Proteine totali: cosa sono, cosa ti dicono e quando si misurano
Le proteine totali sono la somma delle proteine nel sangue. Più della metà è albumina, prodotta dal fegato. Il resto sono globuline, tra cui gli anticorpi. Tengono l’acqua dentro i vasi, trasportano sostanze e difendono dalle infezioni.
Quando si misurano
Il medico le prescrive spesso negli esami di routine, insieme all’albumina. Le chiede anche con gonfiore alle gambe, dimagrimento, diarrea che dura, o per seguire una malattia del fegato o dei reni.
Da sole dicono poco: sono una somma. Se cambiano, bisogna capire se è scesa l’albumina o sono salite le globuline. Per questo il medico guarda l’albumina e, se serve, l’elettroforesi.
Per questo Rosa non misura le proteine totali. Misura invece l’albumina, la parte più grande, insieme a transaminasi, creatinina ed esame delle urine.
Cosa ti dicono, e cosa no
Se sono basse, di solito è scesa l’albumina: il fegato ne produce poca, oppure si perde con le urine o con l’intestino.
Se sono alte, spesso hai bevuto poco. Se restano alte, di solito sono salite le globuline, per un’infiammazione o un’infezione che dura.
Non dicono quale proteina è cambiata. Per quello servono l’albumina e l’elettroforesi proteica.
Per questo si leggono insieme ad altri esami:
- Albumina: È più della metà delle proteine totali
- Elettroforesi proteica: Mostra quale proteina è cambiata
- ALT e AST: Dicono se il fegato soffre
- Esame delle urine: Mostra se si perdono proteine con le urine
Valori normali delle proteine totali
I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano da 6,4 a 8,3 g/dL. Il tuo referto può avere limiti un po’ diversi.
Alcuni laboratori usano i g/L: il numero è dieci volte più grande, per esempio da 64 a 83 g/L.
Il prelievo di solito si fa a digiuno. Chi ha bevuto poco può avere valori un po’ più alti.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in g/dL. Se il referto usa g/L, dividi per dieci. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sotto 6,4 o sopra 8,3, soprattutto se l’albumina è fuori norma.
- Sotto 6,4: Basse. Il corpo produce poche proteine o ne perde troppe. Spesso c’entra l’albumina, che può scendere per fegato, reni, intestino o un’alimentazione povera. Parlane con il tuo medico: di solito guarda albumina, fegato ed esame delle urine.
- Da 6,4 a 8,3: Nella norma. Le proteine del sangue sono nella quantità giusta. Nessun intervento.
- Sopra 8,3: Alte. Spesso hai bevuto poco o il laccio è rimasto stretto a lungo. Se restano alte, di solito salgono le globuline, per un’infiammazione che dura. Parlane con il tuo medico: di solito ripete l’esame e, se serve, chiede l’elettroforesi proteica.
Se le tue proteine totali sono alte o basse
- Proteine totali basse: Di solito è scesa l’albumina. Si cerca la causa in fegato, reni, intestino o alimentazione.
- Proteine totali alte: Spesso poca acqua. Se restano alte, il medico guarda le globuline con l’elettroforesi.
Cause delle proteine totali basse o alte
Le più comuni, per ciascun verso.
- Basse: il fegato: Una malattia del fegato, come la cirrosi, fa produrre meno albumina.
- Basse: i reni: Alcune malattie dei reni fanno perdere proteine con le urine, che diventano schiumose.
- Basse: l’intestino: Celiachia e altre malattie dell’intestino fanno assorbire poco o perdere proteine.
- Basse: mangiare poco: Una dieta molto povera, un digiuno lungo o un disturbo alimentare.
- Alte: aver bevuto poco: Con meno acqua nel sangue, tutto è più concentrato. Torna a posto quando bevi.
- Alte: infiammazione o infezione che dura: Epatite B o C, HIV o malattie autoimmuni fanno produrre più anticorpi.
- Alte: una proteina in eccesso: Più di rado un solo gruppo di cellule produce troppa proteina. Si vede con l’elettroforesi.
Sintomi delle proteine totali basse
Se scendono poco, di solito non danno sintomi. Se scendono molto, soprattutto l’albumina, possono comparire:
- Gonfiore a caviglie, gambe o intorno agli occhi
- Urine con molta schiuma
- Stanchezza e dimagrimento senza motivo
- Diarrea che dura, se c’entra l’intestino
Se hai le gambe gonfie e ti manca il fiato all’improvviso, chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Cosa fare se le proteine totali sono basse
Dipende dalla causa. Da dove partire:
- Prima di tutto, con il medico, guarda albumina, fegato ed esame delle urine: dicono dove cercare.
- Se mangi poco o segui una dieta molto restrittiva, parlane con il medico o con un nutrizionista.
- Non prendere integratori di proteine di tua iniziativa se hai una malattia dei reni o del fegato: chiedi prima al medico.
Se la causa sono fegato, reni o intestino, la cura la decide il medico. Mangiare più proteine da solo non basta.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose le cambiano senza una malattia. Meglio saperle prima del prelievo.
- Aver bevuto poco: Con poca acqua nel sangue le proteine sembrano più alte.
- Il laccio stretto a lungo: Se il laccio resta stretto per minuti, le proteine salgono un po’. È un dettaglio del prelievo, non tuo.
- Molti liquidi in flebo: In ospedale, molte flebo diluiscono il sangue e le abbassano.
- Il digiuno: Di solito si chiede il prelievo a digiuno, insieme agli altri esami.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Le proteine totali sono sotto 6,4 o sopra 8,3 g/dL, soprattutto se anche l’albumina è fuori norma.
- Restano fuori norma quando ripeti l’esame.
- Hai caviglie o occhi gonfi, o urine con molta schiuma.
- Stai dimagrendo senza motivo, o hai diarrea o stanchezza che durano.
- Hai dolori alle ossa nuovi, infezioni frequenti o un’anemia senza spiegazione.
- Hai le gambe gonfie e ti manca il fiato all’improvviso: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali delle proteine totali? Molti referti indicano da 6,4 a 8,3 g/dL, cioè da 64 a 83 g/L. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.
Proteine totali basse: cosa significa? Di solito che l’albumina è scesa. Le cause più comuni sono il fegato, i reni che perdono proteine, l’intestino o un’alimentazione povera. Il medico parte da albumina ed esame delle urine.
Proteine totali alte: devo preoccuparmi? Poco sopra il limite spesso vuol dire che hai bevuto poco. Se restano alte, il medico chiede l’elettroforesi per vedere quali proteine sono salite.
Che differenza c’è tra proteine totali e albumina? L’albumina è una proteina sola, la più abbondante. Le proteine totali sono l’albumina più tutte le globuline. Tolta l’albumina, resta la quota delle globuline.
Mangiare più proteine alza le proteine nel sangue? Poco, se mangi già abbastanza. Il valore dipende soprattutto da fegato, reni e intestino. Conta di più se l’alimentazione è davvero povera.
Rosa misura le proteine totali? No. Rosa misura l’albumina, che ne è più della metà, e poi transaminasi, creatinina ed esame delle urine. Se il tuo medico vuole le proteine totali, le prescrive a parte.
Fonti
- MedlinePlus, National Library of Medicine degli Stati Uniti: esame delle proteine totali. MedlinePlus, Total protein
- Busher, albumina e globuline del siero. In: Clinical Methods, la storia clinica, la visita e gli esami di laboratorio. Butterworths, 1990. PMID 21250048
- Lippi e colleghi, effetto di una breve stasi venosa sugli esami di chimica clinica. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2005. PMID 16201899
- O’Connell e colleghi, capire e interpretare l’elettroforesi delle proteine del siero. American Family Physician, 2005. PMID 15663032