Paratormone (PTH): cos’è, cosa ti dice e quando si misura

Il paratormone, o PTH, è un ormone prodotto da quattro piccole ghiandole nel collo, le paratiroidi. Tiene stabile il calcio nel sangue: se il calcio scende, il PTH sale e lo riporta su, prendendolo da ossa, reni e intestino. Per questo il PTH si legge sempre insieme al calcio e alla vitamina D.

Quando si misura

Il medico lo prescrive soprattutto quando il calcio nel sangue è alto o basso, per capire se la causa sono le paratiroidi. Anche con calcoli renali ripetuti, osteoporosi o una vitamina D molto bassa.

Si misura spesso in chi ha una malattia renale cronica, perché i reni che lavorano meno fanno salire il PTH, e dopo un intervento alla tiroide o alle paratiroidi.

Da solo non serve per la prevenzione: va letto con il calcio dello stesso prelievo. Rosa non lo misura. Misura però calcio, vitamina D, creatinina ed eGFR, che sono i primi esami da guardare e spesso dicono se il PTH va cercato.

Cosa ti dice, e cosa no

PTH alto e calcio alto: una paratiroide lavora troppo. È l’iperparatiroidismo primario, di solito dovuto a un piccolo nodulo benigno.

PTH alto e calcio normale o basso: spesso il corpo sta compensando, per poca vitamina D, poco calcio nella dieta o reni che lavorano meno. È l’iperparatiroidismo secondario.

PTH basso e calcio alto: le paratiroidi si sono frenate, e la causa del calcio alto va cercata altrove. PTH basso e calcio basso: le paratiroidi lavorano poco, per esempio dopo un intervento al collo.

Per questo si legge insieme ad altri esami:

Valori normali del paratormone

I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano da 15 a 65 pg/mL per il PTH intatto. Altri metodi usano limiti un po’ diversi: conta l’intervallo del tuo referto.

Nelle persone con una vitamina D sufficiente il PTH è in media più basso: in uno studio, escludendo chi aveva poca vitamina D, il limite alto scendeva intorno a 46. Per questo un PTH al limite alto si guarda sempre insieme alla vitamina D.

Il PTH è un ormone fragile: la provetta va lavorata presto, e conviene ripetere il test sempre nello stesso laboratorio.

Cosa significa il tuo valore

Trova la riga del tuo risultato, in pg/mL, e leggila con il calcio dello stesso prelievo. Quali valori vanno fatti vedere a un medico? Sopra 65, o qualsiasi valore se il calcio è fuori posto.

Se il tuo paratormone è alto o basso

Le cause del paratormone alto

Le più comuni sono le prime. Il calcio decide da dove partire.

Cosa può falsare il risultato

Alcune cose spostano il PTH senza un problema delle paratiroidi.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali del paratormone? Molti referti indicano da 15 a 65 pg/mL per il PTH intatto. Conta l’intervallo del tuo referto, e il valore va letto con il calcio.

Paratormone alto e vitamina D bassa: cosa vuol dire? Di solito che il corpo sta compensando la poca vitamina D. Il medico di solito corregge la vitamina D e poi ricontrolla il PTH.

Paratormone alto con calcio normale: è grave? Spesso no: di solito dipende da vitamina D bassa o dai reni. Se queste cause sono escluse e resta alto, il medico valuta un iperparatiroidismo primario con calcio normale.

Per il paratormone serve il digiuno? Spesso il laboratorio chiede un prelievo al mattino, a digiuno. Segui le istruzioni del tuo laboratorio.

Rosa misura il paratormone? No. Rosa misura calcio, vitamina D, creatinina ed eGFR, i primi esami da guardare. Se il tuo medico vuole il PTH, lo prescrive a parte.

Fonti