PSA: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

Il PSA, antigene prostatico specifico, è una proteina prodotta dalla prostata. Serve a rendere fluido il liquido seminale, e una piccola parte passa nel sangue. Sale quando la prostata cresce, si infiamma o si infetta, e anche con un tumore. Per questo un PSA alto non è una diagnosi.

Quando si misura

Il medico lo prescrive se hai disturbi a urinare, per seguire chi è già stato curato per un tumore della prostata, e come controllo per la diagnosi precoce negli uomini senza sintomi.

Per la diagnosi precoce le linee guida europee di urologia dicono di parlarne con il medico dai 50 anni, dai 45 se in famiglia ci sono tumori della prostata prima dei 60 anni o se hai origini africane, dai 40 se porti una mutazione BRCA2. L’Unione europea invita i Paesi a provare programmi organizzati, con il PSA e poi la risonanza magnetica. In Italia la Lombardia ha avviato un programma regionale gratuito.

Fare lo screening ha pro e contro: può trovare presto un tumore importante, ma anche tumori lenti che non avrebbero dato problemi. Per questo è una scelta da fare con il medico, e Rosa non lo include. Rosa include l’esame delle urine, che può mostrare un’infezione, una delle cause di PSA alto.

Cosa ti dice, e cosa no

Un PSA alto dice che la prostata sta rilasciando più proteina del solito. Più spesso è una prostata ingrossata o infiammata. A volte è un tumore.

Un PSA normale non esclude un tumore, e un PSA alto non lo conferma. Conta molto come cambia nel tempo.

Se è alto, il passo successivo di solito non è la biopsia: si ripete il PSA e, se serve, si fa una risonanza magnetica. La biopsia la decide l’urologo, di solito in base alla risonanza.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali del PSA

I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano un PSA totale fino a 4 ng/mL.

Il PSA sale con l’età, perché la prostata cresce. Per questo alcuni laboratori usano limiti per età: fino a 2,5 tra 40 e 49 anni, 3,5 tra 50 e 59, 4,5 tra 60 e 69 e 6,5 tra 70 e 79.

Se prendi finasteride o dutasteride per la prostata o per i capelli, il PSA scende circa della metà. Dillo al medico, perché il valore va letto in modo diverso.

Cosa significa il tuo valore

Trova la riga del tuo risultato, in ng/mL. Contano anche la tua età, i casi in famiglia e come cambia nel tempo.

Se il tuo PSA è alto o basso

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose alzano il PSA per un po’, senza un tumore. Meglio saperle prima del prelievo.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali del PSA per età? Molti referti indicano fino a 4 ng/mL. Alcuni laboratori usano limiti per età: fino a 2,5 tra 40 e 49 anni, 3,5 tra 50 e 59, 4,5 tra 60 e 69 e 6,5 tra 70 e 79.

Un PSA alto vuol dire tumore? No. Più spesso è una prostata ingrossata, un’infiammazione o un’infezione. Il medico ripete l’esame e, se serve, chiede una risonanza.

A che età fare il PSA? Le linee guida europee di urologia dicono di parlarne con il medico dai 50 anni, dai 45 se ci sono casi in famiglia, dai 40 se porti una mutazione BRCA2.

Ogni quanto ripetere il PSA? Dipende dal valore e dal tuo rischio. Con un PSA basso e senza casi in famiglia si può aspettare diversi anni. Decidilo con il medico.

Cosa evitare prima del PSA? Rapporti o eiaculazione nei due giorni prima, e lunghi giri in bici. Se hai un’infezione delle urine, aspetta di essere guarito.

Rosa misura il PSA? No. Lo screening della prostata è una scelta da fare con il medico. Rosa include l’esame delle urine e la creatinina, insieme agli altri 80+ biomarcatori.

Fonti