Vitamina B1: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
La vitamina B1, o tiamina, aiuta il corpo a trasformare il cibo in energia, soprattutto gli zuccheri. Ne hanno bisogno in particolare il cervello, i nervi e il cuore. Il corpo ne tiene poca di scorta, quindi deve arrivare ogni giorno dal cibo.
Quando si misura
Il medico la prescrive quando sospetta una carenza: in chi beve molto alcol, dopo un intervento di chirurgia per l’obesità, con vomito che dura a lungo, con una malnutrizione o una dieta molto ridotta. La chiede anche se ci sono confusione, problemi a camminare o formicolii senza una causa chiara.
In un’urgenza il medico fa il prelievo, ma non aspetta il risultato: dà subito la vitamina B1, perché è sicura e il ritardo può fare danni.
Non è un esame di routine per chi sta bene: con una dieta varia la carenza è rara. Per questo Rosa non la misura. Guarda invece la vitamina B12, la gamma GT e l’MCV, che dicono molto su vitamine del gruppo B e alcol.
Cosa ti dice, e cosa no
Dice quanta tiamina c’è nel sangue. Se è bassa, il corpo probabilmente ne ha poca. Se è alta, di solito c’è un integratore di mezzo.
Non c’è un esame perfetto per la vitamina B1, e un valore normale non esclude sempre un problema se i sintomi sono chiari. Per questo il medico guarda soprattutto i sintomi e la storia della persona.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Vitamina B12: Anche la sua carenza dà formicolii e problemi ai nervi
- Gamma GT: Sale spesso con l’alcol, una causa comune di carenza
- MCV: Globuli rossi grandi fanno pensare ad alcol o carenze di vitamine
- Acido folico: Un’altra vitamina del gruppo B che manca spesso insieme
Valori normali della vitamina B1
I valori normali li decide il laboratorio. Alcuni referti indicano da 32 a 95 ng/mL, uguali per uomini e donne. Altri laboratori stampano limiti un po’ diversi, per esempio da 28 a 85 µg/L, che è la stessa unità.
Alcuni laboratori usano i nmol/L, con numeri più alti. Conta sempre l’intervallo stampato accanto al tuo valore.
Si misura sul sangue intero, e la provetta va protetta dalla luce. Di solito si chiede il digiuno, e di non prendere integratori prima del prelievo.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in ng/mL. Se il tuo referto usa un’altra unità, confronta il valore con l’intervallo stampato lì.
- Sotto 32: Bassa. Il corpo potrebbe averne poca. Capita soprattutto a chi beve molto alcol, dopo un intervento per l’obesità, con vomito che dura o con una dieta molto povera. Parlane presto con il tuo medico. Se hai confusione, problemi agli occhi o cammini male, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
- Da 32 a 95: Nella norma. Il corpo ne ha abbastanza. Nessun intervento.
- Sopra 95: Alta. Di solito viene da un integratore o da un’iniezione recente. La vitamina B1 in più si elimina con le urine e non sono noti danni. Di solito non serve fare nulla. Dillo al medico se prendi integratori.
Se la tua vitamina B1 è alta o bassa
- Vitamina B1 bassa: Capita soprattutto con l’alcol, dopo la chirurgia per l’obesità o con vomito che dura. Va corretta presto.
- Vitamina B1 alta: Di solito viene da un integratore. Non sono noti danni.
Chi rischia una carenza di vitamina B1
Con una dieta varia è rara. Capita più spesso in questi casi:
- Alcol: Chi beve molto spesso mangia poco, assorbe meno vitamina B1 e ne consuma di più. È la causa più comune.
- Chirurgia per l’obesità: Dopo un bypass o una sleeve si mangia e si assorbe meno. Il medico la controlla nei mesi dopo l’intervento.
- Vomito che dura a lungo: Per una malattia, una cura o altro: il corpo perde quello che mangia.
- Diete molto povere: Malnutrizione, digiuni lunghi, o un’alimentazione fatta quasi solo di cereali raffinati.
Sintomi della carenza di vitamina B1
Una carenza può dare:
- Stanchezza, poco appetito, irritabilità
- Formicolii, bruciore o debolezza a gambe e piedi
- Fiato corto e gambe gonfie, se colpisce il cuore
- Confusione, occhi che si muovono male o vedono doppio, passo instabile
L’ultimo gruppo di sintomi può essere l’encefalopatia di Wernicke, un’urgenza: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Vitamina B1 e alcol
Chi beve molto alcol è il primo a rischiare. L’alcol riduce quanta vitamina B1 si assorbe e quanta il corpo riesce a usare, e chi beve spesso mangia anche meno.
Una carenza grave colpisce il cervello. All’inizio può sembrare solo confusione o ubriachezza, per questo a volte non viene riconosciuta.
Se bevi molto, parlane con il tuo medico: può controllare la vitamina B1 e aiutarti a bere meno.
Dove si trova: cosa mangiare
La vitamina B1 si trova in molti cibi. Per esempio:
- Cereali integrali: pane, pasta e riso integrali, avena
- Carne di maiale
- Legumi: fagioli, piselli, lenticchie
- Frutta secca e semi, come girasole e noci
- Lievito e cereali arricchiti
Si perde nella raffinazione dei cereali e nell’acqua di cottura. Una dieta varia di solito basta: chiedi al medico prima di prendere integratori.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose cambiano il valore senza che cambino le scorte.
- Integratori presi da poco: Possono alzare il valore. Dillo prima del prelievo.
- Un’iniezione di vitamina B1: Se te l’hanno appena data, il valore non dice più com’era prima.
- La provetta esposta alla luce: La tiamina si rovina con la luce. Il laboratorio protegge il campione.
- Il laboratorio e l’unità: Metodi e unità diversi danno numeri diversi. Confronta sempre con l’intervallo del tuo referto.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- La vitamina B1 è sotto l’intervallo del referto.
- Bevi molto alcol, hai fatto un intervento per l’obesità o vomiti da giorni.
- Hai formicolii o debolezza alle gambe, o gambe gonfie e fiato corto.
- Hai confusione improvvisa, vedi doppio, gli occhi si muovono in modo strano o non stai in piedi bene: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
A cosa serve la vitamina B1? Aiuta il corpo a trasformare il cibo in energia, soprattutto gli zuccheri. Serve in particolare a cervello, nervi e cuore.
Quali sono i valori normali della vitamina B1? Alcuni referti indicano da 32 a 95 ng/mL, altri da 28 a 85 µg/L. Conta sempre l’intervallo stampato sul tuo referto.
Quali sono i sintomi della carenza di vitamina B1? Stanchezza, poco appetito, formicolii e debolezza alle gambe. Nei casi gravi, fiato corto e gambe gonfie, oppure confusione e problemi agli occhi: in questo caso chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
In quali alimenti si trova la vitamina B1? Cereali integrali, carne di maiale, legumi, frutta secca e semi, lievito. I cereali raffinati ne contengono poca.
La vitamina B1 alta fa male? Non sono noti danni. La vitamina B1 in più si elimina con le urine. Di solito un valore alto viene da un integratore.
Rosa misura la vitamina B1? No. Rosa misura la vitamina B12, la gamma GT e l’MCV, che dicono molto su vitamine del gruppo B e alcol. Se il tuo medico vuole la vitamina B1, la prescrive a parte.
Fonti
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, catalogo degli esami di laboratorio: vitamina B1, valori normali. Catalogo esami Niguarda
- Centro Diagnostico Italiano, scheda dell’esame: vitamina B1 su sangue intero, valori di riferimento. Scheda esame CDI
- Galvin e colleghi, linee guida EFNS per la diagnosi, la terapia e la prevenzione dell’encefalopatia di Wernicke. European Journal of Neurology, 2010. PMID 20642790
- Whitfield e colleghi, i disturbi da carenza di tiamina: diagnosi, diffusione e programmi di controllo. Annals of the New York Academy of Sciences, 2018. PMID 30151974
- EFSA, gruppo di esperti NDA, valori di riferimento per l’assunzione di tiamina. EFSA Journal, 2016. PMID 42006014