Creatinina: cos’è, cosa ti dice e perché la misuriamo
La creatinina è uno scarto che i muscoli producono ogni giorno e che i reni eliminano. Il suo valore nel sangue aiuta a capire quanto filtrano i reni. Ma dipende anche da quanti muscoli hai.
Perché la misuriamo
I reni filtrano il sangue tutto il giorno. Se filtrano meno, la creatinina si accumula e il valore sale.
Dalla creatinina si calcola l’eGFR, la stima di quanto filtrano i reni. Per i reni è il numero che conta di più.
I reni possono rallentare per anni senza dare sintomi. Un esame del sangue se ne accorge in tempo.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alta, i reni potrebbero filtrare meno. Ma spesso il motivo è un altro: più muscoli, un integratore di creatina o poca acqua.
Se è bassa, di solito vuol dire pochi muscoli. Raramente c’entrano i reni.
E lo stesso valore non significa la stessa cosa a 30 e a 80 anni. Per questo si guarda anche l’eGFR, che tiene conto di età e sesso.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- eGFR: Quanto filtrano i reni, per la tua età
- Albumina nelle urine: Se i reni lasciano passare proteine
- Potassio: Se i reni riescono a eliminarlo
- Glicemia: Il diabete è una causa comune di danno ai reni
Valori normali della creatinina
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra 0,51 e 0,95 mg/dL per le donne e tra 0,67 e 1,17 per gli uomini. Il tuo referto può avere limiti diversi.
Negli uomini è più alta perché di solito hanno più muscoli. Per lo stesso motivo è spesso più alta in chi fa molto sport.
L’età non cambia i limiti del referto, ma a 80 anni lo stesso valore vuol dire reni che filtrano meno che a 30.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale e il tuo eGFR, calcolato per la tua età.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in mg/dL. Quali valori sono pericolosi? Per i reni conta l’eGFR: sotto 60 va sempre visto da un medico.
- Sotto il limite del referto, Donne: di solito sotto 0,51, Uomini: di solito sotto 0,67: Bassa. Di solito vuol dire pochi muscoli. Da sola non dice che i reni stanno bene. Se hai perso peso o forza senza volerlo, parlane con il medico.
- Dentro i limiti del referto, Donne: di solito da 0,51 a 0,95, Uomini: di solito da 0,67 a 1,17: Nella norma. Di solito va bene. Guarda anche l’eGFR, che tiene conto dell’età. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Donne: di solito sopra 0,95, Uomini: di solito sopra 1,17: Alta. Può dipendere da muscoli, creatina o poca acqua, oppure da reni che filtrano meno. Se l’eGFR è sotto 60 o il referto segnala albumina nelle urine, parlane con un medico. Altrimenti rifai l’esame riposato e ben idratato.
Se la tua creatinina è alta o bassa
- Creatinina alta: Spesso c’entrano muscoli, creatina o poca acqua. A volte i reni filtrano meno.
- Creatinina bassa: Di solito vuol dire pochi muscoli. Da sola non dice che i reni stanno bene.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Integratori di creatina: La fanno salire un po’, anche con reni sani. Dillo al medico.
- Uno sforzo intenso: Un allenamento duro nei giorni prima può alzarla per poco. Meglio arrivare al prelievo riposati.
- Poca acqua: Se sei disidratato il valore sale. Anche a digiuno l’acqua si può bere.
- Tanta carne o proteine: Un pasto di carne può alzarla per molte ore: meglio fare il prelievo a digiuno. Anche una dieta molto ricca di proteine può alzarla un po’.
Quando preoccuparsi
Parlane con un medico se:
- L’eGFR è sotto 60.
- Il referto segnala albumina nelle urine.
- La creatinina sale da un esame all’altro.
- Hai le caviglie gonfie.
- Urini molto meno del solito: senti un medico in giornata.
Con Rosa, un eGFR sotto 60 o un rapporto albumina/creatinina nelle urine da 30 mg/g in su vengono sempre segnalati a un medico.
Domande frequenti
Che differenza c’è tra creatinina ed eGFR? La creatinina è il valore misurato nel sangue. L’eGFR è una stima di quanto filtrano i reni, calcolata dalla creatinina, dall’età e dal sesso. Per i reni conta di più l’eGFR.
Cos’è la clearance della creatinina? È un altro modo di stimare quanto filtrano i reni, di solito con la raccolta delle urine di 24 ore. Oggi si usa più spesso l’eGFR, che richiede solo un prelievo.
I valori normali cambiano con l’età? I limiti del referto di solito no. Ma con l’età i reni filtrano un po’ meno e i muscoli calano, quindi lo stesso valore va letto in modo diverso. L’eGFR tiene conto dell’età.
Per l’esame della creatinina serve il digiuno? È meglio. Un pasto con carne può alzarla per molte ore, e altri esami dello stesso prelievo chiedono comunque il digiuno. L’acqua si può bere.
Ogni quanto va controllata? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa la misura due volte l’anno. Se il valore è fuori norma, di solito si ricontrolla dopo circa tre mesi, o prima se lo dice il medico.
Fonti
- KDIGO, linee guida per la valutazione e la cura della malattia renale cronica. Kidney International, 2024. PMID 38490803
- Inker e colleghi, nuove equazioni per stimare il filtrato dei reni dalla creatinina e dalla cistatina C. New England Journal of Medicine, 2021. PMID 34554658
- Groothof e colleghi, creatinina, cistatina C, massa muscolare e mortalità in due studi di popolazione. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2024. PMID 38898741
- Nair e colleghi, effetto di un pasto di carne cotta sulla creatinina e sull’eGFR. Diabetes Care, 2014. PMID 24062331