Emoglobina: cos’è, cosa ti dice e perché la misuriamo
L’emoglobina è la proteina dei globuli rossi che porta l’ossigeno in tutto il corpo. È il valore che dice se c’è anemia. La trovi nell’emocromo, l’esame del sangue più comune.
Perché la misuriamo
Ogni globulo rosso è pieno di emoglobina. Nei polmoni si carica di ossigeno e lo porta a muscoli, cuore e cervello.
Quando è bassa si parla di anemia: arriva meno ossigeno e ci si stanca prima. La causa più comune è la mancanza di ferro, che si può cercare e curare.
Conta anche quando è alta. Spesso dipende da poca acqua o dal fumo, ma a volte va capita con un medico.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è bassa si parla di anemia, ma il numero da solo non dice perché. Può mancare ferro o vitamina B12, può esserci una perdita di sangue o un tratto ereditario.
Se è normale, non vuol dire per forza che il ferro sia a posto: la scorta di ferro scende molto prima dell’emoglobina.
E cambia con l’acqua che hai in corpo: se sei disidratato sale, anche senza più globuli rossi.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Ferritina: Quanto ferro hai da parte
- MCV: Quanto sono grandi i globuli rossi: aiuta a capire la causa
- Ematocrito: Quanta parte del sangue è fatta di globuli rossi
- Globuli rossi: Quante cellule portano l’ossigeno
Valori normali dell’emoglobina
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra 12 e 16 g/dL per le donne e tra 14 e 18 per gli uomini. Il tuo referto può avere limiti diversi.
Negli uomini è più alta, in parte per il testosterone, che fa produrre più globuli rossi. Le donne perdono un po’ di ferro ogni mese con il ciclo.
In gravidanza scende un po’, perché il sangue si diluisce. Si parla di anemia sotto 11 nel primo e nel terzo trimestre, e un po’ più in basso nel secondo.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale. Ferritina, MCV ed ematocrito sono nello stesso pannello.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in g/dL. Quali valori sono pericolosi? Sotto 11 va sempre visto da un medico, sotto 8 senza aspettare.
- Sotto 8: Anemia grave. Il sangue porta molto meno ossigeno del normale. Parlane con un medico oggi stesso, anche se ti senti bene. Con fiato corto a riposo, dolore al petto o svenimenti, chiama il 112.
- Da 8 a meno di 11: Anemia moderata. Il sangue porta meno ossigeno, e spesso ci si sente stanchi. Parlane presto con un medico per capire la causa.
- Da 11 al limite del referto, Donne: di solito da 11 a meno di 12, Uomini: di solito da 11 a meno di 14: Bassa. Può essere un’anemia lieve. Di solito c’entra il ferro, a volte un tratto ereditario. Guarda anche ferritina e MCV, e parlane con il medico per capire la causa.
- Dentro i limiti del referto, Donne: di solito da 12 a 16, Uomini: di solito da 14 a 18: Nella norma. Il sangue porta abbastanza ossigeno. Ma la scorta di ferro può essere già bassa. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Donne: di solito sopra 16, Uomini: di solito sopra 18: Alta. Spesso c’entrano poca acqua o il fumo, a volte il testosterone. Se l’ematocrito è sopra 56, senti un medico in giornata. Altrimenti rifai l’esame ben idratato, e se resta sopra 52 negli uomini o 48 nelle donne parlane con un medico.
Se la tua emoglobina è alta o bassa
- Emoglobina bassa: Di solito manca ferro. A volte c’entra un tratto ereditario, e allora il ferro di solito non serve.
- Emoglobina alta: Spesso c’entrano poca acqua o il fumo. Si legge insieme all’ematocrito.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Poca acqua: Se sei disidratato il valore sale, anche se i globuli rossi sono gli stessi. Anche a digiuno l’acqua si può bere.
- Una donazione recente: Dopo aver donato il sangue l’emoglobina scende, e può metterci alcuni mesi a risalire.
- Vivere in montagna: In alta quota l’aria ha meno ossigeno, e il corpo compensa con più emoglobina.
- Fumo: Chi fuma ha spesso l’emoglobina un po’ più alta, e questo può nascondere un’anemia.
- Gravidanza: Il sangue si diluisce e il valore scende un po’. Per questo il limite dell’anemia è più basso.
- Tanto sport di resistenza: Anche qui il sangue si diluisce e il valore può sembrare basso. La ferritina aiuta a capire se manca davvero ferro.
Quando preoccuparsi
Parlane con un medico se:
- L’emoglobina è sotto il limite del referto, anche di poco.
- È sotto 8: parlane con un medico oggi stesso.
- È alta e l’ematocrito resta sopra 52 negli uomini o 48 nelle donne (sopra 56, senti un medico in giornata).
- Vedi feci nere o sangue nelle feci: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Hai fiato corto a riposo, dolore al petto o ti senti svenire: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Con Rosa, un’emoglobina sotto 11 viene sempre segnalata a un medico, sotto 8 con urgenza. Anche un ematocrito sopra 52 negli uomini o 48 nelle donne viene sempre segnalato, sopra 56 con urgenza.
Domande frequenti
I valori normali cambiano con l’età? Negli adulti i limiti del referto di solito no: cambiano tra donne e uomini, non con l’età. Ma con l’età l’anemia diventa più comune, e va sempre capito il perché.
Cosa vuol dire HGB o Hb sull’emocromo? È la sigla dell’emoglobina. Sul referto la trovi vicino a globuli rossi (RBC), ematocrito (HCT) e MCV, e si leggono insieme.
Emoglobina ed emoglobina glicata sono la stessa cosa? No. L’emoglobina dice quanto ossigeno può portare il sangue. L’emoglobina glicata, o HbA1c, dice quanto zucchero si è legato all’emoglobina negli ultimi mesi: serve per capire la glicemia.
Per l’esame dell’emoglobina serve il digiuno? Per l’emoglobina no. Di solito però si fa insieme ad altri esami che lo chiedono, quindi meglio presentarsi a digiuno. L’acqua si può bere.
Ogni quanto va controllata? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa la misura due volte l’anno, con l’emocromo. Se è bassa e si inizia una cura, di solito il medico la ricontrolla dopo qualche settimana.
Fonti
- Organizzazione Mondiale della Sanità, linee guida sui valori di emoglobina che definiscono l’anemia. Ginevra, 2024. PMID 38530913
- British Society of Gastroenterology, linee guida sull’anemia da carenza di ferro negli adulti. Gut, 2021. PMID 34497146
- British Society for Haematology, linee guida sulla diagnosi e la cura della policitemia vera. British Journal of Haematology, 2019. PMID 30478826
- Kiss e colleghi, ferro per bocca dopo una donazione di sangue e tempi di recupero dell’emoglobina. JAMA, 2015. PMID 25668261
- White e colleghi, terapia con testosterone e aumento dei globuli rossi. International Journal of Impotence Research, 2022. PMID 34987178