Emoglobina alta: cosa significa e cosa fare
Un’emoglobina alta di solito non vuol dire una malattia del sangue. Più spesso c’entrano poca acqua al momento del prelievo, il fumo, la vita in montagna o il testosterone. Per capire se va approfondita si guarda l’ematocrito, e si ripete l’esame ben idratati.
Cosa significa avere l’emoglobina alta
Vuol dire che nel sangue c’è più emoglobina del solito. Spesso i globuli rossi non sono di più: c’è solo meno acqua, per esempio se non hai bevuto prima del prelievo.
Quando i globuli rossi sono davvero di più, di solito il corpo risponde a qualcosa: meno ossigeno, per fumo, altitudine o apnee notturne, oppure il testosterone. Solo di rado è il midollo a produrne troppi da solo.
Le cause dell’emoglobina alta
Le prime di solito non vogliono dire una malattia del sangue.
- Poca acqua: Se sei disidratato il sangue è più concentrato e il valore sale, senza più globuli rossi. Torna giù quando bevi normalmente.
- Fumo: Il fumo toglie ossigeno al sangue, e il corpo risponde producendo più emoglobina.
- Vivere in montagna: In alta quota l’aria ha meno ossigeno, e il corpo compensa con più emoglobina.
- Testosterone o anabolizzanti: La terapia con testosterone e gli steroidi anabolizzanti fanno produrre più globuli rossi.
- Apnee notturne, polmoni o cuore: Se di notte il respiro si ferma, o polmoni e cuore portano meno ossigeno, il corpo produce più globuli rossi.
- Una malattia del midollo, raramente: Si chiama policitemia vera: il midollo, dove nasce il sangue, produce troppi globuli rossi da solo. È rara, e la cerca l’ematologo.
Sintomi
Di solito nessuno: spesso si scopre per caso, con un esame del sangue.
Quando il sangue è davvero troppo denso possono comparire mal di testa, capogiri o un viso molto arrossato. Un forte prurito dopo una doccia calda è raro, ma va detto al medico: può essere un segnale della policitemia vera.
Emoglobina alta e testosterone
Per chi fa una terapia con testosterone è uno degli effetti più comuni: il testosterone spinge il midollo a produrre più globuli rossi, così emoglobina ed ematocrito salgono. Lo stesso succede con gli steroidi anabolizzanti.
Se sei in terapia, non cambiare la dose da solo: dillo al medico che ti segue, che guarda l’ematocrito e decide cosa fare. Se usi anabolizzanti, diglielo lo stesso: serve per leggere bene il risultato.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire se i globuli rossi sono davvero troppi.
Cosa significa il tuo valore
La parte alta della scala, in g/dL. Se è alta, guarda anche l’ematocrito.
- Dentro i limiti del referto, Donne: di solito da 12 a 16, Uomini: di solito da 14 a 18: Nella norma. Il sangue porta abbastanza ossigeno. Ma la scorta di ferro può essere già bassa. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Donne: di solito sopra 16, Uomini: di solito sopra 18: Alta. Spesso c’entrano poca acqua o il fumo, a volte il testosterone. Se l’ematocrito è sopra 56, senti un medico in giornata. Altrimenti rifai l’esame ben idratato, e se resta sopra 52 negli uomini o 48 nelle donne parlane con un medico.
Cosa fare se è alta
Di solito si parte da un secondo esame fatto bene. Da dove partire:
- Rifai l’esame ben idratato: bevi normalmente il giorno prima e un bicchiere d’acqua la mattina, anche a digiuno.
- Non fumare prima del prelievo. E se fumi, smettere di solito la fa scendere.
- Se prendi testosterone o anabolizzanti, dillo al medico.
- Se russi forte o ti svegli stanco, parlane con il medico: le apnee notturne si possono cercare e curare.
- Non donare il sangue di tua iniziativa per abbassarla: se serve togliere sangue, lo decide il medico.
Quando preoccuparsi
Parlane con un medico se:
- L’ematocrito è sopra 52 negli uomini o sopra 48 nelle donne, anche al secondo esame.
- È alta senza un motivo chiaro, come acqua, fumo o testosterone.
- Hai mal di testa, capogiri o prurito dopo la doccia che non passano.
- L’ematocrito è sopra 56: senti un medico in giornata.
- Hai dolore e gonfiore a una gamba, fiato corto all’improvviso o dolore al petto: chiama il 112 o vai subito al pronto soccorso.
Con Rosa, un ematocrito sopra 52 negli uomini o sopra 48 nelle donne viene sempre segnalato a un medico, sopra 56 con urgenza.
Domande frequenti
Emoglobina leggermente alta: devo preoccuparmi? Di solito no, se l’ematocrito è sotto 52 negli uomini o 48 nelle donne. Spesso c’entrano poca acqua o il fumo: rifai l’esame ben idratato.
L’emoglobina alta è pericolosa? Di per sé no: è un segnale. Se i globuli rossi restano davvero troppi il sangue diventa più denso, ed è per questo che un ematocrito alto va seguito da un medico.
Emoglobina ed ematocrito alti: cosa vuol dire? Di solito salgono insieme, perché misurano i globuli rossi in modi diversi. Se restano alti anche al secondo esame fatto ben idratati, il medico cerca il perché.
Bere più acqua abbassa l’emoglobina? Se era alta perché eri disidratato, sì: torna nella norma quando bevi normalmente. Se i globuli rossi sono davvero di più, l’acqua non basta.
Donare il sangue la abbassa? Sì, per un po’. Ma non farlo di tua iniziativa: prima va capita la causa, e se serve togliere sangue lo decide il medico.
Fonti
- Organizzazione Mondiale della Sanità, linee guida sui valori di emoglobina che definiscono l’anemia. Ginevra, 2024. PMID 38530913
- British Society of Gastroenterology, linee guida sull’anemia da carenza di ferro negli adulti. Gut, 2021. PMID 34497146
- British Society for Haematology, linee guida sulla diagnosi e la cura della policitemia vera. British Journal of Haematology, 2019. PMID 30478826
- Kiss e colleghi, ferro per bocca dopo una donazione di sangue e tempi di recupero dell’emoglobina. JAMA, 2015. PMID 25668261
- White e colleghi, terapia con testosterone e aumento dei globuli rossi. International Journal of Impotence Research, 2022. PMID 34987178