Cortisolo alto: cosa significa e cosa fare

Un cortisolo alto nel sangue, di solito, non vuol dire una malattia. Spesso dipende dall’ora del prelievo, dalla pillola, da una malattia in corso o da una notte senza dormire. La sindrome di Cushing è rara e si cerca con test diversi, che sceglie il medico.

Cosa significa avere il cortisolo alto

Il cortisolo è l’ormone che il corpo usa per reagire a uno sforzo. Sale ogni mattina al risveglio e sale quando sei malato, hai dolore o non hai dormito. Un valore sopra il limite del referto, da solo, non basta per una diagnosi.

Per capire se c’è un eccesso vero, il medico usa altri test: il cortisolo nella saliva alle 23, le urine delle 24 ore (di solito due raccolte) o un prelievo al mattino dopo una compressa di desametasone presa la sera prima. Dopo il desametasone, sopra 1,8 µg/dL il risultato non è normale.

Se i test confermano un eccesso, si cerca da dove viene: dall’ipofisi, da una surrenale o, più raramente, da un altro organo. Per questo si misura anche l’ACTH.

Le cause del cortisolo alto

Le cause comuni sono le prime. Il Cushing è in fondo perché è raro.

Sintomi del cortisolo alto

Un cortisolo alto per qualche giorno non dà sintomi. Un eccesso che dura mesi, come nel Cushing, può dare:

Questi segni, insieme, sono un motivo per parlarne con il medico. Uno solo, come qualche chilo in più sulla pancia, di solito ha altre cause.

Cortisolo alto e stress

Si legge spesso che lo stress alza il cortisolo e fa ingrassare. Lo stress acuto alza il cortisolo per poco: è la sua funzione. Lo stress di tutti i giorni, invece, di solito non porta il cortisolo del sangue fuori dai valori normali.

Un cortisolo nella norma non vuol dire che lo stress non ti pesi. E per stare meglio non serve abbassare un numero: contano sonno, movimento e il sostegno giusto.

Quali esami guardare insieme

Questi esami aiutano a capire se l’eccesso è vero e da dove viene.

Cosa fare se il cortisolo è alto

Da dove partire:

Se prendi farmaci cortisonici, non sospenderli di tua iniziativa: dopo un uso lungo vanno scalati con il medico.

Cortisolo alto: quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Cortisolo alto: quali sono i sintomi? Un aumento di pochi giorni non ne dà. Un eccesso che dura mesi può dare peso su pancia e viso, smagliature rosso viola, lividi facili, cosce deboli, pressione e glicemia alte.

Come abbassare il cortisolo? Se il valore alto dipende da ora, pillola o malattia, non c’è nulla da abbassare. Se c’è un eccesso vero, si cura la causa con il medico. Sonno regolare e movimento aiutano a gestire lo stress, non a correggere un referto.

Il cortisolo alto fa ingrassare? Un eccesso che dura mesi, come nel Cushing, fa ingrassare su pancia e viso. Lo stress di tutti i giorni di solito non alza abbastanza il cortisolo da farlo.

Cortisolo alto: quando preoccuparsi? Quando è alto e ci sono più segni del Cushing insieme. Un valore alto senza sintomi spesso dipende dall’ora o dalla pillola: il medico decide se ripeterlo.

La pillola alza il cortisolo? Sì, il cortisolo totale. Gli estrogeni alzano la proteina che lo trasporta, quindi il numero sale senza un eccesso vero. Dillo al medico prima del test.

Rosa misura il cortisolo? No. Rosa misura glicemia, emoglobina glicata e potassio, che cambiano con un eccesso vero di cortisolo. Se il medico vuole il cortisolo, lo prescrive a parte.

Fonti