VES (velocità di eritrosedimentazione): cos’è, cosa ti dice e quando si misura
La VES misura quanto in fretta i globuli rossi scendono sul fondo di una provetta, in un’ora. Quando c’è un’infiammazione, nel sangue aumentano alcune proteine che li fanno cadere più veloci. Per questo una VES alta è un segnale di infiammazione, ma non dice dove sia né perché.
Quando si misura
Il medico la prescrive quando cerca un’infiammazione: febbre senza una causa chiara, dolori alle articolazioni, stanchezza e calo di peso. Serve soprattutto per alcune malattie precise, come la polimialgia reumatica e l’arterite a cellule giganti, e per seguirle nel tempo.
Non è un buon esame per chi sta bene. Sale con l’età, con l’anemia e in gravidanza, e una VES un po’ alta senza sintomi raramente porta a una diagnosi.
Per questo Rosa non la misura. Misura invece la PCR ad alta sensibilità, che vede l’infiammazione in modo più preciso e più rapido, insieme a globuli bianchi ed emoglobina.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alta, nel corpo c’è probabilmente un’infiammazione. Può venire da un’infezione, da una malattia autoimmune, da un problema ai reni o, più di rado, da un tumore.
Non dice dove sia l’infiammazione né quale sia la causa. Cambia anche lentamente: sale e scende nell’arco di giorni o settimane.
Se è normale, un’infiammazione importante è meno probabile, ma non esclusa.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- PCR ad alta sensibilità: Vede l’infiammazione prima e in modo più preciso
- Emoglobina: Un’anemia da sola fa salire la VES
- Globuli bianchi: Se sono alti, fanno pensare a un’infezione
- Fibrinogeno: È una delle proteine che la fanno salire
Valori normali della VES
I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano fino a 15 mm/h per gli uomini e fino a 20 per le donne, sotto i 50 anni.
Dopo i 50 anni il limite sale: molti referti indicano fino a 20 mm/h per gli uomini e fino a 30 per le donne. Una regola pratica per gli anziani: il limite per gli uomini è circa l’età divisa per due; per le donne, l’età più dieci, divisa per due.
Nelle donne è un po’ più alta, e in gravidanza sale.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in mm/h. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sopra il limite del tuo referto; da 50, presto.
- Donne: fino a 20, Uomini: fino a 15: Nella norma. Nessun segno di infiammazione importante, a ogni età. Non serve fare nulla.
- Donne: sopra 20, fino a 30, Uomini: sopra 15, fino a 20: Un po’ alta. Prima dei 50 anni è un po’ alta. Dopo i 50, per molti referti, è ancora nella norma. Sale anche con anemia e gravidanza. Se stai bene, di solito il medico la ricontrolla più avanti.
- Donne: sopra 30, sotto 50, Uomini: sopra 20, sotto 50: Alta. Spesso c’è un’infiammazione o un’infezione, anche già passata. Negli anziani può salire anche senza malattie. Mostra il referto al tuo medico. Di solito guarda anche la PCR.
- Da 50 a 100: Molto alta. Di solito c’è una causa da trovare: un’infezione, una malattia infiammatoria, a volte altro. Parlane presto con il tuo medico.
- Sopra 100: Estremamente alta. Quasi sempre c’è una causa: un’infezione, una malattia dei reni, una malattia infiammatoria o un tumore. Senti il tuo medico in pochi giorni.
Se la tua VES è alta o bassa
- VES alta: Di solito c’è un’infiammazione o un’infezione. Conta di quanto è alta e se hai sintomi.
- VES bassa: Quasi sempre non è un problema. Capita con molti globuli rossi o poco fibrinogeno.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose la cambiano senza che ci sia una malattia.
- L’età: Sale piano piano con gli anni. Un valore normale a 70 anni può essere alto a 30.
- L’anemia: Con pochi globuli rossi, quelli che restano scendono più in fretta. La VES sale.
- La gravidanza: In gravidanza la VES sale da sola. Di solito non ha significato.
- Un’infezione recente: Dopo un’influenza o un raffreddore può restare alta per qualche settimana, anche se stai bene.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- La VES è sopra il limite del tuo referto e hai sintomi, come febbre, dolori o calo di peso.
- È da 50 in su: parlane presto, la causa va cercata.
- Resta alta in più controlli, anche se stai bene.
- Hai più di 50 anni, un mal di testa nuovo, dolore alla tempia o alla mandibola quando mastichi: senti il medico lo stesso giorno.
- Vedi doppio o perdi la vista, anche per poco: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali della VES? Molti referti indicano fino a 15 mm/h per gli uomini e fino a 20 per le donne, sotto i 50 anni. Dopo i 50, fino a 20 e fino a 30. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.
Che differenza c’è tra VES e PCR? Tutte e due dicono se c’è un’infiammazione. La PCR sale e scende in fretta, in un giorno o due. La VES è più lenta e risente di età, anemia e gravidanza. Per questo i medici guardano spesso tutte e due.
Per la VES serve il digiuno? Di solito no. Se fai altri esami insieme, come glicemia o colesterolo, segui le indicazioni per quelli.
Una VES alta vuol dire tumore? Di rado. Le cause più comuni sono infezioni e infiammazioni. Un valore molto alto, sopra 100, va sempre spiegato, e il medico cerca la causa con calma e con gli esami giusti.
Rosa misura la VES? No. Rosa misura la PCR ad alta sensibilità, i globuli bianchi e l’emoglobina, che dicono molto su infiammazione e anemia. Se il tuo medico vuole la VES, la prescrive a parte.
Fonti
- Brigden, l’utilità clinica della velocità di eritrosedimentazione. American Family Physician, 1999. PMID 10524488
- Miller e colleghi, una regola semplice per calcolare la VES normale. British Medical Journal, 1983. PMID 6402065
- Hunder e colleghi, criteri 1990 dell’American College of Rheumatology per la classificazione dell’arterite a cellule giganti. Arthritis and Rheumatism, 1990. PMID 2202311
- Fincher e Page, il significato clinico di una VES estremamente alta. Archives of Internal Medicine, 1986. PMID 3729639