Clearance della creatinina: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

La clearance della creatinina dice quanto sangue i reni ripuliscono dalla creatinina in un minuto. È una misura di quanto filtrano i reni. Si fa con la raccolta di tutte le urine di un giorno intero e un prelievo di sangue.

Quando si misura

Il medico la chiede quando l’eGFR, la stima calcolata dalla creatinina del sangue, potrebbe sbagliare. Per esempio in chi ha moltissimi o pochissimi muscoli, segue una dieta particolare o ha subito un’amputazione.

Si usa anche per decidere la dose di alcuni farmaci, e in alcune malattie dei reni da seguire nel tempo.

Non è un esame di routine. Raccogliere le urine di un giorno intero è scomodo, e basta dimenticare una sola minzione per avere un risultato sbagliato. Per controllare i reni di chi sta bene bastano di solito creatinina, eGFR e albumina nelle urine. Per questo Rosa non la misura, ma misura questi tre.

Cosa ti dice, e cosa no

Dice quanto filtrano i reni, misurato e non stimato. È utile quando la stima dell’eGFR non è affidabile.

Tende però a dare un valore un po’ più alto del vero, perché i reni, oltre a filtrare la creatinina, ne eliminano anche un po’ in più. E se la raccolta delle urine è incompleta, il valore esce più basso del vero.

Non dice perché i reni filtrano meno, e non vede le perdite di albumina nelle urine.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali della clearance della creatinina

I valori normali li decide il laboratorio. Un intervallo che si trova spesso è da 97 a 137 mL/min negli uomini e da 88 a 128 mL/min nelle donne. Altri laboratori usano limiti più bassi, soprattutto con l’età.

Con gli anni la clearance scende un po’ anche in chi sta bene. Alcuni referti la correggono per la corporatura, e allora l’unità è mL/min per 1,73 m².

Il medico guarda soprattutto se è sotto 60, e se resta bassa nel tempo.

Cosa significa il tuo valore

Trova la riga del tuo risultato, in mL/min. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sotto il limite del referto; sotto 30, presto.

Se la tua clearance è bassa o alta

Come si raccolgono le urine delle 24 ore

Il laboratorio ti dà il contenitore e le istruzioni. Di solito si fa così:

Cosa può falsare il risultato

La clearance è sensibile a molte cose. Meglio saperle prima della raccolta.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali della clearance della creatinina? Un intervallo che si trova spesso è da 97 a 137 mL/min negli uomini e da 88 a 128 mL/min nelle donne. Molti laboratori usano limiti più bassi con l’età. Conta l’intervallo del tuo referto.

Come si calcola la clearance della creatinina? Il laboratorio confronta la creatinina nelle urine di un giorno intero con quella nel sangue. Esiste anche una formula che la stima solo dal sangue, con età e peso, usata spesso per la dose dei farmaci.

Clearance della creatinina bassa: cosa significa? Che i reni filtrano meno, oppure che la raccolta delle urine era incompleta. Il medico di solito ripete gli esami e guarda l’albumina nelle urine prima di trarre conclusioni.

Che differenza c’è tra clearance ed eGFR? La clearance si misura con le urine, l’eGFR si calcola dal sangue. L’eGFR è più semplice e di solito basta. La clearance serve quando la stima potrebbe sbagliare.

Rosa misura la clearance della creatinina? No. Rosa misura creatinina, eGFR e albumina nelle urine, che bastano per controllare i reni nella maggior parte delle persone. Se il tuo medico vuole la clearance, la prescrive a parte.

Fonti