Testosterone basso: cosa significa e cosa fare

Un testosterone basso, nell’uomo, va confermato: il valore cambia con l’ora, il sonno e lo stato di salute. Se resta basso in due prelievi al mattino e ci sono sintomi, il medico cerca la causa. Spesso c’entrano peso, diabete o farmaci, e molte cause si correggono.

Cosa significa avere il testosterone basso

Nell’uomo, un testosterone basso con dei sintomi si chiama ipogonadismo. La diagnosi richiede due prelievi al mattino, a digiuno, entrambi bassi, e dei sintomi che lo confermino.

Un solo valore basso, senza sintomi, spesso non vuol dire nulla: basta un prelievo nel pomeriggio, una notte insonne o un’influenza.

Nelle donne il testosterone è normalmente basso. Cala lentamente con l’età, e la pillola abbassa la parte libera. Un valore basso, nella donna, raramente da solo è un problema.

Le cause del testosterone basso

Nell’uomo le più comuni sono le prime, e spesso si possono correggere.

• Sovrappeso e pancia: Il grasso addominale abbassa il testosterone. Perdere peso spesso lo fa risalire.
• Diabete e insulino-resistenza: Vanno spesso insieme a un testosterone basso.
• Sonno e apnee notturne: Chi dorme poco o russa con pause nel respiro ha spesso valori più bassi.
• Una malattia o uno stress acuto: Dopo una malattia o un periodo duro scende, poi di solito risale.
• Farmaci e sostanze: Oppioidi, cortisone ad alte dosi, steroidi anabolizzanti anche smessi da tempo, molto alcol. Non sospendere farmaci di tua iniziativa.
• Ipofisi: Una prolattina alta o un problema dell’ipofisi possono ridurre il segnale che arriva ai testicoli.
• Testicoli: Più raramente il problema è nei testicoli: una malattia genetica come la sindrome di Klinefelter, un trauma, una chemioterapia.

Sintomi del testosterone basso

Nell’uomo i sintomi più tipici riguardano la sessualità. Per esempio:

• Meno desiderio sessuale
• Problemi di erezione, e meno erezioni al mattino
• Stanchezza, umore basso, meno concentrazione
• Meno forza e massa muscolare, più grasso sulla pancia
• Meno peli sul corpo, vampate di calore se il calo è forte

Questi sintomi hanno anche molte altre cause. Per questo il testosterone si guarda insieme alla visita.

Testosterone basso ed età

Con gli anni il testosterone cala un po’, ma in un uomo sano il calo è lento. Molto del calo che si vede con l’età viene da peso, diabete e altre malattie.

La terapia con testosterone si decide con il medico, solo se c’è una diagnosi vera. Non è adatta a chi vuole avere figli a breve: il testosterone preso da fuori riduce la produzione di spermatozoi.

Quali esami guardare insieme

Questi esami aiutano a capire da dove viene.

Come alzare il testosterone

Dipende dalla causa. Da dove partire:

• Prima di tutto, ripeti il prelievo al mattino, a digiuno, quando stai bene.
• Se sei in sovrappeso, perdere peso è spesso la cosa che aiuta di più.
• Muoviti ogni giorno, con un po’ di forza, e dormi abbastanza. Se russi con pause nel respiro, parlane con il medico.
• Bevi meno alcol.
• Prima di prendere integratori o prodotti per il testosterone, chiedi al medico.

Non usare testosterone o steroidi senza prescrizione: possono spegnere la tua produzione naturale e ridurre la fertilità.

Testosterone basso: quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

• Il testosterone è basso in due prelievi fatti al mattino.
• Hai meno desiderio, problemi di erezione o meno erezioni al mattino.
• State cercando una gravidanza da più di un anno senza riuscirci.
• Hai mal di testa che non passa, la vista che cambia o latte dal capezzolo: parlane presto.
• Hai un mal di testa improvviso e fortissimo, con disturbi della vista: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.

Domande frequenti

Quando il testosterone è basso? Per le linee guida italiane, un totale di 12 nmol/L o meno, circa 3,5 ng/mL, in due prelievi al mattino, con dei sintomi. Il tuo referto può usare limiti diversi.

Testosterone basso: quali sono i sintomi? Nell’uomo soprattutto meno desiderio, problemi di erezione e meno erezioni al mattino. Poi stanchezza, umore basso e meno forza. Hanno anche altre cause, per questo serve il medico.

Come aumentare il testosterone in modo naturale? Perdere peso se sei in sovrappeso, muoverti, dormire bene e bere meno alcol. Spesso basta a farlo risalire, se la causa è lo stile di vita.

Il testosterone basso nella donna è un problema? Raramente. Nelle donne è normalmente basso, cala con l’età e con la pillola. Se hai meno desiderio o altri sintomi, parlane con il medico o il ginecologo.

Il testosterone basso si cura? Spesso sì, curando la causa: peso, diabete, sonno, farmaci. Se resta basso e c’è una diagnosi, il medico può valutare una terapia con testosterone.

Il testosterone basso rende infertili? Può ridurre la fertilità, e anche la terapia con testosterone la riduce. Se volete un figlio, dillo al medico prima di ogni cura.

Fonti

• Isidori e colleghi, ipogonadismo maschile dell’adulto e a esordio tardivo: linee guida della Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità (SIAMS) e della Società Italiana di Endocrinologia (SIE). Journal of Endocrinological Investigation, 2022. PMID 36018454
• Bhasin e colleghi, la terapia con testosterone negli uomini con ipogonadismo: linee guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2018. PMID 29562364
• Teede e colleghi, raccomandazioni della linea guida internazionale 2023 sulla sindrome dell’ovaio policistico. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. PMID 37580314