Potassio nel sangue: cos’è, cosa ti dice e perché lo misuriamo
Il potassio è un minerale che sta quasi tutto dentro le cellule. Nel sangue ne circola poco, e il corpo lo tiene in limiti molto stretti, perché regola il battito del cuore e il lavoro dei muscoli. Un valore alto a sorpresa è spesso un effetto del prelievo.
Perché lo misuriamo
Il potassio fa lavorare nervi e muscoli, cuore compreso. Per questo il corpo lo tiene entro limiti stretti, e i reni eliminano quello in più.
Sia troppo sia troppo poco possono disturbare il ritmo del cuore. E siccome l’intervallo è stretto, anche un valore di poco fuori norma conta.
Lo spostano spesso farmaci comuni, come quelli per la pressione e i diuretici, e reni che filtrano meno. Di solito non dà sintomi finché non è molto alterato.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alto, spesso il motivo è il prelievo: i globuli rossi si rompono nella provetta e liberano potassio. Per questo un primo valore alto di solito si ripete.
Se resta alto anche al nuovo prelievo, di solito c’entrano i reni o alcuni farmaci. Se è basso, spesso c’entrano diuretici, vomito o diarrea.
Non ti dice quanto potassio mangi: con reni sani, il cibo lo sposta poco.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Creatinina: Dice se i reni lavorano bene
- eGFR: Quanto filtrano i reni: se filtrano meno, il potassio sale
- Sodio: Se è fuori norma anche lui, spesso c’entrano liquidi persi o farmaci
- Magnesio: Se manca, il potassio fatica a risalire
Valori normali del potassio
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra 3,5 e 5,1 mmol/L, uguali per donne e uomini. Il tuo referto può avere limiti diversi.
Alcuni referti scrivono mEq/L invece di mmol/L: per il potassio il numero è lo stesso. Lo trovi anche come K, potassiemia o kaliemia.
Conta molto come è andato il prelievo: un campione rovinato può farlo sembrare più alto di quanto è.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale, accanto a creatinina ed eGFR.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in mmol/L. Quali valori sono pericolosi? Sotto 3,5 va sempre visto da un medico, sotto 3 e sopra 5,5 oggi stesso, sopra 6 al pronto soccorso.
- Sotto 3: Molto basso. Può dare debolezza, crampi e battiti irregolari. Senti oggi stesso il tuo medico, o la guardia medica se non lo trovi. Con palpitazioni, muscoli molto deboli o svenimento, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Da 3 a meno di 3,5: Basso. Spesso c’entrano diuretici, vomito o diarrea. Parlane presto con il tuo medico e non prendere integratori di potassio da solo. Con palpitazioni, muscoli molto deboli o svenimento, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Dentro i limiti del referto, Di solito da 3,5 a 5,1: Nella norma. Cuore e muscoli hanno il potassio che serve. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Di solito sopra 5,1, fino a 5,5: Alto. Spesso è un effetto del prelievo. A volte c’entrano i reni o un farmaco. Parlane con il medico, che di solito fa ripetere presto il prelievo.
- Sopra 5,5, fino a 6: Molto alto. Può essere ancora il prelievo, ma se è vero può disturbare il ritmo del cuore. Senti oggi stesso il tuo medico, o la guardia medica se non lo trovi: di solito si ripete subito l’esame. Con palpitazioni, muscoli molto deboli o svenimento, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Oltre 6: Altissimo. Spesso è il prelievo, ma se è vero il cuore rischia battiti irregolari pericolosi. Vai oggi stesso al pronto soccorso per un nuovo prelievo e un elettrocardiogramma, anche se ti senti bene. Con palpitazioni, muscoli molto deboli o svenimento, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Se il tuo potassio è alto o basso
- Potassio alto: Spesso è un effetto del prelievo. Se è vero, di solito c’entrano reni o farmaci.
- Potassio basso: Spesso c’entrano diuretici, vomito o diarrea. Può dare crampi e palpitazioni.
Cosa può falsare il risultato
Il potassio risente molto di come va il prelievo. Meglio saperlo prima di leggerlo.
- Il pugno stretto: Aprire e chiudere la mano durante il prelievo fa uscire potassio dai muscoli. Tieni la mano rilassata.
- Un prelievo difficile: Se la vena si trova a fatica o il laccio resta stretto a lungo, il valore può salire.
- Provetta agitata o in attesa: Se la provetta viene agitata, conservata male o analizzata dopo troppe ore, i globuli rossi liberano potassio. A volte il referto lo segnala.
- Sale iposodico o integratori: Il sale iposodico contiene potassio e, come gli integratori, può alzare il valore. Dillo al medico.
Quando preoccuparsi
Parlane con un medico se:
- Il potassio è sotto 3,5.
- È sotto 3 o sopra 5,5: senti oggi stesso il tuo medico, o la guardia medica se non lo trovi. Sopra 6, vai oggi stesso al pronto soccorso.
- È sopra il limite del referto, anche di poco: di solito il medico fa ripetere presto il prelievo.
- È fuori norma e prendi farmaci per la pressione o per il cuore, diuretici o integratori.
- Hai il potassio fuori norma e palpitazioni, muscoli molto deboli o svenimenti: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Con Rosa, un potassio sotto 3,5 mmol/L viene sempre segnalato a un medico, e sotto 3 o sopra 5,5 con urgenza.
Domande frequenti
Potassiemia e kaliemia: cosa vogliono dire? Sono due nomi del potassio nel sangue, cioè di questo esame. Sul referto lo trovi anche come K.
Per l’esame del potassio serve il digiuno? Per il potassio no. Di solito però si fa con altri esami che lo chiedono, quindi meglio presentarsi a digiuno. Durante il prelievo tieni la mano rilassata.
Il potassio nel sangue dice quanto potassio mangio? Poco. Con reni sani il corpo elimina quello in più, e il valore resta stabile. Più spesso lo spostano farmaci, reni o perdite di liquidi.
Perché potassio e magnesio si guardano insieme? Perché se manca magnesio, i reni perdono più potassio e il valore fatica a risalire. Per questo, con un potassio basso, il medico controlla anche il magnesio.
Ogni quanto va controllato? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa lo misura una volta l’anno. Chi prende alcuni farmaci per la pressione o diuretici lo controlla più spesso, con i tempi del medico.
Fonti
- Clase e colleghi, il potassio nel corpo e come gestire valori alti e bassi: conclusioni di una conferenza KDIGO. Kidney International, 2020. PMID 31706619
- KDIGO, linee guida per la valutazione e la cura della malattia renale cronica. Kidney International, 2024. PMID 38490803
- Don e colleghi, un potassio falsamente alto causato dal pugno stretto durante il prelievo. New England Journal of Medicine, 1990. PMID 2325722
- Huang e Kuo, perché la carenza di magnesio fa perdere potassio. Journal of the American Society of Nephrology, 2007. PMID 17804670
- Penninkilampi e colleghi, la liquirizia mangiata con regolarità alza la pressione e abbassa il potassio: revisione e meta-analisi. Journal of Human Hypertension, 2017. PMID 28660884