Check-up completo donna: gli esami del sangue che contano
Il check-up di una donna usa gli stessi esami di quello di un uomo. Cambia a cosa guardare: il ferro con il ciclo, la tiroide, il colesterolo verso la menopausa. Qui trovi cosa conta a ogni età, quando servono gli esami ormonali e quanto costa.
- Esami nel primo prelievo: 31, sangue e urine
- Ormoni sessuali: Non inclusi: li sceglie il medico
- Ricetta del medico: Non serve
- Prezzo: 295 € l’anno
Cosa cambia per una donna
Gli esami di un buon check-up sono gli stessi per donne e uomini. Anche il pannello Rosa è lo stesso.
Per una donna cambiano tre cose. Alcuni limiti del referto sono diversi, per esempio per ferritina ed emoglobina. Alcuni problemi sono più frequenti, come il ferro basso e i disturbi della tiroide. E con l’età, soprattutto verso la menopausa, alcuni valori si muovono.
Gli esami che contano di più
Sono gli esami da non lasciare fuori. Tocca un esame per sapere cosa misura.
- Ferritina: La scorta di ferro. Con cicli abbondanti o dopo una gravidanza si svuota spesso, anche con l’emocromo normale.
- Emoglobina: Dice se il ferro che manca ha già portato a un’anemia.
- TSH: I disturbi della tiroide sono più frequenti nelle donne e spesso arrivano piano.
- Vitamina D: Spesso bassa d’inverno e in chi sta molto al chiuso. Serve alle ossa.
- Vitamina B12: Più spesso bassa con una dieta vegana o vegetariana, o con alcuni farmaci presi per anni.
- Colesterolo LDL: Tende a salire negli anni della menopausa.
- Lipoproteina(a): Dipende dai geni. Di solito basta misurarla una volta. Se l’hai misurata prima della menopausa, il medico può farla ripetere dopo.
- Emoglobina glicata: La media degli zuccheri degli ultimi due o tre mesi. Conta di più se hai avuto il diabete in gravidanza.
Sono tutti nel pannello Rosa, insieme agli altri esami del check-up completo.
Cosa guardare a ogni età
Gli esami restano gli stessi. Cambia a cosa fare più attenzione:
- Tra i 20 e i 40 anni: Ferritina ed emoglobina, se i cicli sono abbondanti. La vitamina B12, se mangi pochi cibi di origine animale. E una volta la lipoproteina(a).
- Se cerchi una gravidanza: Si consiglia l’acido folico già da prima del concepimento. Il ginecologo prescrive gli esami dedicati, per esempio per sapere se sei protetta dalla rosolia. Se hai già i valori di TSH e ferritina, portali al ginecologo.
- Dai 40 anni alla menopausa: I cicli possono diventare irregolari o più abbondanti: guarda la ferritina. Colesterolo e zuccheri cominciano spesso a muoversi.
- Dopo la menopausa: Colesterolo LDL e acido urico tendono a salire, anche la lipoproteina(a) può salire un po’, e le ossa si indeboliscono più in fretta. Una ferritina bassa, ora, va sempre vista da un medico.
Gli screening per seno, collo dell’utero e colon hanno le loro età: le trovi più in basso.
Con gli anni cambia cosa guardare. Il pannello resta lo stesso: cambia quali valori seguire più da vicino.
Esami del sangue per la menopausa
Dopo i 45 anni, la perimenopausa e la menopausa si riconoscono dai sintomi e dai cicli, senza esami del sangue. Vampate di calore nuove e cicli che cambiano bastano al medico per capire.
Si parla di menopausa quando non hai il ciclo da almeno 12 mesi e non prendi la pillola o altri ormoni.
L’FSH, l’ormone che sale verso la menopausa, serve solo in alcuni casi: tra i 40 e i 45 anni con sintomi e cicli che cambiano, o prima dei 40 se il medico pensa a una menopausa precoce. Se prendi la pillola combinata, non dice nulla.
Una tabella unica dei valori ormonali in menopausa non esiste. Negli anni della transizione FSH, LH ed estradiolo salgono e scendono da un mese all’altro, e ogni laboratorio stampa i suoi intervalli. Dopo la menopausa, di solito FSH e LH restano alti e l’estradiolo basso.
Il pannello Rosa non misura FSH, LH ed estradiolo. Misura colesterolo, zuccheri, ferritina, vitamina D e TSH, i valori che in questi anni spesso si muovono.
Esami ormonali per la donna: quando servono
Gli ormoni sessuali cambiano con il ciclo, l’età e l’ora del prelievo. Per questo non si misurano per prevenzione, quando stai bene. Li prescrive il medico di base, il ginecologo o l’endocrinologo, quando c’è una domanda precisa.
Conta anche il giorno. FSH, LH ed estradiolo si fanno di solito tra il secondo e il quarto giorno del ciclo, il progesterone una settimana prima del ciclo atteso.
- FSH: Cicli che si diradano o si fermano, una gravidanza che tarda, una menopausa che sembra arrivare presto.
- LH: Cicli irregolari, un sospetto di ovaio policistico.
- Estradiolo: Si legge insieme all’FSH, a inizio ciclo.
- Progesterone: Dice se c’è stata l’ovulazione.
- Prolattina: Cicli che si fermano, o latte dal capezzolo senza allattare.
- Ormone antimulleriano: Si usa nei percorsi per la fertilità. Non dice se resterai incinta in modo naturale.
- Testosterone: Peli in eccesso, acne o cicli irregolari.
Nessuno di questi esami è nel pannello Rosa. Se ti servono, li prescrive il tuo medico.
Esami del sangue per la caduta dei capelli
Perdere più capelli del solito capita spesso qualche mese dopo un parto, uno stress forte, una febbre alta o una dieta drastica. In questi casi di solito ricrescono da soli.
Gli esami del sangue servono a cercare una causa che si può correggere. Di solito si parte dalla ferritina, perché una scorta di ferro bassa può contribuire, e dal TSH, perché una tiroide che lavora troppo o troppo poco può far cadere i capelli.
Se i capelli si diradano piano sulla parte alta della testa, o hai anche cicli irregolari, acne o peli in eccesso, il medico o il dermatologo può chiedere altri esami, per esempio gli ormoni.
Nel pannello Rosa ci sono ferritina, ferro, emoglobina e TSH. Se prendi integratori per capelli con biotina, chiedi al medico se sospenderli almeno due giorni prima del prelievo: possono falsare alcuni esami.
Gli screening che non sono esami del sangue
Un check-up del sangue non trova i tumori. Per tre tumori il Servizio sanitario offre screening gratuiti, con un invito della tua ASL:
- Seno: Una mammografia ogni due anni, tra i 50 e i 69 anni. Alcune regioni la offrono a una fascia di età più ampia, dai 45 ai 74 anni.
- Collo dell’utero: Il pap test ogni tre anni, dai 25 ai 29 anni. Dai 30 ai 64 anni, il test HPV ogni cinque anni.
- Colon e retto: La ricerca del sangue occulto nelle feci ogni due anni, tra i 50 e i 69 anni. Alcune regioni la offrono fino ai 74 anni.
Se l’invito non arriva, chiedi alla tua ASL o al medico di base. Se in famiglia ci sono stati tumori, il medico può consigliarti controlli diversi.
Quanto costa un check-up completo donna
Nei laboratori privati i pacchetti per la donna costano di solito da 70 a 170 €, e comprendono da 15 a 32 esami. Con la ricetta del medico paghi il ticket. Se hai un’esenzione che copre quegli esami, paghi meno o niente.
Prima di scegliere, guarda quali esami ci sono dentro, non quanti.
Con Rosa costa 295 € l’anno, lo stesso per donne e uomini: due prelievi, 31 esami nel primo, ogni valore spiegato e un medico che approva il report.
Domande frequenti
Il check-up Rosa è diverso per le donne? No, il pannello è lo stesso. Cambia come si leggono alcuni valori: per ferritina ed emoglobina, per esempio, i limiti del referto sono diversi tra donne e uomini.
Quali esami del sangue fare in menopausa? Dopo i 45 anni non servono esami ormonali per capire se sei in menopausa. Servono invece quelli che in quegli anni cambiano: colesterolo LDL, glicemia ed emoglobina glicata, ferritina se i cicli sono abbondanti, vitamina D. Il medico decide se aggiungere altro.
Rosa misura gli ormoni femminili? No. FSH, LH, estradiolo, progesterone, prolattina e testosterone non sono nel pannello. Cambiano molto con il ciclo e servono quando c’è una domanda precisa: li prescrive il tuo medico o il ginecologo.
Dopo i 40 anni servono altri esami? Gli esami del sangue restano gli stessi. Conta di più seguirli nel tempo, soprattutto colesterolo, zuccheri e ferritina, e non saltare gli screening: la mammografia dai 50 anni, in alcune regioni dai 45.
Bisogna farlo in un giorno preciso del ciclo? Per gli esami del sangue del check-up no. Il giorno del ciclo conta per gli ormoni sessuali, che il check-up non misura. Per le urine sì: durante le mestruazioni il campione non è affidabile, quindi meglio prenotare qualche giorno dopo.
Prendo la pillola: posso fare il check-up? Sì, continua a prenderla. La pillola può alzare alcuni valori, come i trigliceridi: dillo al medico che legge i tuoi esami.
Fai il check-up completo con Rosa
31 esami nel primo prelievo, tra cui ferritina, TSH, vitamina D e colesterolo, e un ricontrollo dei valori chiave dopo sei mesi. Ogni valore spiegato e un medico che approva il report. In un laboratorio partner, senza ricetta. 295 € l’anno.
Fonti
- NICE, menopausa: riconoscimento e gestione. Linea guida NG23, aggiornata nel 2026. NICE NG23
- El Khoudary e colleghi, la transizione della menopausa e il rischio per cuore e arterie: dichiarazione scientifica dell’American Heart Association. Circulation, 2020. PMID 33251828
- Kronenberg e colleghi, la lipoproteina(a) nelle malattie delle arterie e nella stenosi aortica: consenso della European Atherosclerosis Society. European Heart Journal, 2022. PMID 36036785
- Bellamy e colleghi, il diabete di tipo 2 dopo il diabete in gravidanza: revisione sistematica e meta-analisi. Lancet, 2009. PMID 19465232
- Ministero della Salute, salute preconcezionale: acido folico, vaccinazioni ed esami prima della gravidanza. Ministero della Salute, salute preconcezionale
- Ministero della Salute, domande frequenti sugli screening dei tumori: età e intervalli dei programmi gratuiti. Ministero della Salute, FAQ screening tumori