Proteinuria: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

La proteinuria è la quantità di proteine che perdi con le urine. I reni sani trattengono quasi tutte le proteine nel sangue, e nelle urine ne passa pochissima. Se ne passa di più, a volte è una cosa passeggera, come dopo la febbre o uno sforzo. Se resta, di solito il filtro dei reni soffre.

Quando si misura

Il medico la chiede soprattutto quando l’esame delle urine trova proteine, per capire quante sono e se restano. La chiede anche a chi ha una malattia dei reni, il diabete o la pressione alta, e a chi ha le caviglie gonfie o le urine con molta schiuma.

Si può misurare nelle urine di un giorno intero, oppure in un solo campione, confrontando le proteine con la creatinina. In gravidanza il ginecologo controlla spesso le proteine nelle urine.

Per cercare un danno ai reni in chi sta bene, le linee guida preferiscono l’albumina nelle urine, che lo vede prima. Per questo Rosa non misura la proteinuria delle 24 ore. Il suo esame delle urine cerca però le proteine, e il pannello misura l’albumina nelle urine.

Cosa ti dice, e cosa no

Dice quante proteine perdi. Se sono poche e solo una volta, spesso non è nulla. Se restano, i reni vanno controllati. Più sono, più il danno è importante.

Non dice quali proteine sono, né perché passano. Per saperlo il medico guarda il sangue, la pressione, lo zucchero e a volte chiede altri esami.

Una proteinuria normale non esclude un danno iniziale: l’albumina nelle urine lo vede prima.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali della proteinuria

Nelle urine di un giorno intero si considerano normali fino a 150 mg. Alcuni laboratori usano un limite un po’ più alto. Il tuo referto può anche esprimerla in grammi: 1 grammo sono 1000 mg.

Con un solo campione il laboratorio calcola il rapporto tra proteine e creatinina, in mg/g. I numeri da guardare sono simili a quelli delle 24 ore.

Nell’esame delle urine normale le proteine sono indicate come assenti, in tracce o con delle croci. Le tracce sono spesso innocue, ma se restano vanno misurate.

Cosa significa il tuo valore

Trova la riga del tuo risultato, in mg nelle 24 ore. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sopra 150, se si ripete; sopra 500, presto.

Se la tua proteinuria è alta o in tracce

Le cause della proteinuria

Le prime sono le più comuni e spesso passano da sole. Le altre vanno cercate.

Sintomi della proteinuria

Una proteinuria lieve non dà sintomi. Quando le proteine perse sono molte, possono comparire:

Se hai questi segni, parlane con il tuo medico. In gravidanza, parlane subito con il ginecologo o con il medico.

Come si raccolgono le urine delle 24 ore

Il laboratorio ti dà il contenitore e le istruzioni. Di solito si fa così:

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose fanno comparire proteine senza un problema ai reni.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali della proteinuria nelle 24 ore? Fino a 150 mg nelle 24 ore. Alcuni laboratori usano un limite un po’ più alto. Conta l’intervallo del tuo referto.

Proteine nelle urine in tracce: è grave? Di solito no, soprattutto dopo uno sforzo, con la febbre o con poca acqua. Se compaiono in più esami, il medico le misura con più precisione e guarda l’albumina nelle urine.

Quali sono le cause della proteinuria? Spesso è passeggera: febbre, sforzo, stress, poca acqua. Quando resta, le cause più comuni sono il diabete e la pressione alta. Più raramente una malattia dei reni o del sangue.

Proteinuria in gravidanza: cosa fare? Dillo subito al ginecologo o al tuo medico. In gravidanza le proteine nelle urine si controllano con attenzione, e decide il ginecologo come procedere.

Che differenza c’è tra proteinuria e microalbuminuria? La proteinuria misura tutte le proteine nelle urine. La microalbuminuria misura solo l’albumina, anche in piccole quantità. Per questo vede un danno ai reni prima.

Rosa misura la proteinuria? No, non la proteinuria delle 24 ore. L’esame delle urine Rosa cerca però le proteine, e il pannello misura l’albumina nelle urine, la creatinina e l’eGFR. Se il tuo medico vuole la proteinuria, la prescrive a parte.

Fonti