DHEA-S: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
Il DHEA-S (deidroepiandrosterone solfato) è un ormone prodotto quasi tutto dalle ghiandole surrenali. Il corpo lo usa come riserva per fare ormoni maschili e femminili. Raggiunge il massimo da giovani adulti e poi cala, anno dopo anno. Non è la stessa cosa dell’integratore DHEA, anche se l’integratore lo fa salire.
Quando si misura
Il medico lo prescrive soprattutto alle donne con segni di troppi ormoni maschili: peli in eccesso su viso e corpo, acne che non passa, cicli irregolari, capelli che si diradano. Si usa nella ricerca della sindrome dell’ovaio policistico, di solito quando il testosterone non è alto.
Si misura anche quando questi segni compaiono in fretta o sono molto forti, per escludere un tumore della surrenale, che è raro. Nei bambini, se la pubertà sembra arrivare troppo presto. E nelle malattie delle surrenali e dell’ipofisi.
Non è un esame di prevenzione, né un modo per misurare quanto sei giovane. Rosa non lo misura. Guarda invece insulina, glicemia e TSH, che contano quando i cicli sono irregolari o si sospetta l’ovaio policistico.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alto, le surrenali producono più androgeni del solito. Di solito il motivo è benigno, come l’ovaio policistico. Se è molto alto, il medico cerca altre cause.
Se è basso, spesso è solo l’età. Può scendere anche con i farmaci cortisonici, o quando surrenali o ipofisi lavorano poco.
Non dice la tua età biologica e non dice se ti serve un integratore. Il DHEA preso per sentirsi più giovani non ha mostrato benefici chiari, e le linee guida non lo consigliano di routine.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Testosterone: Si guarda per primo se si sospetta un eccesso di androgeni
- Androstenedione: Un altro androgeno delle surrenali e delle ovaie
- Insulina: Spesso è alta nell’ovaio policistico
- Cortisolo: Dice come lavorano le surrenali
Valori normali del DHEA-S
Non c’è un solo intervallo normale: dipende da età e sesso. Il DHEA-S è al massimo verso i 20 anni, poi scende piano. Dopo i 70 anni la media è circa un quinto di quella da giovani. Negli uomini è in media più alto che nelle donne.
Per questo il referto indica un intervallo per la tua età e il tuo sesso. Per esempio, un grande laboratorio italiano indica da 1500 a 4800 ng/mL per un uomo adulto e da 200 a 800 ng/mL per una donna dopo la menopausa. Se il tuo referto è in µg/dL, il numero è dieci volte più piccolo.
Cambia poco da un mese all’altro e tra le stagioni, quindi un singolo prelievo è abbastanza affidabile. Segui le istruzioni del laboratorio su orario e digiuno.
Se il tuo DHEA-S è alto o basso
- DHEA-S alto: Spesso con l’ovaio policistico o con l’integratore DHEA. Molto alto, con segni che arrivano in fretta, va visto presto.
- DHEA-S basso: Di solito è l’età. A volte dipende dal cortisone o da surrenali e ipofisi che lavorano poco.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose spostano il DHEA-S senza una malattia. Dille al medico.
- L’integratore DHEA: Lo fa salire, a volte molto. Se lo prendi, dillo prima del prelievo.
- Farmaci cortisonici: Frenano le surrenali e abbassano il DHEA-S. Non sospenderli di tua iniziativa.
- L’età: Un valore basso a 70 anni è normale. Conta l’intervallo per la tua età, non quello di un ventenne.
- Il metodo del laboratorio: Unità e limiti cambiano tra laboratori. Confronta i valori fatti nello stesso posto.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Il DHEA-S è sopra l’intervallo per la tua età, soprattutto con peli in eccesso, acne o cicli irregolari.
- In pochi mesi la voce si abbassa, i capelli si diradano sulla fronte o compaiono molti peli nuovi: va visto presto.
- In un bambino compaiono peli pubici, odore del sudore da adulto o crescita molto rapida prima del tempo.
- È basso e sei anche molto stanco, perdi peso o hai capogiri quando ti alzi: il medico può controllare il cortisolo.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali del DHEA-S? Dipendono da età e sesso. Il referto indica l’intervallo per te. Per esempio, un grande laboratorio italiano indica da 1500 a 4800 ng/mL per un uomo adulto.
Che differenza c’è tra DHEA e DHEA-S? Il DHEA-S è la forma che circola nel sangue in quantità maggiore ed è più stabile, per questo si misura. Il DHEA è anche un integratore, che nel corpo diventa DHEA-S.
DHEA-S alto nella donna: cosa significa? Che le surrenali producono più androgeni. Spesso si associa all’ovaio policistico. Se è molto alto o i sintomi arrivano in fretta, il medico cerca altre cause, come un tumore della surrenale, che è raro.
DHEA-S basso: devo prendere il DHEA? Non di tua iniziativa. Un valore basso spesso è solo l’età, e le linee guida non consigliano il DHEA di routine. Parlane con il medico.
Rosa misura il DHEA-S? No. Rosa misura insulina, glicemia e TSH, che contano quando si sospetta l’ovaio policistico. Se il tuo medico vuole il DHEA-S, lo prescrive a parte.
Fonti
- Orentreich e colleghi, variazioni con l’età e differenze tra i sessi del DHEA-S nel sangue lungo l’età adulta. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1984. PMID 6235241
- Teede e colleghi, raccomandazioni della linea guida internazionale 2023 sulla sindrome dell’ovaio policistico. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. PMID 37580314
- Wierman e colleghi, la terapia con androgeni nelle donne: linea guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014. PMID 25279570
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, laboratorio di chimica, biochimica e biologia molecolare clinica: elenco delle prestazioni e intervalli di riferimento, 2024. Policlinico Gemelli, elenco prestazioni CDS.002