Gamma globuline alte: cosa significa e cosa fare
Le gamma globuline sono soprattutto anticorpi. Se sono alte, il più delle volte il corpo sta reagendo a qualcosa che dura: un’infiammazione, un’infezione, una malattia del fegato. Più di rado c’è un picco, una proteina sola in eccesso, che di solito si segue nel tempo senza cure.
Cosa significa avere le gamma globuline alte
Conta la forma, non solo il numero. Sul tracciato le gamma possono salire in due modi.
Un aumento largo e diffuso vuol dire che molti gruppi di cellule producono più anticorpi. È la forma più comune e si chiama policlonale. Viene da infiammazioni e infezioni che durano, o dal fegato.
Un picco stretto vuol dire che un solo gruppo di cellule produce tante copie della stessa proteina. Si chiama componente monoclonale. Di solito è una forma benigna, ma va tipizzata e seguita.
Le cause delle gamma globuline alte
Le più comuni sono le prime.
- Un’infezione che dura: Epatite B o C, HIV, tubercolosi e altre infezioni croniche fanno produrre più anticorpi.
- Una malattia del fegato: Epatite cronica e cirrosi alzano spesso le gamma, a volte molto.
- Una malattia autoimmune: Artrite reumatoide, lupus, Sjögren e simili tengono il sistema immunitario sempre acceso.
- Un’infiammazione cronica: Malattie infiammatorie dell’intestino o altre infiammazioni che durano mesi.
- Una componente monoclonale: Un picco stretto. Il più delle volte è una MGUS, una forma benigna da controllare. Più di rado è una malattia del sangue, come il mieloma.
Sintomi delle gamma globuline alte
Le gamma globuline alte, da sole, non danno sintomi. Se ci sono, vengono dalla causa. Per esempio:
- Febbre, sudori di notte o dimagrimento, con un’infezione o un’infiammazione
- Dolori e gonfiore alle articolazioni, con una malattia autoimmune
- Stanchezza, pancia gonfia o pelle gialla, con una malattia del fegato
- Dolori alle ossa nuovi, infezioni frequenti o anemia, che il medico guarda con più attenzione se c’è un picco
Se hai un forte dolore alla schiena con debolezza o intorpidimento alle gambe, o sei confuso e molto assetato, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Gamma globuline alte e tumore: cosa sapere
È la paura più comune, ed è giusto dirlo chiaro: quasi sempre le gamma alte non vengono da un tumore. Con un aumento diffuso, la causa è un’infiammazione, un’infezione o il fegato.
Anche con un picco, di solito si tratta di una MGUS. Ce l’hanno circa tre persone su cento dai 50 anni in su, quasi sempre senza saperlo. In dieci anni, circa una persona su dieci la vede evolvere in una malattia del sangue.
Per questo una MGUS non si cura, si controlla: il medico o l’ematologo ripete gli esami a intervalli regolari. A distinguere una MGUS da un mieloma sono la grandezza del picco, il midollo e lo stato di ossa, reni, sangue e calcio.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire da dove vengono.
Cosa fare se le gamma globuline sono alte
Dipende dalla forma e dalla causa. Da dove partire:
- Prima di tutto, con il medico, guarda se sul referto c’è un picco o un aumento diffuso.
- Se l’aumento è diffuso, il medico cerca la causa: di solito con PCR, esami del fegato, test per le epatiti e, se serve, per le malattie autoimmuni.
- Se c’è un picco, il laboratorio o il medico chiede l’immunofissazione e le catene leggere libere, che dicono di che proteina si tratta.
- Se è una MGUS, segui i controlli che ti indica il medico o l’ematologo, anche se stai bene.
Non esistono cibi o integratori che abbassano le gamma globuline: si cura la causa. Non prendere farmaci o integratori per questo senza sentire il medico.
Gamma globuline alte: quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Le gamma globuline sono sopra l’intervallo del tuo referto.
- Il referto segnala una componente monoclonale, o un picco.
- Hai anche anemia, calcio alto, creatinina alta o dolori alle ossa nuovi: parlane presto.
- Hai febbre, sudori di notte o dimagrisci senza motivo.
- Hai una MGUS e il picco cresce tra un controllo e l’altro.
- Hai un forte dolore alla schiena con debolezza o intorpidimento alle gambe, o sei confuso e molto assetato: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Gamma globuline alte: quando preoccuparsi? Quando c’è un picco, quando si accompagnano ad anemia, calcio alto, problemi ai reni o dolori alle ossa, o quando hai febbre e dimagrimento senza motivo. Un aumento lieve e diffuso, senza altri segni, di solito viene da un’infiammazione.
Le gamma globuline alte vogliono dire tumore? Quasi sempre no. La causa più comune è un’infiammazione, un’infezione o il fegato. Anche un picco di solito è una MGUS, una forma benigna da controllare nel tempo.
Gamma globuline alte e fegato: c’è un legame? Sì. Epatite cronica e cirrosi alzano spesso le gamma globuline. Per questo il medico guarda anche transaminasi e test per le epatiti.
Cos’è una MGUS? È una gammopatia monoclonale di significato incerto: un piccolo picco, senza danni a ossa, reni o sangue. Non si cura, si controlla. In dieci anni circa una persona su dieci la vede evolvere.
Gamma globuline alte e stanchezza: sono collegate? Le gamma da sole non stancano. La stanchezza può venire dalla causa, come un’infezione, un’infiammazione o un’anemia. Parlane con il medico.
Si possono abbassare le gamma globuline con la dieta? No. Scendono quando si cura la causa, per esempio un’infezione o un’epatite. Una MGUS non si abbassa con la dieta né con integratori.
Fonti
- O’Connell e colleghi, capire e interpretare l’elettroforesi delle proteine del siero. American Family Physician, 2005. PMID 15663032
- MedlinePlus, National Library of Medicine degli Stati Uniti: elettroforesi delle proteine del siero. MedlinePlus, Protein electrophoresis, serum
- Kyle e colleghi, follow up a lungo termine della gammopatia monoclonale di significato incerto. New England Journal of Medicine, 2018. PMID 29342381
- Rajkumar e colleghi, criteri aggiornati dell’International Myeloma Working Group per la diagnosi di mieloma multiplo. Lancet Oncology, 2014. PMID 25439696