Albumina bassa: cause, sintomi e cosa fare
Un’albumina bassa di solito non vuol dire che mangi poche proteine. Più spesso c’entra un’infiammazione o una malattia in corso, e la PCR aiuta a capirlo. Più di rado il fegato ne produce meno, o i reni e l’intestino ne perdono.
Cosa significa avere l’albumina bassa
L’albumina la produce il fegato. Scende quando il corpo ne perde o ne consuma di più, o quando il fegato ne fa meno.
Il motivo più comune è un’infiammazione. Durante una malattia l’albumina esce dai vasi e dura meno, anche se il fegato ne produce di più. Per questo si legge con la PCR.
E dipende dal laboratorio: molti referti usano limiti più larghi, e spesso i g/L invece dei g/dL. Guarda prima il limite del tuo.
Le cause dell’albumina bassa
La prima è la più comune.
- Infiammazione o malattia: Un’infezione, un’influenza o una malattia che dura da tempo la fanno scendere. Di solito anche la PCR è alta.
- Gravidanza: Il sangue si diluisce e il valore scende. È normale.
- Mangiare troppo poco: Conta soprattutto negli anziani o dopo una lunga malattia. Con un’alimentazione normale, di solito non è la causa.
- Fegato che ne produce meno: Succede con malattie del fegato avanzate, più rare. Di solito anche altri esami del fegato sono alterati.
- Reni che la perdono: Se i reni lasciano passare proteine, l’albumina finisce nelle urine. Lo mostra l’esame dell’albumina nelle urine.
- Intestino che la perde: Alcune malattie dell’intestino ne fanno perdere, o fanno assorbire male il cibo. Sono più rare.
Sintomi
Se è solo un po’ bassa, di solito nessuno. Si sentono piuttosto i sintomi della causa, per esempio febbre o stanchezza durante una malattia.
Quando è molto bassa, l’acqua esce dai vasi e si ferma nei tessuti. Possono comparire:
- Gambe e caviglie gonfie
- Gonfiore intorno agli occhi, soprattutto al mattino
- Stanchezza e debolezza
Se le urine fanno molta schiuma, possono contenere proteine: parlane con il tuo medico. Questi sintomi possono avere anche altre cause.
Albumina bassa negli anziani
Con l’età l’albumina scende un po’ anche in chi sta bene. Ma negli anziani un valore basso merita attenzione: spesso segnala una malattia, un’infiammazione o che si mangia troppo poco.
Si associa alla perdita di muscoli e di forza, e per questo conta. Mangiare abbastanza proteine e muoversi ogni giorno aiutano i muscoli, anche se non sempre fanno risalire l’albumina.
Se un tuo familiare anziano ha l’albumina bassa, portate il referto al suo medico: di solito si cerca prima la causa, poi si guarda l’alimentazione.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire la causa.
Cosa significa il tuo valore
La parte bassa della scala, in g/dL. Se il referto usa g/L, dividi per dieci.
- Sotto il limite del referto, Su alcuni referti sotto 4,02: Bassa. Di solito c’entra un’infiammazione o una malattia in corso, più di rado fegato, reni o alimentazione. Se il tuo referto la segna nella norma, di solito va bene. Altrimenti leggila con la PCR e mostrala al tuo medico.
- Dentro i limiti del referto, Su alcuni referti da 4,02 a 4,76: Nella norma. Di solito va bene. È un valore stabile, quindi conta anche come cambia da un anno all’altro. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
Cosa fare e cosa mangiare
Prima si cerca la causa: finché resta, l’albumina resta bassa. Da dove partire:
- Guarda sul referto la PCR, l’albumina nelle urine e gli esami del fegato.
- Mostra il referto al tuo medico, che decide se ripetere l’esame o farne altri.
- Se hai avuto da poco un’influenza o un’infezione, diglielo: spesso spiega il calo.
- Cosa mangiare: metti un po’ di proteine in ogni pasto, per esempio pesce, uova, yogurt, legumi, carne bianca o formaggi freschi.
- Le proteine contano soprattutto per chi mangia poco e per gli anziani, insieme al movimento. Se la causa è un’infiammazione, da sole non la fanno risalire.
- Con una malattia dei reni o del fegato, quante proteine mangiare lo decide il medico.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- È bassa per il tuo referto e non sai perché.
- È bassa insieme a una PCR alta, a una bilirubina alta o ad albumina nelle urine.
- Hai gonfiore a gambe, caviglie o intorno agli occhi.
- Le urine fanno molta schiuma.
- Stai perdendo peso senza volerlo o mangi molto poco.
- Hai occhi o pelle gialli, urine scure o feci chiare: senti un medico oggi stesso. Se hai anche febbre o un forte dolore alla pancia, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Una sola gamba è gonfia e fa male, o ti manca il fiato all’improvviso: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
L’albumina bassa vuol dire che mangio poche proteine? Di solito no, ed è l’errore più comune. Più spesso c’entra un’infiammazione, che la fa scendere qualunque cosa mangi: la PCR aiuta a capirlo. Mangiare troppo poco conta soprattutto negli anziani o dopo una lunga malattia.
Albumina bassa: è grave? Di solito no, se è solo un po’ sotto il limite e stai bene: spesso c’entra una malattia passeggera. Conta la causa, da capire con il tuo medico, soprattutto se hai gonfiori o sei anziano.
Quanto ci mette l’albumina a risalire? Settimane, non giorni: l’albumina cambia piano. Quando la causa passa, per esempio un’infiammazione, di solito risale nel giro di alcune settimane.
L’albumina bassa fa gonfiare le gambe? Sì, quando è molto bassa: l’acqua esce dai vasi e si ferma nei tessuti, soprattutto a gambe e caviglie. Ma le gambe gonfie hanno spesso altre cause: parlane con il tuo medico.
Albumina bassa in gravidanza: è normale? Di solito sì: in gravidanza il sangue si diluisce e il valore scende. Se viso o mani si gonfiano all’improvviso, senti il ginecologo oggi stesso. Con mal di testa forte, disturbi della vista o dolore alla pancia in alto, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Fonti
- Newsome e colleghi, linee guida per la gestione degli esami del fegato alterati. Gut, 2018. PMID 29122851
- Soeters e colleghi, perché l’albumina scende e cosa significa. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2019. PMID 30288759
- Lippi e colleghi, quanto cambiano gli esami del sangue se il laccio resta stretto uno o tre minuti. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2005. PMID 16201899
- Lippi e colleghi, stare sdraiati, seduti o in piedi prima del prelievo cambia molti esami. Clinica Chimica Acta, 2015. PMID 25437911
- Bruun-Rasmussen e colleghi, i valori di riferimento di dodici esami in adulti sani, in uno studio danese. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2021. PMID 33426932