.
- Fumo e chili in più: Chi fuma li ha spesso più alti, e un po’ anche chi è in sovrappeso. Smettendo di fumare, di solito scendono entro un anno.
- Stress o sforzo intenso: Uno stress forte o un allenamento duro li alzano per qualche ora, anche senza infezione.
- Cortisone e gravidanza: Il cortisone e alcuni altri farmaci li fanno salire. In gravidanza salgono un po’, ed è normale.
- Una malattia del sangue, raramente: Come una leucemia. È rara, e il medico la cerca con altri esami se il valore resta alto senza un motivo.
Sintomi
I globuli bianchi alti, da soli, non danno sintomi. Se ci sono, dipendono dalla causa: con un’infezione, per esempio, febbre, mal di gola, tosse o bruciore a urinare.
Se hai sudori notturni, perdi peso senza motivo o hai ghiandole gonfie che non passano, parlane con il tuo medico.
Globuli bianchi alti senza sintomi
Succede spesso. Il fumo, lo stress o un allenamento il giorno prima bastano ad alzarli, anche se stai bene. A volte il corpo sta ancora finendo di combattere un’infezione appena passata.
Se il valore è di poco sopra il limite, di solito il medico lo fa ripetere più avanti, lontano da infezioni e sforzi. Se resta alto senza un motivo chiaro, il medico guarda la formula leucocitaria e può chiedere altri esami: raramente dietro c’è una malattia del sangue.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire la causa.
Cosa significa il tuo valore
La parte alta della scala, in migliaia per microlitro (x10³/µL).
- Dentro i limiti del referto, Di solito da 4 a 11: Nella norma. Di solito va bene. Il totale però non dice quali globuli bianchi ci sono. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Di solito sopra 11: Alti. Spesso c’entrano un’infezione, il fumo, lo stress o un allenamento duro. Fai vedere il referto al tuo medico, che decide se ripetere l’esame. Se sono molto alti, o hai la febbre con brividi forti, senti un medico in giornata.
Cosa fare se sono alti
Si parte dalla causa: quando passa, di solito scendono da soli. Da dove partire:
- Fai vedere il referto al tuo medico: è il medico a decidere se ripetere l’esame, di solito quando un’eventuale infezione è passata.
- Al prossimo prelievo arriva riposato, senza allenamenti duri il giorno prima.
- Se fumi, smettere li fa scendere, di solito entro un anno.
- Se prendi cortisone o altri farmaci, dillo al medico, e non sospenderli da solo.
- Cosa mangiare: non serve una dieta speciale. Conta togliere la causa.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Restano alti anche all’esame ripetuto, senza un motivo chiaro.
- Sono molto alti, anche se stai bene: senti un medico in giornata.
- Sono alti e anche emoglobina o piastrine sono fuori norma.
- Hai sudori notturni, perdi peso senza motivo, ti vengono lividi senza motivo o hai ghiandole gonfie al collo, alle ascelle o all’inguine.
- Hai la febbre con brividi forti: senti un medico in giornata.
- Hai la febbre e ti senti confuso, senza fiato o svieni: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Globuli bianchi leggermente alti: devo preoccuparmi? Di solito no, se stai bene e il resto dell’emocromo è nella norma. Spesso c’entrano un’infezione recente, il fumo, lo stress o un allenamento. Fai vedere il referto al tuo medico, che decide se ripetere l’esame.
I globuli bianchi alti possono voler dire una leucemia? Raramente. Molto più spesso c’entrano un’infezione, un’infiammazione, il fumo o lo stress. Se il valore resta alto senza un motivo, il medico guarda la formula leucocitaria e, se serve, chiede altri esami.
PCR e globuli bianchi alti: cosa vuol dire? Insieme fanno pensare a un’infezione o a un’infiammazione in corso, e il medico cerca la causa partendo dai sintomi. Con febbre e brividi forti, senti un medico in giornata.
Lo sport alza i globuli bianchi? Sì, per poco. Uno sforzo intenso li alza per qualche ora, poi tornano come prima. Per questo è meglio non allenarsi duro il giorno prima del prelievo.
In gravidanza è normale averli alti? Un po’ sì: in gravidanza salgono piano piano, soprattutto verso la fine. Se hai la febbre, senti un medico in giornata.
Fonti
- Riley e Rupert, come valutare chi ha i globuli bianchi alti. American Family Physician, 2015. PMID 26760415
- European Hematology Association ed EuNet-INNOCHRON, linee guida europee sulla diagnosi e la cura della neutropenia negli adulti e nei bambini. HemaSphere, 2023. PMID 37008163
- Newburger e Dale, come valutare e seguire chi ha solo i neutrofili bassi. Seminars in Hematology, 2013. PMID 23953336
- Higuchi e colleghi, il fumo alza i globuli bianchi e smettere li riporta giù, in adulti sani seguiti negli anni. Preventive Medicine Reports, 2016. PMID 27583199
- Merz e colleghi, neutrofili e fenotipo Duffy in adulti sani di origine africana. Blood Advances, 2023. PMID 35994632