Piastrine alte: cause, sintomi e cosa fare
Le piastrine alte, nella grande maggioranza dei casi, sono la risposta del corpo a qualcos’altro: di solito un’infiammazione, un’infezione, un intervento recente o poco ferro. Quando la causa passa, in genere tornano normali. Solo di rado è il midollo a produrne troppe da solo.
Cosa significa avere le piastrine alte
Il midollo produce più piastrine quando il corpo glielo chiede, per esempio durante un’infiammazione o quando manca ferro. Sopra il limite del referto, di solito 400, si parla di trombocitosi.
Per questo il primo passo è far vedere il referto al medico, che cerca la causa e di solito ripete l’esame. In uno studio, meno di una persona su dieci con le piastrine sopra 400 al primo esame le aveva ancora alte al controllo, otto mesi dopo.
Le cause delle piastrine alte
Le prime sono le più comuni.
- Un’infezione: Anche un’infezione recente può alzarle per un po’, finché il corpo non è guarito.
- Un’infiammazione: Una malattia infiammatoria, per esempio dell’intestino o delle articolazioni, le tiene alte finché non è sotto controllo.
- Poco ferro: Una causa comune e reversibile: quando il ferro torna a posto, di solito scendono.
- Un intervento o un trauma: Dopo un’operazione o una ferita il corpo ripara i tessuti, e le piastrine salgono per un po’.
- Senza milza: Chi ha tolto la milza, o ne ha una che lavora poco, può avere le piastrine più alte.
- Un tumore: Meno spesso sono il segnale di un tumore: oltre i quarant’anni succede più negli uomini che nelle donne. Per questo, se restano alte, il medico cerca la causa.
- Il midollo: Più di rado è il midollo a produrne troppe da solo: si chiama trombocitemia essenziale. Si cerca quando le altre cause sono escluse.
Piastrine alte: i sintomi
Di solito nessuno. Le piastrine alte per un’infiammazione o per poco ferro non danno disturbi propri: se ci sono sintomi, vengono dalla causa, come la stanchezza quando manca ferro.
Nelle rare malattie del midollo, invece, possono comparire mal di testa, disturbi della vista e bruciore con rossore a mani e piedi. In quei casi aumenta anche il rischio di trombosi, cioè di coaguli nei vasi.
Piastrine alte e ferro
È una combinazione comune. Quando manca ferro, il midollo tende a produrre più piastrine. Per questo, con le piastrine alte, si controlla anche la ferritina, la scorta di ferro.
Se il ferro è basso, la causa va cercata con il medico, che decide anche la cura. Quando il ferro torna a posto, di solito scendono anche le piastrine.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire la causa.
Cosa significa il tuo valore
La parte alta della scala, in x10³/µL. Se il referto scrive il numero per intero, 400 mila per mm³ è lo stesso di 400.
- Dentro i limiti del referto, Di solito da 150 a 400: Nella norma. Ce ne sono abbastanza per fermare il sangue quando serve. Nel report Rosa vedi anche se sei nel tuo intervallo ottimale.
- Sopra 400: Alte. Di solito il corpo risponde a un’infiammazione, a un’infezione o a poco ferro. Parlane con il tuo medico: di solito ripete l’esame e, se restano alte, cerca la causa.
Come abbassare le piastrine alte
Si abbassano togliendo la causa. Da dove partire:
- Fai vedere il referto al tuo medico: di solito ripete l’esame più avanti, per vedere se restano alte.
- Dopo un’infezione o un intervento, di solito scendono da sole quando sei guarito.
- Se manca ferro, la cura la decide il medico, dopo averne cercato la causa.
- Se c’è un’infiammazione, curarla di solito le fa scendere.
- Non iniziare l’aspirina di tua iniziativa: se serve, la decide il medico. Se la prendi già, non sospenderla da solo.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Sono sopra 400: di solito il medico ripete l’esame.
- Restano alte anche al controllo, senza un’infiammazione o poco ferro che le spieghi.
- Sono fuori norma anche altri valori dell’emocromo, come emoglobina o globuli bianchi.
- Hai mal di testa insoliti, disturbi della vista, o bruciore e rossore a mani e piedi.
- Hai una gamba gonfia e dolorosa, fiato corto o dolore al petto improvvisi, o all’improvviso fai fatica a parlare, a vedere o a muovere un braccio: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Con Rosa, piastrine sopra 400 x10³/µL vengono segnalate a un medico, di solito con un esame da ripetere.
Domande frequenti
Piastrine alte: devo preoccuparmi? Di solito no. Nella maggior parte dei casi sono la risposta a un’infiammazione, a un’infezione o a poco ferro, e scendono quando passa la causa. Parlane con il tuo medico, che di solito ripete l’esame.
Le piastrine alte possono essere un segno di tumore? Di solito no. Oltre i quarant’anni, piastrine che restano sopra 400 al controllo si associano a un rischio di tumore più alto, soprattutto al polmone e al colon. Anche così, nella maggior parte dei casi la causa è un’altra: per questo il medico ripete l’esame e, se restano alte, la cerca.
Le piastrine alte fanno venire la trombosi? Di solito no: quando sono alte per un’infiammazione o per poco ferro, il rischio è basso. Conta di più nelle rare malattie del midollo, che il medico cerca se restano alte senza una causa chiara.
Quando vanno ricontrollate? Lo decide il medico, di solito entro qualche mese, per vedere se restano alte. Dopo un’infezione conviene aspettare di essere guariti.
Fonti
- Gauer e Braun, la piastrinopenia: cause, sintomi e come si valuta. American Family Physician, 2012. PMID 22534274
- Gauer e Whitaker, la piastrinopenia: valutazione e cura. American Family Physician, 2022. PMID 36126009
- Lardinois e colleghi, le piastrine basse false dovute alla provetta: cause, frequenza e conseguenze. Journal of Clinical Medicine, 2021. PMID 33557431
- Bleeker e Hogan, le piastrine alte: come si valutano, il rischio di trombosi e le cure. Thrombosis, 2011. PMID 22084665
- Bailey e colleghi, piastrine alte e diagnosi di tumore negli adulti seguiti dal medico di famiglia in Inghilterra. British Journal of General Practice, 2017. PMID 28533199
