Albumina: cos’è, cosa ti dice e perché la misuriamo
L’albumina è la proteina più abbondante del sangue, e la produce il fegato. Tiene l’acqua dentro i vasi e trasporta molte sostanze, tra cui il calcio. Il suo valore racconta qualcosa su fegato, alimentazione e infiammazione.
Perché la misuriamo
Il fegato produce albumina ogni giorno. Tiene l’acqua dentro i vasi sanguigni e porta in giro molte sostanze, dal calcio ad alcuni farmaci.
Quando scende, di solito c’è un motivo da capire. Il più comune è un’infiammazione o una malattia in corso. Più di rado c’entrano il fegato, i reni o un’alimentazione troppo povera.
Serve anche a leggere altri esami: il calcio misurato, per esempio, dipende da quanta albumina c’è.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è bassa, spesso c’è un’infiammazione in corso, e la PCR aiuta a capirlo. Non vuol dire per forza che mangi poche proteine, anche se è la conclusione più comune.
Se è alta, quasi sempre vuol dire solo che al prelievo il sangue era un po’ concentrato, per esempio per poca acqua.
E risale piano: una malattia acuta può farla scendere in pochi giorni, ma poi ci mette settimane a tornare su. Per questo un valore basso può riflettere una malattia recente, anche se oggi stai bene.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- PCR: Se c’è un’infiammazione
- Albumina nelle urine: Se i reni lasciano passare albumina
- Transaminasi (ALT e AST): Se il fegato è sotto sforzo
- Calcio: Il suo valore dipende dall’albumina
Valori normali dell’albumina
I valori normali li decide il laboratorio. Su alcuni referti sono tra 4,02 e 4,76 g/dL. Molti laboratori stampano limiti più larghi, perché dipendono anche dal metodo: vale quello del tuo referto.
Molti referti la danno in g/L invece che in g/dL. È la stessa misura: basta dividere per dieci. Per esempio, 40,2 g/L sono 4,02 g/dL.
Con l’età scende un po’, anche in chi sta bene. In gravidanza è normale che sia più bassa.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale, letto insieme alla PCR e agli altri esami del fegato.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in g/dL: se il referto usa g/L, dividi per dieci. Se il tuo referto stampa limiti diversi, vale il suo. Quali valori sono pericolosi? Non c’è una soglia unica: conta la causa, e se hai gonfiori o altri sintomi.
- Sotto il limite del referto, Su alcuni referti sotto 4,02: Bassa. Di solito c’entra un’infiammazione o una malattia in corso, più di rado fegato, reni o alimentazione. Se il tuo referto la segna nella norma, di solito va bene. Altrimenti leggila con la PCR e mostrala al tuo medico.
- Dentro i limiti del referto, Su alcuni referti da 4,02 a 4,76: Nella norma. Di solito va bene. È un valore stabile, quindi conta anche come cambia da un anno all’altro. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, Su alcuni referti sopra 4,76: Alta. Quasi sempre vuol dire poca acqua, o un laccio tenuto a lungo al prelievo. Di solito non serve nulla: bevi normalmente prima dei prelievi. Se il referto la segna alta, mostralo al tuo medico, che decide se ripeterla.
Se la tua albumina è bassa o alta
- Albumina bassa: Spesso c’entra un’infiammazione o una malattia in corso. Più di rado fegato, reni o alimentazione.
- Albumina alta: Nel sangue di solito vuol dire solo poca acqua al prelievo. L’albumina alta nelle urine è un altro esame.
Albumina alta nel sangue: di solito è poca acqua
Nel sangue, un’albumina alta quasi sempre vuol dire solo che il sangue era più concentrato del solito. Per esempio hai bevuto poco, hai sudato molto, o il laccio è rimasto stretto a lungo. Non è una malattia, e di solito torna a posto quando bevi normalmente.
L’albumina alta nelle urine è un altro esame, anche se si chiama allo stesso modo. Lì l’albumina quasi non dovrebbe esserci: se c’è, i reni potrebbero lasciarla passare, e un valore alto va mostrato al tuo medico.
L’albumina nelle urine ha un esame suo:
- Albumina nelle urine: Dice se i reni lasciano passare albumina
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Poca acqua: La fa sembrare più alta. Anche a digiuno l’acqua si può bere.
- Il laccio: Se resta stretto per qualche minuto, il valore sale un po’.
- Sdraiati o in piedi: Dopo una ventina di minuti sdraiati il valore esce un po’ più basso, dopo una ventina di minuti in piedi un po’ più alto.
- Gravidanza: Il sangue si diluisce e il valore scende. È normale.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- È bassa per il tuo referto e non sai perché.
- È bassa insieme a una PCR alta, a una bilirubina alta o ad albumina nelle urine.
- Hai gonfiore a gambe, caviglie o intorno agli occhi, o urine con molta schiuma.
- Stai perdendo peso senza volerlo o mangi molto poco.
- Hai occhi o pelle gialli, urine scure o feci chiare: senti un medico oggi stesso. Se hai anche febbre o un forte dolore alla pancia, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Il referto dice g/L: come la leggo? È la stessa misura in un’altra unità. Dividi per dieci: 40,2 g/L sono 4,02 g/dL, e 47,6 g/L sono 4,76 g/dL.
Perché il calcio si legge con l’albumina? Una buona parte del calcio nel sangue viaggia attaccata all’albumina. Se l’albumina è bassa, anche il calcio misurato sembra più basso del vero, e il medico ne tiene conto.
L’albumina in polvere alza quella del sangue? Non direttamente. L’albumina in polvere è bianco d’uovo: un cibo ricco di proteine come un altro, che il corpo scompone. L’albumina del sangue la produce il fegato.
Per l’esame dell’albumina serve il digiuno? Per l’albumina no. Di solito però si fa insieme ad altri esami che lo chiedono, quindi meglio presentarsi a digiuno. Bevi pure acqua: se ne bevi poca, il valore sembra più alto.
Ogni quanto va controllata? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa la misura due volte l’anno. Cambia piano, quindi ripeterla dopo pochi giorni dice poco. Se è fuori norma, decide il tuo medico quando ricontrollarla.
Fonti
- Newsome e colleghi, linee guida per la gestione degli esami del fegato alterati. Gut, 2018. PMID 29122851
- Soeters e colleghi, perché l’albumina scende e cosa significa. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2019. PMID 30288759
- Lippi e colleghi, quanto cambiano gli esami del sangue se il laccio resta stretto uno o tre minuti. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2005. PMID 16201899
- Lippi e colleghi, stare sdraiati, seduti o in piedi prima del prelievo cambia molti esami. Clinica Chimica Acta, 2015. PMID 25437911
- Bruun-Rasmussen e colleghi, i valori di riferimento di dodici esami in adulti sani, in uno studio danese. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2021. PMID 33426932