Fibrinogeno: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
Il fibrinogeno è una proteina prodotta dal fegato. Quando ti ferisci, si trasforma in fibrina, la rete che tiene insieme il coagulo e ferma il sangue. Sale anche quando nel corpo c’è un’infiammazione.
Quando si misura
Il medico lo prescrive soprattutto per capire come coagula il sangue: prima di un intervento, se sanguini facilmente, se hai una malattia del fegato o in ospedale, durante un’emorragia. A volte si misura anche per vedere un’infiammazione.
Per chi sta bene non è un esame di routine. Un fibrinogeno alto si lega a un rischio più alto per cuore e arterie, ma aggiungerlo a colesterolo, pressione e fumo cambia di poco la stima del rischio.
Per questo Rosa non lo misura. Per l’infiammazione misura la PCR ad alta sensibilità. Per il cuore misura colesterolo LDL, ApoB e lipoproteina(a).
Cosa ti dice, e cosa no
Se è basso, il sangue può coagulare peggio. Succede con alcune malattie del fegato, dopo grandi emorragie o, raramente, per un difetto ereditario.
Se è alto, spesso c’è un’infiammazione. Lo alzano anche fumo, sovrappeso, diabete e l’età. Non dice però dove sia l’infiammazione, né se avrai un trombo.
Se è normale, la coagulazione di solito ha abbastanza fibrinogeno.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- PCR ad alta sensibilità: Dice se c’è un’infiammazione
- Piastrine: L’altra metà del coagulo
- INR: Dice quanto in fretta coagula il sangue
- Albumina: Anche l’albumina la produce il fegato: se sono bassi tutti e due, si controlla il fegato
Valori normali del fibrinogeno
I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano da 200 a 400 mg/dL. Alcuni laboratori usano limiti un po’ diversi.
Se il tuo referto usa i g/L, basta dividere per 100: 400 mg/dL sono 4 g/L.
Sale con l’età e in gravidanza, soprattutto negli ultimi mesi.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in mg/dL. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sotto 200 o sopra 400.
- Sotto 200: Basso. Il fegato ne produce meno, oppure il corpo lo sta consumando, per esempio dopo un’emorragia. Raramente è ereditario. Parlane con il tuo medico. Se hai un sanguinamento abbondante che non si ferma, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Da 200 a 400: Nella norma. Il sangue ha abbastanza fibrinogeno per coagulare bene, e non ci sono segni di infiammazione importante. Non serve fare nulla.
- Sopra 400: Alto. Spesso c’è un’infiammazione o un’infezione. Lo alzano anche fumo, sovrappeso, diabete, età e gravidanza. Mostra il referto al tuo medico. Di solito guarda anche la PCR.
Se il tuo fibrinogeno è alto o basso
- Fibrinogeno alto: Di solito c’è un’infiammazione. Contano anche fumo, peso e diabete.
- Fibrinogeno basso: È meno comune. Può venire dal fegato o da un’emorragia, e va sempre visto da un medico.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose lo cambiano per un po’, senza una malattia.
- Un’infezione recente: Anche un raffreddore o un’influenza lo alzano per qualche settimana.
- La gravidanza: In gravidanza sale da solo. È normale.
- Il fumo: Chi fuma ha di solito valori più alti.
- Alcuni farmaci: Alcuni anticoagulanti e alcune cure in ospedale possono falsare il risultato. Dillo al medico.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Il fibrinogeno è sotto 200 mg/dL, o sotto il limite del tuo referto.
- È sopra 400 e resta alto anche a un secondo controllo.
- Hai lividi senza motivo, sangue dal naso o dalle gengive che non si ferma, o mestruazioni molto abbondanti.
- Sanguini molto e non riesci a fermarlo: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali del fibrinogeno? Molti referti indicano da 200 a 400 mg/dL, cioè da 2 a 4 g/L. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.
Per il fibrinogeno serve il digiuno? Di solito no. Se fai altri esami insieme, come glicemia o colesterolo, segui le indicazioni per quelli.
Che differenza c’è tra fibrinogeno e PCR? Tutte e due salgono con l’infiammazione. La PCR è più rapida e più sensibile, per questo si usa di più. Il fibrinogeno serve soprattutto per capire come coagula il sangue.
Il fibrinogeno alto in gravidanza è normale? Sì, in gravidanza sale da solo, soprattutto negli ultimi mesi. Il tuo ginecologo sa leggerlo in base al momento della gravidanza.
Rosa misura il fibrinogeno? No. Per l’infiammazione Rosa misura la PCR ad alta sensibilità, per il cuore colesterolo, ApoB e lipoproteina(a), e misura anche le piastrine. Se il tuo medico vuole il fibrinogeno, lo prescrive a parte.
Fonti
- Fibrinogen Studies Collaboration, livelli di fibrinogeno e rischio di malattie cardiovascolari e di mortalità non vascolare: meta-analisi su dati individuali. JAMA, 2005. PMID 16219884
- Emerging Risk Factors Collaboration, proteina C reattiva, fibrinogeno e previsione del rischio cardiovascolare. New England Journal of Medicine, 2012. PMID 23034020
- Kamath e Lip, fibrinogeno: biochimica, epidemiologia e fattori che lo influenzano. QJM, 2003. PMID 14500858
- Mackie e colleghi, linee guida sui metodi di dosaggio del fibrinogeno. British Journal of Haematology, 2003. PMID 12716361