Cloro nel sangue (cloruri): cos’è, cosa ti dice e quando si misura
Il cloro nel sangue circola come cloruro, lo stesso del sale da cucina. È il sale più presente nel sangue dopo il sodio, e si muove quasi sempre con lui. Aiuta a tenere in equilibrio l’acqua del corpo e l’acidità del sangue. Non c’entra con il cloro delle piscine.
Quando si misura
Il medico lo prescrive quasi sempre insieme a sodio e potassio, i cosiddetti elettroliti. Lo chiede con vomito o diarrea che durano, con disidratazione, con una malattia dei reni o del cuore, o quando si cura con diuretici o flebo.
Da solo dice poco. Si muove con il sodio, e quando è fuori norma senza il sodio di solito segnala un problema dell’acidità del sangue, che si vede con altri esami. Per questo serve soprattutto quando si è malati, spesso in ospedale.
Per questo Rosa non lo misura. Misura invece sodio, potassio, creatinina ed eGFR, che dicono come vanno acqua, sali e reni.
Cosa ti dice, e cosa no
Se sale o scende insieme al sodio, di solito il problema è l’acqua: troppo poca o troppa.
Se cambia da solo, il medico pensa all’acidità del sangue: per esempio una diarrea che fa perdere bicarbonati, o un vomito che fa perdere acido dello stomaco.
Non dice da solo quale sia la causa. Per quello servono sodio, bicarbonati, reni e la storia di come stai.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Sodio: Il cloro di solito lo segue
- Potassio: Vomito e diuretici fanno perdere tutti e due
- Creatinina: I reni regolano sali e acidità
- Azotemia: Aiuta a capire se sei disidratato
Valori normali del cloro nel sangue
I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano da 98 a 107 mmol/L. Alcuni usano un intervallo un po’ più basso. Conta quello stampato sul tuo referto.
mmol/L e mEq/L per il cloro sono la stessa cosa: il numero non cambia.
Il prelievo di solito non richiede nulla di speciale. Si fa insieme agli altri esami del sangue.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in mmol/L. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sotto 98 o sopra 107, soprattutto se anche il sodio è fuori norma o se stai male.
- Sotto 98: Basso. Spesso c’entrano vomito ripetuto, diuretici o molto sudore. A volte il sodio è basso anche lui, per troppa acqua nel corpo. Parlane con il tuo medico: lo legge insieme a sodio, potassio e bicarbonati.
- Da 98 a 107: Nella norma. Acqua e sali sono in equilibrio. Nessun intervento.
- Sopra 107: Alto. Spesso c’entrano poca acqua o una diarrea. Più di rado i reni non regolano bene l’acidità del sangue. Parlane con il tuo medico: lo legge insieme a sodio, bicarbonati e reni.
Se il tuo cloro è alto o basso
- Cloro alto: Spesso poca acqua o una diarrea. Più di rado un problema dei reni o dell’acidità del sangue.
- Cloro basso: Spesso vomito, diuretici o molto sudore. A volte troppa acqua nel corpo.
Cosa alza e cosa abbassa il cloro
Le cause più comuni, per ciascun verso.
- Alto: poca acqua: Se bevi poco o perdi molti liquidi, sodio e cloro salgono insieme.
- Alto: diarrea: La diarrea fa perdere bicarbonati. I reni trattengono cloro al loro posto.
- Alto: flebo di soluzione fisiologica: In ospedale, molta soluzione salina in poco tempo alza il cloro.
- Alto: alcuni problemi dei reni: Se i reni non regolano bene l’acidità, il cloro sale.
- Basso: vomito ripetuto: Con il vomito si perde l’acido dello stomaco, che contiene cloro.
- Basso: diuretici: Alcuni diuretici fanno perdere cloro con le urine. Non sospenderli di tua iniziativa: parlane con il medico.
- Basso: troppa acqua o scompenso: Nello scompenso cardiaco, o se bevi molta acqua in poco tempo, sodio e cloro si diluiscono.
Cosa può falsare il risultato
Alcune cose lo cambiano senza una malattia. Meglio saperle prima del prelievo.
- Il laccio stretto a lungo: Se il laccio resta stretto per minuti, alcuni valori cambiano un po’, cloro compreso. È un dettaglio del prelievo, non tuo.
- Vomito o diarrea nei giorni prima: Una gastroenterite recente può spostarlo per qualche giorno. Dillo al medico.
- Alcuni farmaci: Diuretici, cortisone e alcuni farmaci per l’acidità di stomaco possono cambiarlo. Non sospenderli di tua iniziativa.
- Molto sudore: Uno sforzo lungo al caldo fa perdere sali e acqua, e il valore cambia.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Il cloro è sotto 98 o sopra 107 mmol/L, soprattutto se anche il sodio è fuori norma.
- Resta fuori norma quando ripeti l’esame.
- Prendi diuretici o hai una malattia dei reni o del cuore.
- Hai vomito o diarrea che durano più di un paio di giorni.
- Sei confuso, molto debole, respiri in fretta senza motivo, o vomiti e non riesci a tenere giù nemmeno l’acqua: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali del cloro nel sangue? Molti referti indicano da 98 a 107 mmol/L, alcuni un intervallo un po’ più basso. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.
Cloro, cloruri e cloremia sono la stessa cosa? Sì. Il cloro nel sangue circola come cloruro, e la cloremia è il nome dell’esame che lo misura.
Il cloro alto nel sangue è pericoloso? Poco sopra il limite spesso vuol dire che hai bevuto poco, e torna a posto. Se resta alto, o se stai male, il medico cerca la causa con altri esami.
Il sale da cucina alza il cloro nel sangue? Se i reni sono sani, di solito cambia poco: eliminano quello in più. Il sale conta soprattutto per la pressione.
Rosa misura il cloro? No. Rosa misura sodio, potassio, creatinina ed eGFR, che dicono come vanno acqua, sali e reni. Se il tuo medico vuole il cloro, lo prescrive a parte.
Fonti
- MedlinePlus, National Library of Medicine degli Stati Uniti: esame del cloro nel sangue. MedlinePlus, Chloride blood test
- Berend e colleghi, il cloro: la regina degli elettroliti? European Journal of Internal Medicine, 2012. PMID 22385875
- Lippi e colleghi, effetto di una breve stasi venosa sugli esami di chimica clinica. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2005. PMID 16201899
- Manuali MSD, edizione per i professionisti: Acidosi metabolica. Manuali MSD, Acidosi metabolica
- Manuali MSD, edizione per i professionisti: Alcalosi metabolica. Manuali MSD, Alcalosi metabolica