Androstenedione: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
L’androstenedione è un ormone androgeno, cioè della famiglia del testosterone. Lo producono le ghiandole surrenali e, in più, le ovaie nella donna e i testicoli nell’uomo. Da solo agisce poco: il corpo lo trasforma in testosterone e in estrogeni.
Quando si misura
Il medico lo prescrive soprattutto alle donne con peli in eccesso, acne o cicli irregolari, quando il testosterone non spiega tutto. Serve anche a seguire chi ha una malattia rara delle surrenali, l’iperplasia surrenalica congenita.
Non è un esame per chi sta bene. Anche quando ci sono sintomi, il primo esame è il testosterone: l’androstenedione viene dopo, perché è meno affidabile per la diagnosi.
Per questo Rosa non lo misura. Guarda invece cose che spesso contano negli stessi disturbi: insulina e glicemia, che si alterano spesso nella sindrome dell’ovaio policistico, e il TSH, perché anche la tiroide sposta il ciclo.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alto, ci sono più androgeni del solito. Nella donna la causa più comune è la sindrome dell’ovaio policistico.
Non dice da solo da dove vengono, se dalle ovaie o dalle surrenali. Per quello il medico lo legge insieme ad altri ormoni.
Se è normale, non esclude un eccesso di androgeni: a volte è alto solo il testosterone.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Testosterone: È il primo esame per gli androgeni
- DHEA-S: Un androgeno che viene quasi solo dalle surrenali
- Insulina: È spesso alta nell’ovaio policistico
- TSH: Anche la tiroide rende il ciclo irregolare
Valori normali dell’androstenedione
I valori normali li decide il laboratorio, e cambiano con il sesso, l’età e il metodo. Alcuni referti usano ng/mL, altri nmol/L: guarda sempre l’unità.
È più alto al mattino e cala durante il giorno. Per questo il prelievo si fa di solito al mattino. Chi lo ricontrolla nel tempo dovrebbe farlo sempre alla stessa ora.
Non c’è un numero valido per tutti. Conta l’intervallo del tuo referto, letto con il testosterone e con i tuoi sintomi.
Se il tuo androstenedione è alto o basso
- Androstenedione alto: Nella donna spesso è la sindrome dell’ovaio policistico. Più raramente c’entrano le surrenali. Se è molto alto o i sintomi sono arrivati in fretta, va visto presto.
- Androstenedione basso: Di solito non è un problema. Cala con l’età e dopo la menopausa.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose lo spostano senza una malattia. Meglio dirle al medico.
- L’ora del prelievo: Al mattino è più alto. Un prelievo nel pomeriggio può dare un valore più basso.
- La pillola: Abbassa gli androgeni e può nascondere un eccesso. Non sospenderla di tua iniziativa: chiedi al ginecologo.
- Integratori e ormoni: Prodotti con DHEA o altri ormoni lo alzano. Dillo al medico prima del prelievo.
- Il cortisone: Chi lo prende per le surrenali deve fare il prelievo sempre alla stessa ora rispetto alla dose.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Hai peli in eccesso, acne che non passa o cicli irregolari.
- È sopra l’intervallo del tuo referto.
- Non riesci ad avere una gravidanza: parlane anche con il ginecologo.
- Sei una donna e in pochi mesi hai la voce più bassa, molti più peli, capelli che cadono sulle tempie o un clitoride più grande: parlane presto.
Domande frequenti
Androstenedione alto nella donna: cosa significa? Che ci sono più androgeni del solito. Spesso è la sindrome dell’ovaio policistico. Il medico lo legge con il testosterone, i sintomi e a volte un’ecografia.
Che legame c’è tra androstenedione e ovaio policistico? Nella sindrome dell’ovaio policistico gli androgeni sono spesso alti. Il primo esame è il testosterone. L’androstenedione si guarda se il testosterone è normale.
Quali sono i valori normali dell’androstenedione? Dipendono dal laboratorio, dal sesso e dall’età. Conta l’intervallo del tuo referto, con il prelievo fatto al mattino.
L’androstenedione alto è pericoloso? Di solito no, ma va capita la causa. Se è molto alto, o i sintomi sono comparsi in pochi mesi, il medico cerca cause più rare, come un problema delle surrenali.
Rosa misura l’androstenedione? No. Rosa misura insulina, glicemia e TSH, utili quando il ciclo è irregolare. Se il tuo medico vuole l’androstenedione, lo prescrive a parte.
Fonti
- Teede e colleghi, raccomandazioni della linea guida internazionale 2023 sulla sindrome dell’ovaio policistico. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. PMID 37580314
- Martin e colleghi, valutazione e cura dell’irsutismo nelle donne prima della menopausa: linee guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2018. PMID 29522147
- Speiser e colleghi, iperplasia surrenalica congenita da deficit di 21-idrossilasi: linee guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2018. PMID 30272171