Lipasi alta: cosa significa e cosa fare
Una lipasi alta vuol dire che nel sangue c’è più enzima del pancreas del solito. Se hai un dolore forte nella parte alta della pancia, può essere una pancreatite acuta: chiama il 112 o vai al pronto soccorso. Se stai bene, un aumento lieve ha spesso cause innocue, ma va capito con il medico.
Cosa significa avere la lipasi alta
La lipasi viene quasi tutta dal pancreas. Sale quando il pancreas è infiammato, ma anche quando i reni la eliminano meno o per altri problemi della pancia.
Contano due cose: quanto è alta e come stai. Più di tre volte sopra il limite, con un dolore forte alla pancia, è il quadro tipico della pancreatite acuta.
Senza dolore, un aumento lieve è comune. Molte persone hanno la lipasi un po’ alta per anni senza nessuna malattia.
Le cause della lipasi alta
Le prime riguardano il pancreas, le altre no.
- Pancreatite acuta: Un’infiammazione improvvisa del pancreas. Le cause più comuni sono i calcoli della colecisti e l’alcol.
- Trigliceridi molto alti: Valori molto alti di trigliceridi possono scatenare una pancreatite.
- Pancreatite cronica o altre malattie del pancreas: Il medico le cerca se la lipasi resta alta e ci sono sintomi.
- Reni che lavorano meno: Il corpo la elimina meno, e resta nel sangue.
- Problemi dell’intestino: Un’infiammazione dell’intestino, un’occlusione o un’ulcera perforata. Le ultime due sono emergenze con un dolore forte.
- Diabete scompensato: Nella chetoacidosi diabetica la lipasi sale spesso, anche senza pancreatite.
- Macrolipasi e cause benigne: La lipasi legata a proteine del sangue, o un aumento che resta stabile negli anni senza malattia.
- Alcuni farmaci: Tra questi, alcuni per il diabete e per il peso. Non sospenderli di tua iniziativa: parlane con il medico.
Sintomi della lipasi alta
La lipasi alta, da sola, non dà sintomi. Se ci sono, vengono dalla causa. Quelli di una pancreatite acuta sono:
- Dolore forte e continuo nella parte alta della pancia, che spesso va verso la schiena
- Nausea e vomito
- Pancia gonfia e dolente al tatto
- A volte febbre e battito veloce
Con questi sintomi, chiama il 112 o vai al pronto soccorso. Non aspettare il prossimo esame.
Lipasi alta senza pancreatite
Capita di trovarla alta in un esame di routine, senza nessun dolore. In questo caso il medico di solito ripete l’esame e controlla i reni.
Se resta alta senza sintomi, il medico può chiedere un’ecografia o una risonanza del pancreas, per escludere una malattia.
Quando gli esami non trovano nulla, di solito è una condizione benigna. In uno studio che ha seguito queste persone per molti anni, nessuna ha avuto una pancreatite.
Quali esami guardare insieme
Questi esami aiutano a capire da dove viene.
Cosa significa il tuo valore
La parte alta della scala, in U/L. Se il tuo referto ha un limite diverso da 60, conta quello.
- Da 13 a 60: Nella norma. Il valore è nell’intervallo che molti laboratori considerano normale. Nessun intervento.
- Sopra 60, fino a 180: Alta. Senza dolore, un aumento lieve è comune. Può venire dai reni, dall’intestino, da alcuni farmaci o da cause innocue. Senza dolore, parlane con il tuo medico: di solito ripete l’esame e guarda i reni.
- Sopra 180: Molto alta. Con un limite di 60, è più di tre volte il limite. Con un dolore forte alla pancia, fa pensare a una pancreatite acuta. Con un dolore forte alla pancia, chiama il 112 o vai al pronto soccorso. Senza dolore, senti il tuo medico presto.
Cosa fare se la lipasi è alta
Dipende da come stai. Da dove partire:
- Se hai un dolore forte alla pancia, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Se stai bene, parlane con il tuo medico. Di solito ripete l’esame e controlla i reni.
- Riduci l’alcol, o smetti: è una delle cause più comuni di pancreatite.
- Cosa mangiare: se non c’è una pancreatite, non serve una dieta speciale. Se l’hai avuta, segui le indicazioni del medico.
Se prendi farmaci, non sospenderli di tua iniziativa: chiedi al medico se possono c’entrare.
Lipasi alta: quando preoccuparsi
Fai attenzione a questi casi:
- Hai un dolore forte e continuo nella parte alta della pancia, che va verso la schiena, con o senza vomito: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- La lipasi è più di tre volte il limite del referto: senti il tuo medico presto, anche se stai bene.
- Hai perso peso senza motivo, o hai diarrea grassa: parlane con il tuo medico.
- Hai la pelle o gli occhi gialli, o le urine scure: senti il tuo medico in giornata.
- Resta un po’ alta per mesi senza sintomi: parlane con il medico, senza allarmarti.
Domande frequenti
Lipasi alta: quando preoccuparsi? Subito se hai un dolore forte alla pancia: chiama il 112 o vai al pronto soccorso. Senza dolore, un valore più di tre volte il limite va visto presto dal medico. Un aumento lieve va ricontrollato, senza allarme.
Si può avere la lipasi alta senza pancreatite? Sì. Reni che filtrano meno, problemi dell’intestino, un diabete scompensato, alcuni farmaci e la macrolipasi la alzano senza una pancreatite.
Lipasi alta e amilasi normale: cosa vuol dire? Può succedere anche in una pancreatite, perché la lipasi resta alta più a lungo. Senza dolore, spesso ha altre cause. Il medico decide se servono altri esami.
Più è alta la lipasi, più è grave la pancreatite? No. Il valore aiuta a fare la diagnosi, ma non dice quanto è grave la pancreatite. Per quello i medici guardano come stai e altri esami.
Cosa mangiare con la lipasi alta? Se non c’è una pancreatite, non serve una dieta speciale. Ridurre l’alcol aiuta sempre. Dopo una pancreatite, segui le indicazioni del medico.
Quanto ci mette a scendere? Dopo una pancreatite, di solito scende in qualche giorno o settimana. Se è alta senza malattia, può restare così a lungo. Il medico decide quando ricontrollarla.
Fonti
- Banks e colleghi, classificazione della pancreatite acuta 2012: revisione della classificazione di Atlanta e definizioni per consenso internazionale. Gut, 2013. PMID 23100216
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