Cistatina C: cos’è, cosa ti dice e quando si misura

La cistatina C è una piccola proteina che tutte le cellule del corpo producono a ritmo costante. I reni la filtrano via dal sangue. Se filtrano meno, la cistatina C sale. A differenza della creatinina, quasi non dipende da quanti muscoli hai.

Quando si misura

Il medico la chiede quando l’eGFR calcolato dalla creatinina potrebbe sbagliare. Succede in chi ha molti muscoli o prende creatina, in chi ne ha pochissimi, per esempio con l’età o dopo una lunga malattia, e con una dieta molto ricca o molto povera di proteine.

La chiede anche quando serve sapere con precisione quanto filtrano i reni: per confermare una malattia dei reni, o per scegliere la dose di alcuni farmaci. Il laboratorio la combina con la creatinina in un eGFR più preciso.

Per la maggior parte delle persone che stanno bene, l’eGFR dalla creatinina e l’albumina nelle urine bastano per controllare i reni. La cistatina C è un secondo passo, quando c’è un dubbio. Per questo Rosa non la misura. Misura invece creatinina, eGFR e albumina nelle urine.

Cosa ti dice, e cosa no

Se è alta, di solito i reni filtrano meno. Da sola, o insieme alla creatinina, dà una stima del filtrato dei reni, l’eGFR, che non risente dei muscoli.

Quando l’eGFR dalla creatinina e quello dalla cistatina C sono molto diversi, la differenza stessa è un’informazione utile per il medico.

Non dice perché i reni filtrano meno, e non vede le perdite di albumina nelle urine. E alcune cose la alzano anche con reni sani: fumo, infiammazione, cortisone, tiroide.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali della cistatina C

I valori normali li decide il laboratorio, e dipendono dal metodo. Negli adulti il limite alto è di solito vicino a 1 mg/L. Negli anziani molti laboratori indicano un limite più alto.

Spesso il referto riporta anche l’eGFR calcolato dalla cistatina C, o da cistatina C e creatinina insieme. Per il medico conta soprattutto quello: sotto 60 i reni filtrano meno del normale.

Di solito non serve il digiuno. Segui comunque le indicazioni del tuo laboratorio.

Se la tua cistatina C è alta o bassa

Cosa alza la cistatina C

La causa più comune è la prima. Le altre spiegano un valore alto con reni sani.

Cosa può falsare il risultato

Rispetto alla creatinina, molte cose contano poco. Alcune però sì.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali della cistatina C? Dipende dal laboratorio e dal metodo. Negli adulti il limite alto è di solito vicino a 1 mg/L, più alto negli anziani. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.

Cistatina C alta: cosa significa? Di solito che i reni filtrano meno. A volte c’entrano cortisone, tiroide, fumo o infiammazione. Il medico guarda l’eGFR, la creatinina e l’albumina nelle urine.

Meglio la cistatina C o la creatinina? Si completano. La creatinina dipende dai muscoli, la cistatina C da altre cose. Insieme danno la stima più precisa di quanto filtrano i reni.

La cistatina C dice qualcosa sul cuore? Chi ce l’ha più alta ha in media più problemi al cuore, soprattutto in età avanzata. Ma non è un esame per il cuore: dice soprattutto come stanno i reni.

Rosa misura la cistatina C? No. Rosa misura creatinina, eGFR e albumina nelle urine, che bastano per controllare i reni nella maggior parte delle persone. Se il tuo medico vuole la cistatina C, la prescrive a parte.

Fonti