Sideremia: cos’è, cosa ti dice e perché la misuriamo
La sideremia è il ferro che circola nel sangue in questo momento. Non dice quanto ferro hai da parte: quella è la ferritina. Cambia molto da un giorno all’altro, per questo si legge insieme ad altri esami.
Perché la misuriamo
Il ferro serve a portare ossigeno a muscoli e cervello. Nel sangue viaggia legato a una proteina di trasporto, la transferrina: la sideremia misura questo ferro.
Da sola dice poco, perché cambia molto. Ma serve a calcolare la saturazione della transferrina, cioè quanto ferro è pronto all’uso.
Letta con ferritina e saturazione, aiuta a capire se il ferro manca o se è troppo.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è bassa, il ferro potrebbe mancare. Ma scende anche con un’infiammazione o un’infezione, pure con la scorta piena.
Se è alta, spesso c’entra un integratore di ferro preso nei giorni prima. Più raramente il corpo accumula troppo ferro.
Da sola non basta per nessuna delle due cose: la scorta la dice la ferritina.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Ferritina: La scorta di ferro
- Saturazione della transferrina: Quanto ferro è pronto all’uso
- Emoglobina: Se c’è già anemia
- TIBC: Quanti posti ci sono in tutto per il ferro
Valori normali della sideremia
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra 33 e 193 µg/dL. Il tuo referto può avere limiti diversi, a volte separati per donne e uomini.
È un intervallo largo perché il valore cambia molto: da una persona all’altra, da un giorno all’altro e anche nella stessa giornata.
Per questo un valore appena fuori dai limiti, da solo, dice poco. Conta come si legge con ferritina e saturazione della transferrina.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale, accanto a ferritina e saturazione della transferrina.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in µg/dL. Da sola la sideremia non basta a dire se il ferro manca o è troppo: guarda anche ferritina e saturazione della transferrina.
- Sotto il limite del referto, Di solito sotto 33: Bassa. In questo momento circola poco ferro. Da sola non dice se la scorta è vuota. Guarda la ferritina. Se è bassa anche lei, parlane con il tuo medico.
- Dentro i limiti del referto, Di solito da 33 a 193: Nella norma. Di solito va bene. Ma non dice quanta scorta hai: per quella conta la ferritina. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Di solito sopra 193: Alta. Spesso c’entra un integratore di ferro preso nei giorni prima del prelievo. Guarda saturazione della transferrina e ferritina. Se sono alte anche loro, parlane con il tuo medico.
Se la tua sideremia è alta o bassa
- Sideremia bassa: Spesso manca ferro, ma a volte c’entra solo un’infiammazione. Lo dice la ferritina.
- Sideremia alta: Spesso c’entra un integratore di ferro preso nei giorni prima. Le cause sono qui sotto.
Sideremia alta: le cause
Di solito non vuol dire troppo ferro. Le prime due cause sono le più comuni.
- Un integratore di ferro: Anche una sola compressa la alza per ore. Se l’hai presa nei due giorni prima del prelievo, è la causa più probabile.
- Una variazione del giorno: Cambia molto da un giorno all’altro. Se ferritina e saturazione sono normali, un valore appena alto di solito non preoccupa.
- Troppo ferro nel corpo: Più raro. Per esempio con l’emocromatosi, una condizione ereditaria in cui il corpo trattiene troppo ferro. Lo dicono saturazione della transferrina e ferritina.
- Malattie del fegato: Un fegato che soffre può liberare ferro nel sangue.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per poco tempo. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Integratori di ferro: La alzano per ore. Se li prendi, chiedi al medico se sospenderli uno o due giorni prima del prelievo.
- Un pasto: Dopo mangiato il valore cambia per qualche ora: meglio il prelievo al mattino, a digiuno.
- Un’infiammazione o un’infezione: La fanno scendere anche con la scorta piena. Può bastare un’influenza.
- L’ora e il giorno: Cambia anche nella stessa giornata, ma non sempre nello stesso senso. Per confrontare due esami, conviene farli nello stesso modo.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- È bassa e anche la ferritina o l’emoglobina sono basse.
- È alta, non hai preso ferro nei giorni prima e anche la saturazione della transferrina è alta.
- Resta fuori norma da un esame all’altro e non sai perché.
- Vedi feci nere o sangue nelle feci: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Sideremia e ferro sono la stessa cosa? Sì. Sul referto la trovi come sideremia, ferro o ferro sierico: è lo stesso esame, il ferro che circola nel sangue.
La sideremia basta a capire se manca il ferro? No. Cambia molto da un giorno all’altro e scende con le infiammazioni. Se manca il ferro lo dice la ferritina, letta con la saturazione della transferrina.
Per la sideremia serve il digiuno? Sì, è meglio. Un pasto o un integratore di ferro la cambiano per qualche ora. L’acqua si può bere.
L’emocromo comprende il ferro? No. L’emocromo conta e misura le cellule del sangue. Sideremia e ferritina vanno chieste a parte: nel pannello Rosa ci sono tutte e due.
Ogni quanto va controllata? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa la misura una volta l’anno, insieme a ferritina e saturazione della transferrina. Se il medico inizia una cura con il ferro, segui i suoi tempi.
Fonti
- British Society of Gastroenterology, linee guida sull’anemia da carenza di ferro negli adulti. Gut, 2021. PMID 34497146
- Pasricha e colleghi, la carenza di ferro: cause, diagnosi e cura. The Lancet, 2021. PMID 33285139
- Dale e colleghi, come cambiano sideremia, TIBC, saturazione della transferrina e ferritina nel corso della giornata. American Journal of Clinical Pathology, 2002. PMID 12090432
- Nguyen e colleghi, l’effetto dell’ora del prelievo e del digiuno sulla sideremia. Clinical Biochemistry, 2017. PMID 28947322
- EASL, linee guida per la pratica clinica sull’emocromatosi. Journal of Hepatology, 2022. PMID 35662478
