SHBG: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

La SHBG è una proteina prodotta dal fegato. Il nome intero è globulina legante gli ormoni sessuali. Trasporta nel sangue il testosterone e gli estrogeni. Finché restano legati, questi ormoni non agiscono: per questo la SHBG decide quanto testosterone resta libero di lavorare.

Quando si misura

Quasi sempre insieme al testosterone. Negli uomini con sintomi di testosterone basso serve a calcolare il testosterone libero. Nelle donne con peli in eccesso, acne o cicli irregolari serve a capire quanti androgeni sono davvero attivi.

Da sola dice poco. Non è un esame di prevenzione per chi sta bene.

Per questo Rosa non la misura. Guarda invece ciò che spesso la sposta: insulina e glicemia, la tiroide con il TSH, e il fegato con le transaminasi.

Cosa ti dice, e cosa no

Se la SHBG è alta, lega più testosterone e ne lascia meno libero. Un testosterone totale normale può allora nascondere poco testosterone attivo.

Se è bassa, succede il contrario: c’è più testosterone libero, anche con un totale basso. Una SHBG bassa si trova spesso con sovrappeso, insulino-resistenza e diabete.

Da sola non fa una diagnosi. Il medico la usa per leggere bene il testosterone.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali della SHBG

I valori normali li decide il laboratorio. Cambiano molto tra uomini e donne: nelle donne è più alta. Negli uomini sale con l’età.

Per questo non c’è un numero valido per tutti. Conta l’intervallo del tuo referto, letto insieme al testosterone.

Se la tua SHBG è alta o bassa

SHBG e zuccheri

Una SHBG bassa si lega a un rischio più alto di diabete di tipo 2, sia nelle donne sia negli uomini. Spesso è un segno di insulino-resistenza.

Non si cura la SHBG in sé. Si lavora su ciò che la abbassa: il peso in eccesso, la vita sedentaria, gli zuccheri alti. Quando migliorano, di solito risale anche lei.

Cosa può cambiare il risultato

Alcune cose la spostano senza una malattia. Meglio dirle al medico.

Quando preoccuparsi

La SHBG da sola raramente preoccupa. Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Cosa significa SHBG alta? Che lega più testosterone e ne lascia meno libero. Le cause più comuni sono l’età, la pillola, una tiroide che lavora troppo e alcune malattie del fegato.

Cosa significa SHBG bassa? Che c’è più testosterone libero. Spesso va insieme a sovrappeso, insulino-resistenza o diabete, e nelle donne alla sindrome dell’ovaio policistico.

La pillola alza la SHBG? Sì. Gli estrogeni della pillola la fanno salire, e così il testosterone libero scende. Non sospenderla di tua iniziativa: parlane con il ginecologo.

Come si abbassa o si alza la SHBG? Non si tratta da sola: si cura la causa. Se è bassa per sovrappeso o zuccheri alti, perdere peso e muoversi di solito la fanno risalire.

Rosa misura la SHBG? No. Rosa misura insulina, glicemia, TSH e transaminasi, che dicono molto su ciò che la sposta. Se il tuo medico vuole la SHBG, la prescrive a parte, di solito con il testosterone.

Fonti