Ematocrito: cos’è, cosa ti dice e cosa vuol dire se è basso
L’ematocrito dice quanta parte del tuo sangue è fatta di globuli rossi, le cellule che portano l’ossigeno. Se è basso, di solito è bassa anche l’emoglobina: si parla di anemia, spesso per poco ferro. Per questo si legge sempre insieme all’emoglobina.
Perché lo misuriamo
I globuli rossi portano l’ossigeno in tutto il corpo. L’ematocrito dice quanto spazio occupano nel sangue, in percentuale. Il resto è la parte liquida, il plasma.
Se è basso, può essere un segno di anemia. Se è molto alto e resta tale, il sangue diventa più denso e va visto da un medico.
Fa parte dell’emocromo, l’esame del sangue più comune. Sul referto lo trovi come HCT o Ht.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è basso, di solito è bassa anche l’emoglobina: si parla di anemia. Spesso c’entra la carenza di ferro.
Se è alto, spesso il motivo è semplice: poca acqua prima del prelievo. Di tutto il pannello Rosa, è il valore che risente di più dell’acqua. Più di rado c’entrano il fumo, il testosterone o una condizione da capire con il medico.
Da solo aggiunge poco all’emoglobina. Serve soprattutto come controllo: se i due valori non vanno d’accordo, il primo sospetto è un problema del campione.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Emoglobina: Dice se c’è un’anemia
- Globuli rossi: Quanti sono, non solo quanto spazio occupano
- Ferritina: Se manca ferro, causa frequente di un valore basso
- MCV: Quanto sono grandi i globuli rossi
Valori normali dell’ematocrito
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra il 36 e il 46% per le donne e tra il 40 e il 50% per gli uomini. Il tuo referto può avere limiti diversi.
Negli uomini è più alto: il testosterone spinge il corpo a produrre più globuli rossi.
E cambia con l’acqua: sale se hai bevuto poco o sudato molto, senza che i globuli rossi siano cambiati. In gravidanza è normale che sia più basso.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale, letto insieme alla tua emoglobina.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in %. Quali valori sono pericolosi? Sopra 48 nelle donne e sopra 52 negli uomini vanno visti da un medico, sopra 56 con urgenza. Se è basso conta l’emoglobina: sotto 11 g/dL va vista da un medico, sotto 8 oggi stesso.
- Sotto il limite del referto, Donne: di solito sotto 36, Uomini: di solito sotto 40: Basso. Di solito va insieme a un’emoglobina bassa. A volte il sangue è solo più diluito, come in gravidanza. Guarda emoglobina e ferritina e cerca la causa con il medico: oggi stesso se l’emoglobina è sotto 8 g/dL.
- Dentro i limiti del referto, Donne: di solito da 36 a 46, Uomini: di solito da 40 a 50: Nella norma. Di solito va bene. Leggilo sempre insieme all’emoglobina. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Donne: di solito sopra 46, fino a 48, Uomini: di solito sopra 50, fino a 52: Alto. Spesso vuol dire solo poca acqua prima del prelievo. A volte c’entrano il fumo o il testosterone. Rifai l’esame ben idratato. Se resta alto, parlane con il medico.
- Donne: sopra 48, fino a 56, Uomini: sopra 52, fino a 56: Molto alto. Può essere ancora poca acqua. Se resta così, va capito il perché. Parlane con un medico: di solito chiede di ripetere l’esame.
- Oltre 56: Altissimo. Il sangue è molto più denso, e questo può aumentare il rischio di coaguli. Senti un medico in giornata, anche se stai bene.
Se il tuo ematocrito è basso o alto
- Ematocrito basso: Di solito va insieme a un’emoglobina bassa. Cause e sintomi sono qui sotto.
- Ematocrito alto: Spesso vuol dire solo poca acqua prima del prelievo. Se resta alto, va capito il perché.
Ematocrito basso: le cause
Di solito sono le stesse di un’emoglobina bassa. Più di rado c’entrano i reni.
- Poco ferro: Una causa comune. Senza abbastanza ferro il corpo produce meno globuli rossi, e più piccoli.
- Ciclo abbondante: Nelle donne prima della menopausa è una causa molto comune di ferro basso.
- Perdite di sangue: Piccole perdite nascoste, per esempio dall’intestino, o una donazione recente. Negli uomini e dopo la menopausa le perdite nascoste sono la prima cosa che il medico cerca.
- Poca vitamina B12 o folati: Anche la B12 e i folati servono a produrre i globuli rossi. La B12 manca più spesso a chi non mangia cibi di origine animale o prende certi farmaci da anni.
- Tratti ereditari: Per esempio essere portatori sani di anemia mediterranea (talassemia), che in Italia non è raro. Di solito non dà disturbi.
- Sangue più diluito: In gravidanza, o con tanto sport di resistenza, la parte liquida del sangue aumenta e il valore scende. In gravidanza di solito è normale; negli sportivi la ferritina aiuta a capire se manca anche ferro.
Ematocrito basso: i sintomi
Se il calo è lieve, spesso nessuno. Se c’è un’anemia possono comparire:
- Stanchezza che non passa
- Fiato corto quando fai le scale o sport
- Pelle pallida
- Battito accelerato
- Capogiri
Questi sintomi possono avere anche altre cause: l’emoglobina e la ferritina aiutano a capire se c’entra un’anemia.
Ematocrito basso in gravidanza
Un calo lieve di solito è normale. In gravidanza il volume del sangue cresce, e la parte liquida cresce più dei globuli rossi. Così l’ematocrito scende, soprattutto dal secondo trimestre in poi.
Ma in gravidanza serve anche molto più ferro, e una carenza è frequente. Per questo il ginecologo controlla l’emoglobina e, se serve, la ferritina, e decide se integrare.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Poca acqua: Se hai bevuto poco o sudato molto il valore sale. Anche a digiuno l’acqua si può bere.
- Altitudine: Chi vive o passa settimane in alta quota produce più globuli rossi, e il valore sale.
- Fumo: Il fumo porta nel sangue un gas che prende il posto dell’ossigeno. Il corpo compensa con più globuli rossi, e il valore sale.
- Il laccio al braccio: Se resta stretto un minuto o più prima del prelievo, il sangue si concentra e il valore esce un po’ più alto.
Quando preoccuparsi
Parlane con un medico se:
- L’ematocrito è sopra 48 se sei una donna, o sopra 52 se sei un uomo.
- È basso insieme all’emoglobina, soprattutto se sei un uomo o una donna dopo la menopausa.
- Cambia molto da un esame all’altro, senza un motivo chiaro.
- Hai fiato corto a riposo, dolore al petto o ti senti svenire: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Con Rosa, un ematocrito sopra 52 negli uomini o sopra 48 nelle donne viene sempre segnalato a un medico, sopra 56 con urgenza. Per un valore basso conta l’emoglobina: sotto 11 g/dL viene sempre segnalata a un medico, sotto 8 con urgenza.
Domande frequenti
Cos’è l’ematocrito, in parole semplici? È la parte del sangue fatta di globuli rossi, in percentuale. Il resto è la parte liquida, il plasma. Sul referto lo trovi come HCT o Ht, nell’emocromo.
Quali sono i valori normali dell’ematocrito? Di solito tra il 36 e il 46% nelle donne e tra il 40 e il 50% negli uomini, ma conta quello che scrive il tuo laboratorio. In gravidanza è normale che sia più basso.
Ematocrito basso: quando preoccuparsi? Quando è bassa anche l’emoglobina, o hai una stanchezza che non passa. Un’anemia va sempre capita con il medico, e negli uomini e dopo la menopausa si cerca prima una perdita di sangue. Con Rosa, un’emoglobina sotto 11 g/dL viene sempre segnalata a un medico, sotto 8 con urgenza.
Ematocrito leggermente basso: devo preoccuparmi? Di solito no, se l’emoglobina è nella norma: è lei a dire se c’è un’anemia. Ricontrollalo al prossimo esame.
Ematocrito ed emoglobina bassi: cosa vuol dire? Di solito vuol dire anemia: il sangue porta meno ossigeno. Se sono bassi anche i globuli rossi il quadro è lo stesso. Spesso c’entra la carenza di ferro, ma la causa va capita con il medico, con la ferritina e l’MCV.
Ogni quanto va controllato? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa lo misura due volte l’anno, con l’emocromo. Se è fuori norma, di solito si ricontrolla dopo circa tre mesi, o prima se lo dice il medico.
Fonti
- British Society for Haematology, linee guida per la diagnosi e la cura della policitemia vera. British Journal of Haematology, 2019. PMID 30478826
- British Society for Haematology, linee guida sulla policitemia vera in situazioni particolari e sui globuli rossi alti per altre cause. British Journal of Haematology, 2019. PMID 30426472
- Ohlander e colleghi, l’aumento dei globuli rossi con la terapia a base di testosterone. Sexual Medicine Reviews, 2018. PMID 28526632
- Lippi e colleghi, il laccio tenuto stretto durante il prelievo e gli esami dell’emocromo. Clinical and Laboratory Haematology, 2006. PMID 16999725
- British Society of Gastroenterology, linee guida sull’anemia da carenza di ferro negli adulti. Gut, 2021. PMID 34497146