Immunoglobuline (IgG, IgA, IgM): cosa sono, cosa ti dicono e quando si misurano
Le immunoglobuline sono gli anticorpi che il tuo sistema immunitario produce per difenderti da virus e batteri. L’esame ne misura tre tipi: IgG, IgA e IgM. Dice se ne produci abbastanza, troppo poche o troppe.
Quando si misurano
Il medico le prescrive soprattutto se hai infezioni che tornano spesso o durano troppo, come sinusiti, bronchiti o polmoniti. Servono anche quando l’elettroforesi delle proteine mostra qualcosa di strano, o per seguire alcune malattie del sangue.
Si misurano anche prima di un test per la celiachia: se le IgA sono molto basse, il test più usato può risultare falsamente negativo.
Non è un esame di routine per chi sta bene e non si ammala spesso. Per questo Rosa non le misura. Guarda invece i globuli bianchi e i linfociti, le cellule che producono gli anticorpi, e l’albumina, che dice quante proteine hai nel sangue.
Cosa ti dicono, e cosa no
Ogni tipo ha un compito. Le IgG sono le più numerose e ti proteggono a lungo, anche dopo un vaccino. Le IgA difendono le mucose di intestino, naso e bronchi. Le IgM sono le prime a comparire quando incontri un’infezione nuova.
Valori bassi possono indicare che il sistema immunitario produce pochi anticorpi, oppure che il corpo li perde, per esempio dai reni o dall’intestino. Valori alti si vedono spesso con infezioni lunghe, malattie del fegato o malattie autoimmuni.
L’esame non dice da solo quale sia la causa. E non dice se i tuoi anticorpi funzionano bene: per quello il medico può chiedere altri test, come la risposta a un vaccino.
Per questo si leggono insieme ad altri esami:
- Globuli bianchi: Dicono quante cellule di difesa hai
- Linfociti: Sono le cellule che producono gli anticorpi
- Elettroforesi proteica: Mostra se l’aumento è di un solo tipo di anticorpo
- Albumina: Se è bassa anche lei, il corpo può perdere proteine
Valori normali delle immunoglobuline
I valori normali li decide il laboratorio, e cambiano molto con l’età: nei bambini sono più bassi. Per gli adulti, molti laboratori indicano circa: IgG da 700 a 1600 mg/dL, IgA da 70 a 400 mg/dL, IgM da 40 a 230 mg/dL.
Alcuni referti usano i g/L: basta dividere per cento. Per esempio, 1000 mg/dL sono 10 g/L.
Con l’età IgG e IgA tendono a salire un po’. Le donne hanno in media IgA e IgG un po’ più basse e IgM un po’ più alte. Chi fuma ha spesso IgA e IgG più basse. Non serve il digiuno.
Se le tue immunoglobuline sono alte o basse
- Immunoglobuline basse: Possono venire da farmaci, da una perdita di proteine o da un difetto del sistema immunitario. Vanno sempre capite con il medico.
- Immunoglobuline alte: Di solito seguono un’infezione lunga, un’infiammazione o una malattia del fegato. Il medico può chiedere un’elettroforesi.
Perché cambiano
Le cause più comuni, prima di quelle basse e poi di quelle alte.
- Alcuni farmaci: Cortisone ad alte dosi, farmaci che frenano il sistema immunitario e alcuni antiepilettici possono abbassarle. Non sospenderli di tua iniziativa: parlane con il medico.
- Proteine perse: Se i reni o l’intestino perdono proteine, si perdono anche gli anticorpi.
- Un difetto del sistema immunitario: A volte si nasce così, a volte compare da adulti. Il più comune è il deficit di IgA: lo ha circa una persona su qualche centinaio, spesso senza disturbi.
- Infezioni lunghe e infiammazione: Il corpo produce più anticorpi di tutti i tipi. Succede con infezioni croniche e malattie autoimmuni.
- Malattie del fegato: Epatiti croniche e cirrosi alzano spesso le IgG o le IgA.
- Malattie del sangue: In alcune un solo tipo di anticorpo sale molto e gli altri scendono. L’elettroforesi aiuta a vederlo.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore senza che ci sia una malattia.
- Un’infezione recente: Dopo un’influenza o un’altra infezione le IgM e le IgG possono salire per qualche settimana.
- Infusioni di immunoglobuline: Chi riceve immunoglobuline in vena o sotto pelle avrà IgG più alte. Dillo al medico.
- L’età: Un valore normale per un adulto può essere alto per un bambino, e viceversa. Conta l’intervallo per la tua età.
- Il fumo: Chi fuma ha in media IgA e IgG un po’ più basse.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Le tue immunoglobuline sono sotto i limiti del referto: un valore basso va sempre capito.
- Hai infezioni che tornano spesso, durano molto o richiedono spesso antibiotici.
- Sono alte e hai anche stanchezza, perdita di peso senza motivo, sudori notturni o dolori alle ossa: parlane presto.
- Hai febbre alta con fiato corto, confusione o un forte malessere, soprattutto se sai di avere difese basse: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali delle immunoglobuline? Per gli adulti, molti laboratori indicano circa: IgG da 700 a 1600 mg/dL, IgA da 70 a 400, IgM da 40 a 230. Nei bambini sono più basse. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.
IgA basse: cosa significa? Spesso è un deficit di IgA, la carenza di anticorpi più comune. Molte persone non hanno disturbi, altre hanno più infezioni di naso, bronchi o intestino. È anche più frequente nelle persone celiache, e cambia il modo di fare il test per la celiachia.
IgG alte: devo preoccuparmi? Di solito no. Spesso dipendono da un’infezione recente o lunga, da un’infiammazione o dal fegato. Se restano alte, il medico può chiedere un’elettroforesi per capire se sale un solo tipo di anticorpo.
IgM alte: cosa vuol dire? Le IgM salgono per prime quando incontri un’infezione nuova. Spesso è questo. Se restano alte senza motivo, il medico approfondisce.
Rosa misura le immunoglobuline? No. Rosa misura globuli bianchi, linfociti e albumina, che dicono molto sulle tue difese e sulle proteine del sangue. Se il tuo medico vuole le immunoglobuline, le prescrive a parte.
Fonti
- Khan e colleghi, fattori che influenzano le immunoglobuline e loro valori di riferimento negli adulti di mezza età e anziani: studio di popolazione. Journal of Clinical Immunology, 2021. PMID 34505230
- Bonilla e colleghi, parametri di pratica clinica per la diagnosi e la gestione delle immunodeficienze primitive. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2015. PMID 26371839
- Oxford University Hospitals NHS, laboratorio di immunologia: scheda dell’esame immunoglobuline. Oxford University Hospitals, immunology tests catalogue