Testosterone: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

Il testosterone è il principale ormone maschile. Negli uomini lo producono i testicoli, nelle donne, in quantità molto più piccole, le ovaie e le ghiandole surrenali. Conta per il desiderio sessuale, i muscoli, le ossa e l’energia.

Quando si misura

Negli uomini il medico lo prescrive quando ci sono sintomi: meno desiderio, problemi di erezione, stanchezza che non passa, meno forza. Nelle donne lo prescrive soprattutto se ci sono peli in eccesso, acne o cicli irregolari.

Non è un esame di routine per chi sta bene. Un valore da solo non basta per una diagnosi: servono i sintomi e, se è basso, un secondo prelievo al mattino.

Per questo Rosa non lo misura. Guarda invece cose che spesso vanno di pari passo con un testosterone basso: glicemia, emoglobina glicata e insulina.

Cosa ti dice, e cosa no

Il testosterone totale è tutto quello che circola nel sangue. Quasi tutto è legato a proteine del sangue, soprattutto alla SHBG, e così non agisce. La parte che lavora è il testosterone libero.

Per questo un totale normale, con una SHBG alta, può nascondere poco testosterone libero. E un totale basso, con una SHBG bassa, a volte non è un vero problema.

Un valore basso non dice da solo il perché. Per capire se il problema è nei testicoli o nell’ipofisi, il medico guarda anche altri ormoni.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali del testosterone

I valori normali li decide il laboratorio, e sono molto diversi tra uomini e donne. Nelle donne sono molto più bassi. Il referto può usare ng/mL, nmol/L o ng/dL: guarda sempre l’unità prima di confrontare i numeri.

Negli uomini le linee guida italiane considerano basso un testosterone totale di 12 nmol/L o meno, circa 3,5 ng/mL. Per il testosterone libero calcolato, sotto 220 pmol/L.

Il testosterone è più alto al mattino e cala durante il giorno. Il prelievo va fatto prima delle 10, a digiuno. Se è basso, va ripetuto un altro giorno prima di parlare di diagnosi.

Se il tuo testosterone è basso o alto

Cosa può falsare il risultato

Il testosterone cambia molto con l’ora e con lo stato di salute. Meglio saperlo prima del prelievo.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali del testosterone nell’uomo? Dipende dal laboratorio e dall’unità. Le linee guida italiane considerano basso un totale di 12 nmol/L o meno, circa 3,5 ng/mL, confermato da due prelievi al mattino.

Che differenza c’è tra testosterone totale e libero? Il totale è tutto quello che circola. Il libero è la piccola parte non legata alle proteine, quella che agisce. Il medico lo calcola dal totale e dalla SHBG.

A che ora va fatto il prelievo del testosterone? Al mattino, prima delle 10, e a digiuno. Nel resto della giornata il valore scende.

Il testosterone nelle donne va misurato? Si misura se ci sono segni di troppi androgeni, come peli in eccesso, acne o cicli irregolari. Serve soprattutto a capire se c’è una sindrome dell’ovaio policistico.

Rosa misura il testosterone? No. Rosa misura glicemia, emoglobina glicata e insulina, che dicono molto sul metabolismo legato al testosterone. Se il tuo medico vuole il testosterone, lo prescrive a parte.

Fonti