eGFR (filtrato glomerulare): cos’è, cosa ti dice e perché lo calcoliamo

L’eGFR è una stima di quanto filtrano i reni. Non si misura direttamente: si calcola dalla creatinina del sangue, tenendo conto di età e sesso. Insieme all’albumina nelle urine, è il modo più usato per controllare i reni.

Perché lo calcoliamo

I reni filtrano il sangue tutto il giorno e ne tolgono gli scarti. L’eGFR dice quanto riescono a filtrare.

Possono rallentare per anni senza dare sintomi. Un eGFR che scende lo mostra in tempo, quando proteggerli fa ancora la differenza.

Conta anche per farmaci e integratori: se i reni filtrano meno, alcuni vanno evitati o presi a dosi più basse. Lo decide il medico.

Cosa ti dice, e cosa no

Se è basso, i reni potrebbero filtrare meno. Ma è una stima: nasce dalla creatinina, che dipende anche da quanti muscoli hai.

Un solo valore basso non basta. Si parla di malattia renale cronica quando un problema dura più di tre mesi: un eGFR sotto 60, o un altro segno come l’albumina nelle urine.

E un eGFR normale non dice tutto: i reni possono lasciar passare albumina nelle urine anche quando filtrano bene.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali dell’eGFR

L’eGFR si esprime in mL/min/1,73 m². Sono i millilitri di plasma, la parte liquida del sangue, che i reni filtrano ogni minuto, per una corporatura standard.

Il referto a volte riporta solo un limite, a volte nessuno, perché è un calcolo. Sopra 60, se l’albumina nelle urine è nella norma, i reni di solito filtrano abbastanza. Sotto 60 va sempre visto da un medico.

Con l’età l’eGFR scende piano, anche in chi sta bene. Per questo lo stesso valore si legge in modo diverso da giovani e da anziani.

Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale, che tiene conto della tua età.

Cosa significa il tuo valore

Trova la riga del tuo risultato, in mL/min/1,73 m². Quali valori vanno visti da un medico? Tutti quelli sotto 60; sotto 45 presto, sotto 30 al più presto.

Se il tuo eGFR è basso o alto

Filtrato glomerulare basso: perché l’eGFR scende

Le prime tre di solito non vogliono dire reni malati.

eGFR e muscoli: quando sbaglia

L’eGFR nasce dalla creatinina, uno scarto dei muscoli. La formula presume muscoli nella media per la tua età e il tuo sesso.

Se ne hai molti, o prendi creatina, l’eGFR sembra più basso del vero. Se ne hai pochi, per esempio dopo una lunga malattia o in età molto avanzata, sembra più alto del vero.

Nei casi dubbi, il medico può chiedere un altro esame, la cistatina C, che non dipende dai muscoli. Ma un eGFR sotto 60 va comunque fatto vedere a un medico.

Come proteggere i reni

Se i reni filtrano davvero meno, non c’è un modo per alzare l’eGFR in fretta. Ma si possono proteggere, ogni giorno:

Se l’eGFR è sotto 60, dieta, farmaci e integratori li decide il medico.

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Con Rosa, un eGFR sotto 60 viene sempre segnalato a un medico; sotto 45 e sotto 30 con più attenzione. Di solito l’esame si ripete per confermarlo.

Domande frequenti

Qual è l’eGFR normale per la mia età? Non c’è un numero unico: l’eGFR scende piano con l’età, anche in chi sta bene. Sopra 60, con l’albumina nelle urine nella norma, i reni di solito filtrano abbastanza. Nel report Rosa vedi il tuo intervallo ottimale, per la tua età.

Creatinina normale ma eGFR basso: com’è possibile? L’eGFR tiene conto di età e sesso. Con gli anni la stessa creatinina vuol dire reni che filtrano meno. Così una creatinina nei limiti del referto può dare un eGFR sotto 60. In quel caso parlane con il tuo medico, che di solito fa ripetere l’esame.

Che differenza c’è tra GFR ed eGFR? Il GFR è quanto filtrano davvero i reni, ma misurarlo è complicato. L’eGFR lo stima con un semplice prelievo di sangue. Oggi si usa più spesso della clearance, che chiede le urine di 24 ore.

Sul referto c’è scritto CKD-EPI: cosa vuol dire? È il nome della formula usata per calcolare l’eGFR dalla creatinina. Alcuni laboratori ne usano altre, come la MDRD: i risultati sono simili, ma non identici.

L’eGFR alto è un problema? Di solito no. Con pochi muscoli però può essere più alto del vero. Se hai il diabete, fallo vedere al tuo medico: nei primi anni di diabete, a volte, i reni filtrano più del normale.

Ogni quanto va controllato? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa lo calcola due volte l’anno, dalla creatinina di ogni prelievo. Se è sotto 60, di solito si ricontrolla dopo circa tre mesi, o prima se lo dice il medico.

Fonti