FSH (ormone follicolo-stimolante): cos’è, cosa ti dice e quando si misura

L’FSH è un ormone prodotto dall’ipofisi, una piccola ghiandola alla base del cervello. Nella donna fa crescere i follicoli nelle ovaie, nell’uomo aiuta a produrre gli spermatozoi. Quando le ovaie rispondono meno, come verso la menopausa, l’ipofisi ne produce di più e l’FSH sale.

Quando si misura

Il medico lo prescrive se i cicli diventano irregolari o si fermano, se una gravidanza tarda ad arrivare, o se sospetta una menopausa precoce. Negli uomini, di solito per problemi di fertilità o un testosterone basso.

Se hai ancora i cicli, si fa di solito tra il secondo e il quarto giorno, insieme all’estradiolo. Dopo i 45 anni, per capire se sei in perimenopausa o in menopausa, di solito non serve: bastano i sintomi e l’andamento dei cicli.

Non è un esame per chi sta bene, e per questo Rosa non lo misura. Guarda invece ciò che spesso cambia negli anni della menopausa: ferritina ed emoglobina, se i cicli sono abbondanti, il TSH e il colesterolo LDL.

Cosa ti dice, e cosa no

Un FSH alto dice che le ovaie rispondono meno e che l’ipofisi spinge di più per farle lavorare. Verso la menopausa è normale.

Non dice quando arriverà l’ultima mestruazione. In perimenopausa l’FSH sale e scende da un mese all’altro: un valore alto può tornare normale il mese dopo, e un valore normale non esclude che tu sia già in transizione.

Non dice nemmeno se puoi restare incinta. Conta di più l’età.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali dell’FSH

Non c’è un solo valore normale. Nella donna l’FSH cambia con la fase del ciclo e con l’età, e ogni laboratorio stampa i suoi intervalli, di solito divisi per fase: follicolare, ovulatoria, luteale e menopausa.

Per questo conta il giorno del prelievo. Leggi il tuo valore con l’intervallo della fase giusta, sul tuo referto.

Verso la menopausa l’FSH sale e oscilla. Un FSH sopra 25 mUI/mL, con cicli saltati da più di due mesi, è tipico della fase finale della transizione. Dopo la menopausa resta alto.

Nell’uomo i valori sono più stabili. Anche lì conta l’intervallo del tuo referto.

Se il tuo FSH è alto o basso

FSH alto prima dei 40 anni

Se hai meno di 40 anni e i cicli si diradano o si fermano, il medico può pensare a un’insufficienza ovarica prematura, una menopausa che arriva prima del tempo. Le linee guida internazionali la considerano con cicli irregolari o assenti e un FSH sopra 25 mUI/mL.

Non è rara: riguarda alcune donne su cento. Conviene riconoscerla presto, perché anni con pochi estrogeni pesano su ossa e cuore, e una cura ormonale aiuta.

Se c’è un dubbio, il medico ripete l’esame o aggiunge l’ormone antimulleriano.

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose cambiano l’FSH senza dire molto sulle tue ovaie. Meglio saperle prima del prelievo.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico o con il ginecologo se:

Domande frequenti

FSH alto vuol dire che sono in menopausa? Non per forza. In perimenopausa l’FSH sale e scende. La menopausa si conferma dopo un anno senza cicli. Dopo i 45 anni il medico di solito la riconosce dai sintomi, senza esami.

In che giorno del ciclo si fa l’esame dell’FSH? Se hai i cicli, di solito tra il secondo e il quarto giorno, contando come primo il giorno in cui arriva la mestruazione. Se i cicli non ci sono, in un giorno qualsiasi.

Quali sono i valori dell’FSH in menopausa? Dopo la menopausa l’FSH è alto, di solito sopra 25 mUI/mL. Il tuo referto stampa l’intervallo per la menopausa del suo laboratorio.

Con l’FSH alto si può restare incinta? Sì, può succedere. In uno studio su donne tra 30 e 44 anni senza problemi noti di fertilità, chi aveva un FSH sopra 10 ha avuto le stesse probabilità delle altre di restare incinta in modo naturale. Conta di più l’età. Se cerchi una gravidanza, parlane con il ginecologo.

Che differenza c’è tra FSH e LH? Vengono dalla stessa ghiandola e lavorano in coppia. L’FSH fa crescere i follicoli, l’LH fa partire l’ovulazione. Verso la menopausa salgono tutti e due, l’FSH di più.

Rosa misura l’FSH? No. Rosa misura ferritina, emoglobina, TSH e colesterolo LDL, utili da seguire negli anni della menopausa. Se il tuo medico vuole l’FSH, lo prescrive a parte.

Fonti