Ormone antimulleriano (AMH): cos’è, cosa ti dice e quando si misura

L’ormone antimulleriano, o AMH, è prodotto dai piccoli follicoli delle ovaie, le sacche che contengono le uova. Più follicoli ci sono, più AMH c’è. Per questo dà un’idea di quante uova restano, la cosiddetta riserva ovarica. Cala con l’età e dopo la menopausa diventa molto basso.

Quando si misura

Si usa soprattutto nei centri per la fertilità, prima di una stimolazione ovarica o di una fecondazione assistita: aiuta a prevedere quante uova si potranno raccogliere.

Il medico può prescriverlo anche se sospetta un ovaio policistico, dove spesso è alto. Per una menopausa precoce si usa soprattutto l’FSH, l’AMH solo a volte, quando ci sono dubbi.

Non serve a chi sta bene e vuole sapere quanto è fertile, perché non risponde a questa domanda. Per questo Rosa non lo misura. Guarda invece ciò che spesso pesa sul ciclo: il TSH per la tiroide, e insulina e glicemia, da tenere d’occhio nell’ovaio policistico.

Cosa ti dice, e cosa no

L’AMH dice, in modo indiretto, quante uova restano. Non dice niente sulla loro qualità.

Non dice quante probabilità hai di restare incinta in modo naturale. In uno studio su centinaia di donne tra 30 e 44 anni, senza problemi di fertilità noti, che cercavano una gravidanza, chi aveva un AMH basso ha avuto le stesse probabilità delle altre di restare incinta. Conta molto di più l’età.

Non dice nemmeno quando arriverà la menopausa. Un AMH basso fa pensare che possa arrivare un po’ prima della media, ma per la singola donna il margine di errore è troppo ampio per dare una data.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali dell’AMH

Non c’è un solo valore normale. L’AMH è più alto da giovani, cala con gli anni ed è molto basso dopo la menopausa. Anche tra donne della stessa età i valori cambiano molto.

I numeri dipendono dal metodo del laboratorio e dall’unità: alcuni usano ng/mL, altri pmol/L, che dà numeri più grandi. Alcuni referti stampano intervalli per fascia d’età. Leggi il tuo valore con l’intervallo del tuo referto.

A differenza di FSH ed estradiolo, l’AMH cambia poco durante il ciclo. Puoi farlo in qualsiasi giorno.

Se il tuo AMH è basso o alto

AMH, gravidanza e menopausa: cosa non può dirti

Se non hai problemi di fertilità noti, l’AMH non dice se riuscirai a restare incinta, né quanto ci metterai. Un valore basso non è un motivo per rinunciare, e uno alto non è una garanzia.

Nella fecondazione assistita conta di più: un AMH basso fa prevedere meno uova raccolte. Anche lì, però, non basta a dire che una gravidanza non arriverà.

Dopo i 45 anni l’AMH non si usa per capire se sei in perimenopausa o in menopausa. Bastano i sintomi e i cicli.

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose cambiano l’AMH senza cambiare quante uova restano. Meglio saperle prima del prelievo.

Quando parlarne con il medico

Parlane con il tuo medico o con il ginecologo se:

Domande frequenti

Con l’AMH basso si può restare incinta? Sì. Negli studi, donne con un AMH basso e senza problemi di fertilità noti hanno avuto le stesse probabilità delle altre di restare incinte in modo naturale. Conta di più l’età. Se cerchi una gravidanza da tempo, parlane con il ginecologo.

Quali sono i valori normali dell’AMH per età? L’AMH cala con l’età, ma varia molto tra donne della stessa età e da un laboratorio all’altro. Usa l’intervallo stampato sul tuo referto, e fallo leggere a un ginecologo.

L’AMH dice quando andrò in menopausa? Non con precisione. Un AMH basso fa pensare a una menopausa un po’ prima della media, ma l’errore per la singola donna è troppo grande per dare una data.

AMH alto: cosa significa? Spesso ci sono molti piccoli follicoli, come nell’ovaio policistico. Nelle donne adulte un AMH alto può sostituire l’ecografia come uno dei criteri, ma da solo non fa la diagnosi.

Quando si fa l’esame dell’AMH? In qualsiasi giorno del ciclo. Se prendi la pillola o un altro contraccettivo ormonale, il valore può essere più basso: dillo al medico.

Rosa misura l’ormone antimulleriano? No. Rosa misura TSH, insulina e glicemia, che dicono molto su ciò che pesa sul ciclo. Se il tuo medico vuole l’AMH, lo prescrive a parte.

Fonti