IGF-1: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
L’IGF-1, o somatomedina C, è una proteina prodotta soprattutto dal fegato quando riceve il segnale dell’ormone della crescita (GH). L’ormone della crescita sale e scende a ondate durante il giorno, l’IGF-1 molto meno. Per questo il medico misura l’IGF-1 per capire quanto ormone della crescita produci.
Quando si misura
Il medico lo prescrive soprattutto se sospetta che l’ipofisi produca troppo ormone della crescita (l’acromegalia): mani e piedi che crescono da adulti, lineamenti del viso che cambiano, sudorazione forte. O se c’è una massa nell’ipofisi.
Si usa anche quando si sospetta che ne produca troppo poco, nei bambini che crescono poco e negli adulti con malattie dell’ipofisi, e per seguire chi è in cura con l’ormone della crescita.
Non è un esame di prevenzione per chi sta bene: dipende molto dall’età, e un valore isolato si legge solo in un quadro clinico. Rosa non lo misura. Guarda però glicemia, emoglobina glicata e TSH, che si spostano con l’acromegalia o abbassano l’IGF-1.
Cosa ti dice, e cosa no
Se è alto per la tua età, e ci sono i segni dell’acromegalia, il medico prosegue con altri test, come la curva da carico con il glucosio, e con una risonanza dell’ipofisi.
Se è basso, può mancare l’ormone della crescita, ma più spesso le cause sono altre: si mangia troppo poco, il fegato o i reni lavorano male, la tiroide è lenta, il diabete non è compensato, o si prendono estrogeni per bocca.
Un IGF-1 normale non esclude una carenza di ormone della crescita in un adulto: per quella serve un test di stimolo. E l’IGF-1 non misura quanto sei in forma o quanto muscolo hai.
Per questo si legge insieme ad altri esami:
- Glicemia: L’ormone della crescita in eccesso la alza
- TSH: Una tiroide lenta abbassa l’IGF-1
- Albumina: Dice come lavora il fegato e come ti nutri
- Prolattina: Un altro ormone dell’ipofisi, controllato spesso insieme
Valori normali dell’IGF-1
Non c’è un solo intervallo normale: dipende dall’età e dal metodo. L’IGF-1 sale fino alla pubertà, ha un picco intorno ai 15 anni e poi scende piano per tutta la vita. Nelle donne è in media un po’ più basso.
Per questo il referto indica un intervallo per la tua età. Per esempio, un grande laboratorio italiano indica da 84 a 259 ng/mL tra i 26 e i 30 anni e da 45 a 220 ng/mL tra i 51 e i 70. Altri laboratori usano limiti diversi. Alcuni referti riportano anche un punteggio rispetto alla media della tua età.
Cambia poco nel corso della giornata, quindi l’ora del prelievo conta meno che per altri ormoni.
Se il tuo IGF-1 è alto o basso
- IGF-1 alto: Normale in pubertà e in gravidanza. Negli altri casi, con i segni dell’acromegalia, va approfondito dal medico.
- IGF-1 basso: Spesso dipende da alimentazione, fegato, tiroide o estrogeni per bocca. A volte da una carenza di ormone della crescita.
Cosa può falsare il risultato
Molte cose spostano l’IGF-1 senza un problema dell’ipofisi. Dille al medico.
- Età, pubertà e gravidanza: In pubertà e in gravidanza è più alto. Conta l’intervallo per la tua età.
- Mangiare poco: Una dieta molto povera, un digiuno lungo o un calo di peso forte lo abbassano.
- Estrogeni per bocca: Pillola e terapie ormonali in compresse lo abbassano. Non sospenderle di tua iniziativa.
- Fegato, reni, tiroide, diabete: Se lavorano male o il diabete non è compensato, il valore può risultare falsato.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- L’IGF-1 è sopra l’intervallo per la tua età e non sei in pubertà né in gravidanza.
- Da adulto ti cambiano la misura di anelli e scarpe, i lineamenti del viso, o sudi molto e russi forte.
- Un bambino cresce molto meno o molto più dei coetanei.
- Hai un mal di testa improvviso e fortissimo, o la vista peggiora all’improvviso: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali dell’IGF-1? Dipendono dall’età. Per esempio, un grande laboratorio italiano indica da 84 a 259 ng/mL tra i 26 e i 30 anni. Conta l’intervallo per la tua età sul tuo referto.
IGF-1 alto: cosa significa? In pubertà e in gravidanza è normale. Negli altri casi, se ci sono i segni dell’acromegalia, il medico prosegue con altri test. Un valore poco sopra, senza sintomi, spesso si ripete e basta.
IGF-1 basso: cosa significa? Più spesso dipende da alimentazione, fegato, tiroide o estrogeni per bocca. Una carenza di ormone della crescita è meno comune e si conferma con un test di stimolo.
Che differenza c’è tra IGF-1 e ormone della crescita? L’ormone della crescita viene dall’ipofisi e cambia molto durante il giorno. L’IGF-1 è prodotto dal fegato su suo comando ed è più stabile, per questo si misura lui.
Per l’IGF-1 serve il digiuno? Dipende dal laboratorio e dagli altri esami della richiesta. Segui le istruzioni che ti danno.
Rosa misura l’IGF-1? No. Rosa misura glicemia, emoglobina glicata, TSH e albumina, che aiutano a leggere un IGF-1 fuori posto. Se il tuo medico vuole l’IGF-1, lo prescrive a parte.
Fonti
- Katznelson e colleghi, acromegalia: linea guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014. PMID 25356808
- Molitch e colleghi, valutazione e terapia della carenza di ormone della crescita nell’adulto: linea guida della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2011. PMID 21602453
- Bidlingmaier e colleghi, intervalli di riferimento dell’IGF-1 dalla nascita all’età avanzata: studio multicentrico. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014. PMID 24606072
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, laboratorio di chimica, biochimica e biologia molecolare clinica: elenco delle prestazioni e intervalli di riferimento, 2024. Policlinico Gemelli, elenco prestazioni CDS.002