D-dimero: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

Se hai una gamba gonfia, calda e dolorante, fiato corto improvviso, dolore al petto o tossisci sangue, non affidarti a un esame: chiama il 112 o vai al pronto soccorso. Il D-dimero è un pezzetto di coagulo sciolto che circola nel sangue. Si misura soprattutto per escludere una trombosi, e lo legge il medico insieme alla visita.

Quando si misura

Il medico lo prescrive quando sospetta un trombo in una vena della gamba (trombosi venosa profonda) o nei polmoni (embolia polmonare). Prima valuta quanto è probabile, poi decide se il D-dimero serve.

È utile soprattutto quando è negativo: se il rischio è basso e il D-dimero è normale, un trombo è molto improbabile e spesso non servono altri esami.

Non è un esame per chi sta bene. Sale per tanti motivi innocui, e un valore alto senza sintomi porta spesso a esami inutili e a preoccupazioni. Per questo non è nel pannello Rosa.

Cosa ti dice, e cosa no

Se è normale, e il medico pensa che il rischio sia basso, un trombo è molto improbabile.

Se è alto, non vuol dire che hai un trombo. Sale anche con l’età, in gravidanza, dopo un intervento, con un’infezione o un’infiammazione. Il medico decide se servono altri esami, come un’ecografia delle gambe o una TAC.

Se il medico pensa già che un trombo sia probabile, spesso non lo misura nemmeno e passa subito agli esami di immagine.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali del D-dimero

La soglia più usata è 500 ng/mL FEU, che è lo stesso di 0,5 mg/L FEU. Sotto questa soglia il D-dimero si considera negativo.

Attenzione all’unità. Alcuni laboratori usano un’altra unità (DDU), con valori circa la metà. Conta sempre il limite stampato sul tuo referto.

Con l’età il D-dimero sale da solo. Dopo i 50 anni molti medici usano come soglia l’età moltiplicata per 10: a 70 anni, per esempio, 700 ng/mL FEU. In gravidanza sale da solo, quindi un valore alto è frequente e dice poco.

Se il tuo D-dimero è alto o basso

Cosa può alzarlo senza un trombo

Molte cose lo alzano. Per questo da solo non basta:

Quando preoccuparsi

Conta come stai più del numero:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali del D-dimero? La soglia più usata è 500 ng/mL FEU, cioè 0,5 mg/L. Dopo i 50 anni molti medici usano l’età per 10. Controlla sempre l’unità e il limite del tuo referto.

Un D-dimero negativo esclude una trombosi? Se il medico pensa che il rischio sia basso, sì, quasi sempre. Se il rischio è alto, il medico passa comunque agli esami di immagine.

Il D-dimero sale dopo il COVID? Durante il COVID e altre infezioni può salire, anche molto. Dopo la guarigione di solito torna normale. Se hai sintomi di trombosi, vale comunque il pronto soccorso.

Per il D-dimero serve il digiuno? No. Si fa con un normale prelievo, spesso in pronto soccorso.

Rosa misura il D-dimero? No. È un esame per quando si sospetta un trombo, non per la prevenzione. Rosa misura le piastrine e la PCR ad alta sensibilità, insieme al resto del pannello.

Fonti