INR (tempo di protrombina): cos’è, cosa ti dice e quando si misura

L’INR dice quanto tempo impiega il sangue a coagulare, rispetto a una persona sana. Si ricava dal tempo di protrombina (PT), ed è espresso in modo da poterlo confrontare tra laboratori diversi. Serve soprattutto a chi prende anticoagulanti come il warfarin, e ai medici in ospedale. Se hai un sanguinamento che non riesci a fermare, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.

Quando si misura

Si misura soprattutto per controllare gli anticoagulanti come warfarin (Coumadin) e acenocumarolo (Sintrom). Chi li prende fa l’INR a intervalli regolari, più spesso all’inizio, e il medico o il centro TAO regola la dose.

Il medico lo prescrive anche se sanguini facilmente, se ha dubbi sul fegato, prima di alcuni interventi o in pronto soccorso.

Per chi sta bene e non prende anticoagulanti è quasi sempre normale. Per questo non è nel pannello Rosa. Rosa misura invece gli esami del fegato, che produce i fattori della coagulazione: transaminasi, bilirubina e albumina, insieme alle piastrine.

Cosa ti dice, e cosa no

Più l’INR è alto, più il sangue ci mette a coagulare. Senza anticoagulanti è di solito intorno a 1.

Se prendi il warfarin, l’INR dice se la dose è giusta per te: né troppo poca, con il rischio di trombi, né troppa, con il rischio di sanguinare.

L’INR non serve per gli anticoagulanti più recenti, come apixaban, rivaroxaban, edoxaban e dabigatran: la loro dose non si regola con l’INR.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali dell’INR

Senza anticoagulanti, molti referti indicano da 0,8 a 1,2. Il tuo referto può avere limiti un po’ diversi.

Se prendi il warfarin o l’acenocumarolo, il valore giusto è un altro. Per la maggior parte delle persone il bersaglio è tra 2 e 3. Per alcune valvole cardiache meccaniche è più alto.

Il tuo bersaglio lo decide il tuo medico o il centro TAO, in base al motivo per cui prendi il farmaco. È scritto nel tuo piano di terapia.

Se il tuo INR è alto o basso

Perché l’INR può essere alto

Se prendi il warfarin, è la causa più comune. Senza anticoagulanti:

Se prendi il warfarin

L’INR cambia con il cibo, i farmaci e la salute. Gli antibiotici, alcuni antidolorifici, alcuni integratori e i cambi improvvisi di dieta possono alzarlo o abbassarlo.

Non serve evitare le verdure a foglia verde: conta mangiarne in modo regolare, senza grandi cambi da una settimana all’altra. Prima di iniziare un farmaco o un integratore nuovo, avvisa il medico.

Se il tuo INR è fuori dal bersaglio, non cambiare la dose da solo e non saltarla. Chiama il medico o il centro TAO lo stesso giorno: ti dicono cosa fare.

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose cambiano il valore senza un vero problema di coagulazione.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali dell’INR? Senza anticoagulanti, molti referti indicano da 0,8 a 1,2. Se prendi il warfarin, il bersaglio è di solito tra 2 e 3, ma lo decide il tuo medico.

Che differenza c’è tra PT e INR? Il PT è il tempo di coagulazione in secondi, e cambia da un laboratorio all’altro. L’INR è lo stesso dato reso confrontabile ovunque. Per questo si usa l’INR per seguire il warfarin.

INR alto: cosa fare? Se prendi il warfarin, chiama il medico o il centro TAO lo stesso giorno e non cambiare la dose da solo. Se non lo prendi, mostra il referto al tuo medico. Se sanguini molto, chiama il 112.

Con il warfarin cosa non posso mangiare? Puoi mangiare quasi tutto. Conta la regolarità: le verdure a foglia verde vanno bene, ma senza grandi cambi da una settimana all’altra. Prima di integratori o farmaci nuovi, chiedi al medico.

Se prendo apixaban o rivaroxaban devo fare l’INR? Di solito no. Questi anticoagulanti non si regolano con l’INR. Il tuo medico decide quali controlli fare.

Rosa misura l’INR? No. Rosa misura gli esami del fegato, come transaminasi, bilirubina e albumina, e le piastrine. Se ti serve l’INR, lo prescrive il tuo medico o il centro TAO.

Fonti