Gamma GT: cos’è, perché la misuriamo e cosa fare se è alta
La gamma GT, o GGT, è un enzima del fegato e delle vie biliari. È l’esame del fegato che reagisce di più all’alcol, ma sale spesso anche con qualche chilo in più o con alcuni farmaci. Se è alta, di solito la causa è una di queste.
Perché la misuriamo
La GGT si trova nelle cellule del fegato e delle vie biliari, i canali che portano la bile. Sale quando il fegato è sotto sforzo, soprattutto per alcol, grasso o farmaci.
Con l’alcol si muove prima delle transaminasi. Per questo aiuta a capire da dove viene un problema al fegato.
Conta anche oltre il fegato: negli studi, una GGT alta si associa a più rischi per la salute negli anni. Spesso scende quando si toglie la causa.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alta, qualcosa affatica il fegato o le vie biliari. Di solito c’entrano sovrappeso, alcol o alcuni farmaci.
È molto sensibile, ma da sola non dice perché è salita.
Se è bassa, di solito è un buon segno.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Transaminasi (ALT e AST): Se le cellule del fegato sono sotto sforzo
- Fosfatasi alcalina: Se sale anche lei, spesso c’entrano le vie biliari
- Bilirubina: Se la bile esce bene dal fegato
- Trigliceridi: Salgono spesso con l’alcol e con il fegato grasso
Valori normali della gamma GT
I valori normali li decide il laboratorio. Di solito sono tra 5 e 36 U/L per le donne e tra 8 e 61 per gli uomini. Il tuo referto può avere limiti diversi.
Negli uomini di solito è più alta. Anche il peso conta: con qualche chilo in più tende a salire, anche senza alcol.
Nel report Rosa vedi anche il tuo intervallo ottimale, letto insieme a transaminasi e bilirubina.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in U/L. Quali valori sono pericolosi? Ogni valore oltre il limite del referto va mostrato al tuo medico, e sopra 100 presto.
- Sotto il limite del referto, Donne: di solito sotto 5, Uomini: di solito sotto 8: Bassa. Di solito è un buon segno. Non serve fare nulla.
- Dentro i limiti del referto, Donne: di solito da 5 a 36, Uomini: di solito da 8 a 61: Nella norma. Di solito va bene. Guarda anche transaminasi e fosfatasi alcalina. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Oltre il limite del referto, fino a 100, Donne: il limite di solito è 36, Uomini: il limite di solito è 61: Alta. Di solito c’entrano sovrappeso, alcol o alcuni farmaci. Mostra il referto al tuo medico e digli quanto bevi e quali farmaci prendi.
- Oltre 100: Molto alta. A questo livello il medico valuta anche se il fegato si sta indurendo (fibrosi). Parlane presto con il tuo medico.
Gamma GT alta o bassa
- Gamma GT alta: Di solito c’entrano sovrappeso, alcol o farmaci. Le cause e cosa fare sono più in basso.
- Gamma GT bassa: Di solito è un buon segno, e non serve fare nulla.
Gamma GT alta: le cause
Le prime tre sono le più comuni.
- Sovrappeso e fegato grasso: La causa più comune in chi beve poco. Il grasso nel fegato lo tiene sotto sforzo.
- Alcol: È l’esame del fegato più sensibile all’alcol: anche quantità che sembrano modeste, bevute con regolarità, possono alzarla.
- Alcuni farmaci: Per esempio alcuni farmaci per l’epilessia. Dillo al medico, e non sospenderli da solo.
- Bile che non scorre: Un calcolo o un restringimento dei canali della bile. Di solito sale anche la fosfatasi alcalina.
- Altre malattie del fegato: Per esempio un’epatite, e più di rado un tumore del fegato o delle vie biliari. Per questo una GGT alta va capita con il medico.
Sintomi della gamma GT alta
Di solito nessuno: una GGT alta, da sola, spesso si scopre per caso con un esame del sangue.
Se ci sono sintomi, dipendono dalla causa. Se la bile non scorre bene possono comparire:
- Occhi o pelle gialli
- Urine scure
- Feci chiare
- Prurito
Con occhi o pelle gialli, urine scure o feci chiare, senti un medico oggi stesso. Se hai anche febbre o un forte dolore alla pancia, chiama il 112 o vai al pronto soccorso. Per il solo prurito basta parlarne con il tuo medico.
Gamma GT alta senza bere
Succede spesso. In chi beve poco la causa più comune è il grasso nel fegato, di solito con qualche chilo in più. Anche alcuni farmaci la fanno salire.
A volte però l’alcol c’entra lo stesso. La GGT è più sensibile di quanto si pensi: con l’età e con qualche chilo in più, anche pochi bicchieri a settimana possono alzarla un po’.
Se non bevi e il peso è nella norma, il medico cerca altre cause, per esempio nelle vie biliari.
Come abbassare la gamma GT
Si abbassa togliendo la causa. Da dove partire:
- Mostra il referto al tuo medico, anche se è solo un po’ alta. Sarà il medico a decidere se ripetere l’esame e quali altri fare.
- Digli quanto bevi davvero e quali farmaci o integratori prendi. Non sospendere una cura da solo.
- Fai una pausa dall’alcol: se c’entra, di solito la GGT torna nella norma in due o tre settimane. Se bevi molto ogni giorno, fatti aiutare dal medico a smettere.
- Se c’entrano il peso o il grasso nel fegato, perdere qualche chilo e muoversi con regolarità aiutano il fegato.
- Cosa mangiare: la cucina mediterranea, con verdura, legumi, pesce e olio d’oliva, e meno bevande zuccherate. Il caffè senza zucchero va bene: negli studi si associa a una GGT più bassa.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore per un po’. Meglio saperle prima di leggerlo.
- Alcol nei giorni prima: Bere nei giorni e nelle settimane prima del prelievo può alzarla. Dillo al medico.
- Un farmaco o integratore nuovo: Alcuni la fanno salire. Dillo al medico, e non sospenderli da solo.
- Uno sforzo intenso: Alza le transaminasi, ma di solito non la GGT. Se nei giorni prima hai fatto uno sforzo intenso, dillo al medico.
- Fumo e alcol insieme: Il fumo da solo non sembra alzarla, ma insieme all’alcol la fa salire di più.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- La GGT è oltre il limite del referto, anche di poco.
- È sopra 100: parlane presto.
- È alta insieme alla fosfatasi alcalina o alla bilirubina: parlane presto.
- È alta, non bevi e non sai perché.
- Hai occhi o pelle gialli, urine scure o feci chiare: senti un medico oggi stesso. Se hai anche febbre o un forte dolore alla pancia, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Con Rosa, una gamma GT sopra 100 U/L viene sempre segnalata a un medico.
Domande frequenti
Gamma GT alta: quando preoccuparsi? Di solito non è un’urgenza, ma va sempre capita con il tuo medico, anche se è solo un po’ alta. Parlane presto se è sopra 100, o se sono alte anche la fosfatasi alcalina o la bilirubina. Con occhi o pelle gialli, urine scure o feci chiare, senti un medico oggi stesso.
Una gamma GT alta può voler dire un tumore? Di rado: di solito c’entrano sovrappeso, alcol o farmaci. Più di rado la causa è un blocco delle vie biliari o una malattia del fegato, a volte un tumore. In quei casi spesso salgono anche fosfatasi alcalina o bilirubina: per questo va capita con il medico.
Gamma GT alta insieme ad altri esami del fegato: cosa vuol dire? Con le transaminasi alte, di solito c’entrano il fegato grasso o l’alcol. Con la fosfatasi alcalina alta, la bile potrebbe non scorrere bene: parlane presto con il tuo medico. Con le transaminasi normali, spesso c’entrano alcol, peso o farmaci.
I valori normali sono diversi per donne e uomini? Sì: negli uomini di solito è più alta, e molti referti hanno un limite diverso per donne e uomini. Conta quello stampato sul tuo referto.
Cosa fare se la gamma GT è alta? Mostra il referto al tuo medico e digli quanto bevi e quali farmaci prendi. Intanto riduci l’alcol e, se serve, lavora sul peso: sono le cause più comuni.
Ogni quanto va controllata? Per chi sta bene non c’è una regola fissa: Rosa la misura una volta l’anno. Se è alta, è il medico a decidere quando ricontrollarla.
Fonti
- Newsome e colleghi, linee guida per la gestione degli esami del fegato alterati. Gut, 2018. PMID 29122851
- Niemelä, come gli esami del sangue, dalla GGT in poi, aiutano a capire il consumo di alcol. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2016. PMID 26828506
- Breitling e colleghi, fumo e alcol insieme alzano la gamma GT più dell’alcol da solo. Hepatology, 2009. PMID 19152425
- Braide e Davies, i farmaci per l’epilessia fanno salire la gamma GT. Annals of Clinical Biochemistry, 1987. PMID 2889417
- Pettersson e colleghi, un allenamento con i pesi alza AST e ALT per almeno una settimana, mentre la gamma GT resta normale. British Journal of Clinical Pharmacology, 2008. PMID 17764474