Transferrina: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
La transferrina è la proteina che trasporta il ferro nel sangue. La produce il fegato. Prende il ferro assorbito dall’intestino o liberato dalle scorte e lo porta dove serve, soprattutto al midollo, dove nascono i globuli rossi. Quando il ferro manca, il corpo ne produce di più.
Quando si misura
Il medico la prescrive con la sideremia, per calcolare la saturazione della transferrina. Serve quando sospetta che il ferro manchi o sia troppo, soprattutto se un’infiammazione rende la ferritina poco affidabile.
A volte la chiede anche per capire come stanno fegato e nutrizione, insieme all’albumina.
Rosa non la misura come esame a sé, perché misura già quello che serve per leggere il ferro: ferritina, sideremia, TIBC e saturazione della transferrina. Molti laboratori ricavano la TIBC proprio dalla transferrina.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alta, di solito il ferro scarseggia: il corpo prepara più posti per catturarne di più.
Se è bassa, più spesso c’entra un’infiammazione. Più di rado una malattia del fegato, poca nutrizione, una perdita di proteine o troppo ferro.
Da sola non dice quanto ferro hai da parte: per quello serve la ferritina. Si legge sempre con gli altri esami del ferro.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Ferritina: Quanto ferro hai da parte
- Saturazione della transferrina: Quanta parte dei posti è occupata dal ferro
- Sideremia: Il ferro in circolo oggi
- TIBC: I posti per il ferro in tutto, ricavati dalla transferrina
Valori normali della transferrina
I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano da 200 a 360 mg/dL negli adulti. Alcuni scrivono g/L, con la virgola spostata, e alcuni hanno un limite alto un po’ più basso.
Nelle donne è in media un po’ più alta che negli uomini. Sale in gravidanza e con la pillola.
Se sei appena fuori dai limiti e ferritina e saturazione sono normali, di solito non preoccupa.
Cosa significa il tuo valore
Trova la riga del tuo risultato, in mg/dL. Da sola raramente basta: guarda anche ferritina e saturazione.
- Sotto 200: Bassa. Più spesso un’infiammazione. Più di rado fegato, poca nutrizione, perdita di proteine o troppo ferro. Mostralo al medico, con ferritina, saturazione e PCR.
- Da 200 a 360: Nella norma. Il sangue ha abbastanza posti per trasportare il ferro. Nessun intervento. Conta come si legge con gli altri esami del ferro.
- Sopra 360: Alta. Di solito il ferro scarseggia. Sale anche in gravidanza e con la pillola. Guarda la ferritina e parlane con il medico.
Se la tua transferrina è alta o bassa
- Transferrina bassa: Più spesso un’infiammazione. A volte fegato, nutrizione, perdita di proteine o troppo ferro.
- Transferrina alta: Di solito il ferro scarseggia. Sale anche in gravidanza e con la pillola. Le cause sono più sotto.
Le cause della transferrina alta
Di solito c’entra il ferro, a volte gli ormoni.
- Manca ferro: È la causa più comune. Di solito si associa a ferritina e saturazione basse.
- Gravidanza: Sale in modo naturale, soprattutto verso la fine. Gli esami del ferro in gravidanza si leggono con il ginecologo.
- Pillola e terapia ormonale: Gli estrogeni la fanno salire. Non sospenderli di tua iniziativa: dillo al medico quando leggi il referto.
Cosa può falsare il risultato
La transferrina cambia poco nel corso della giornata, ma alcune cose la spostano.
- Un’infiammazione recente: Un’infezione o un’altra infiammazione la abbassa per un po’. Se eri malato da poco, il medico può farla ripetere.
- Pillola e gravidanza: La alzano. Dillo al medico quando legge il referto.
- Il metodo del laboratorio: I limiti cambiano un po’ da un laboratorio all’altro. Per confrontare due esami, meglio farli nello stesso laboratorio.
- Il digiuno: Per la transferrina in sé non serve. Ma si fa insieme alla sideremia, che lo chiede, quindi meglio presentarsi a digiuno, al mattino.
Quando preoccuparsi
La transferrina da sola raramente è un motivo per andare dal medico. Parlane con il tuo medico se:
- È alta e la ferritina è bassa: di solito manca ferro, e va capito perché.
- È bassa e la PCR è alta, o hai perso peso senza volerlo.
- È bassa e la saturazione della transferrina è alta.
- Hai gambe gonfie, urine con molta schiuma o la pelle gialla.
- Hai feci nere o molto sangue nelle feci: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali della transferrina? Molti referti indicano da 200 a 360 mg/dL negli adulti, ma i limiti cambiano un po’ da un laboratorio all’altro. Conta l’intervallo stampato accanto al tuo risultato.
Che differenza c’è tra transferrina e ferritina? La transferrina trasporta il ferro nel sangue. La ferritina dice quanto ferro hai da parte. Quando il ferro manca, la ferritina scende e la transferrina sale.
Che differenza c’è tra transferrina e TIBC? La transferrina è la proteina, in mg/dL. La TIBC dice quanto ferro può portare in tutto, in µg/dL. Molti laboratori ricavano la TIBC dalla transferrina con un fattore fisso, per questo si muovono insieme. I numeri però non si confrontano direttamente.
Transferrina alta: cosa significa? Di solito che il ferro scarseggia, soprattutto se la ferritina è bassa. Sale anche in gravidanza e con la pillola, senza che manchi ferro.
Rosa misura la transferrina? Non come esame a sé. Rosa misura ferritina, sideremia, TIBC e saturazione della transferrina, che insieme dicono quanto ferro hai e quanto ne arriva dove serve. Se il tuo medico vuole la transferrina, la prescrive a parte.
Fonti
- Liverpool University Hospitals, scheda di laboratorio della transferrina nel siero: intervallo di riferimento negli adulti. Liverpool University Hospitals NHS, serum transferrin
- Eurofins Biomnis, Précis de biopathologie: la transferrina, cause delle variazioni e relazione con la capacità totale di legare il ferro. 2013. Eurofins Biomnis, Précis de biopathologie, Transferrine
- Gambino e colleghi, la relazione tra la TIBC misurata chimicamente e la transferrina misurata con metodi immunologici. Clinical Chemistry, 1997. PMID 9439462
- Ritchie e colleghi, distribuzioni di riferimento delle proteine che scendono con l’infiammazione: albumina, transferrina e transtiretina. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 1999. PMID 10633294
- Snook e colleghi, linee guida della British Society of Gastroenterology sulla gestione dell’anemia da carenza di ferro negli adulti. Gut, 2021. PMID 34497146