VES alta: cosa significa e cosa fare
Una VES alta vuol dire che nel sangue ci sono più proteine dell’infiammazione. Di solito la causa è un’infezione o un’infiammazione, a volte già passata. Conta di quanto è alta, la tua età e se hai sintomi. Un valore molto alto va sempre spiegato da un medico.
Cosa significa avere la VES alta
Quando c’è un’infiammazione, il fegato produce più proteine, come il fibrinogeno. Queste fanno scendere più in fretta i globuli rossi nella provetta, e la VES sale.
Conta di quanto è alta. Poco sopra il limite, spesso c’entrano un’infezione recente, l’età, un’anemia o una gravidanza. Da 50 in su di solito c’è una causa da cercare. Sopra 100 una causa si trova quasi sempre.
La VES da sola non fa una diagnosi. È un segnale che dice al medico di guardare meglio.
Le cause della VES alta
Spesso la causa è semplice. Le più comuni sono le prime.
- Un’infezione: Anche un’influenza o una bronchite. Dopo la guarigione può restare alta per qualche settimana.
- Età, anemia, gravidanza: Tutte e tre la alzano senza che ci sia una malattia.
- Malattie infiammatorie e autoimmuni: Come artrite reumatoide, lupus o malattie infiammatorie dell’intestino.
- Polimialgia reumatica e arterite a cellule giganti: Dopo i 50 anni. Danno dolori a spalle e fianchi, o mal di testa e dolore alla mandibola.
- Malattie dei reni: Alzano spesso la VES, a volte molto.
- Malattie del sangue e tumori: Sono cause meno comuni. Il mieloma, per esempio, dà spesso valori molto alti.
Sintomi della VES alta
La VES alta, da sola, non dà sintomi. Se ci sono, vengono dalla causa. Per esempio:
- Febbre, brividi o sudori notturni
- Dolori e rigidità alle articolazioni, alle spalle o ai fianchi, soprattutto al mattino
- Stanchezza che non passa o calo di peso senza motivo
- Mal di testa nuovo, dolore alla tempia o alla mandibola quando mastichi
Se hai questi sintomi, parlane con il tuo medico. Se perdi la vista all’improvviso o vedi doppio, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
VES e PCR alte insieme
VES e PCR misurano tutte e due l’infiammazione, ma con tempi diversi. La PCR sale in poche ore e scende in pochi giorni. La VES sale più piano e scende più tardi.
Se sono alte tutte e due, un’infiammazione in corso è probabile. Se è alta solo la VES, può essere un’infiammazione che sta passando, oppure età, anemia o gravidanza.
Se è alta solo la PCR, l’infiammazione è spesso appena iniziata. In ogni caso il medico le legge insieme ai sintomi.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire da dove viene.
Cosa significa il tuo valore
La parte alta della scala, in mm/h.
- Donne: fino a 20, Uomini: fino a 15: Nella norma. Nessun segno di infiammazione importante, a ogni età. Non serve fare nulla.
- Donne: sopra 20, fino a 30, Uomini: sopra 15, fino a 20: Un po’ alta. Prima dei 50 anni è un po’ alta. Dopo i 50, per molti referti, è ancora nella norma. Sale anche con anemia e gravidanza. Se stai bene, di solito il medico la ricontrolla più avanti.
- Donne: sopra 30, sotto 50, Uomini: sopra 20, sotto 50: Alta. Spesso c’è un’infiammazione o un’infezione, anche già passata. Negli anziani può salire anche senza malattie. Mostra il referto al tuo medico. Di solito guarda anche la PCR.
- Da 50 a 100: Molto alta. Di solito c’è una causa da trovare: un’infezione, una malattia infiammatoria, a volte altro. Parlane presto con il tuo medico.
- Sopra 100: Estremamente alta. Quasi sempre c’è una causa: un’infezione, una malattia dei reni, una malattia infiammatoria o un tumore. Senti il tuo medico in pochi giorni.
Come abbassare la VES
La VES non si abbassa direttamente: scende quando passa la causa. Da dove partire:
- Con il medico, cerca la causa: di solito parte dai sintomi, dalla visita e da esami come PCR ed emocromo.
- Se stai bene e il valore è di poco alto, spesso basta ripeterla dopo qualche settimana.
- Se c’è un’anemia, curarla aiuta anche la VES.
- Non ci sono cibi o integratori che la abbassano. Se prendi antinfiammatori, dillo al medico: possono cambiare il quadro.
Non prendere antibiotici o cortisone di tua iniziativa per abbassarla: possono nascondere la causa e rendere più difficile trovarla.
VES alta: quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- La VES è sopra il limite del tuo referto e hai febbre, dolori o calo di peso.
- È da 50 in su: parlane presto, la causa va cercata.
- Resta alta in più controlli, anche se stai bene.
- È sopra 100: senti il tuo medico in pochi giorni.
- Hai più di 50 anni, un mal di testa nuovo, dolore alla tempia o alla mandibola: senti il medico lo stesso giorno.
- Vedi doppio, perdi la vista anche per poco, o hai febbre alta con confusione o fiato corto: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
VES alta: quando preoccuparsi? Se hai sintomi come febbre, dolori o calo di peso, se è da 50 in su, o se resta alta in più controlli. Un valore di poco alto in chi sta bene di solito si ricontrolla e basta.
Una VES a 50 è alta? Sì. È sopra il limite di quasi tutti i referti, a ogni età. Da sola non dice la causa: il medico la cerca con la visita e con altri esami, come la PCR.
VES e PCR alte: cosa significa? Che probabilmente c’è un’infiammazione in corso, spesso un’infezione. Il medico guarda i sintomi e, se serve, altri esami per capire dove.
Come si abbassa la VES alta? Curando la causa. Dopo un’infezione scende da sola, ma lentamente, in qualche settimana. Non esistono cibi o integratori che la abbassano.
La VES alta può essere un tumore? Raramente. Le cause più comuni sono infezioni e infiammazioni. Un valore molto alto e che non si spiega va però sempre approfondito con il medico.
Fonti
- Brigden, l’utilità clinica della velocità di eritrosedimentazione. American Family Physician, 1999. PMID 10524488
- Miller e colleghi, una regola semplice per calcolare la VES normale. British Medical Journal, 1983. PMID 6402065
- Hunder e colleghi, criteri 1990 dell’American College of Rheumatology per la classificazione dell’arterite a cellule giganti. Arthritis and Rheumatism, 1990. PMID 2202311
- Fincher e Page, il significato clinico di una VES estremamente alta. Archives of Internal Medicine, 1986. PMID 3729639