IgE totali: cosa sono, cosa ti dicono e quando si misurano
Le IgE sono gli anticorpi delle allergie. Il corpo le produce anche contro i parassiti. L’esame delle IgE totali misura quante ne hai in tutto, senza dire a cosa sei allergico.
Quando si misurano
Il medico o l’allergologo le prescrivono soprattutto se sospettano un’allergia, una dermatite atopica o un’asma allergica. Servono anche per alcune malattie rare dei polmoni, se si sospetta un parassita, e prima di alcune cure per l’asma grave.
Da sole dicono poco: per capire a cosa sei allergico servono i test cutanei (prick test) o le IgE specifiche.
Non è un esame utile per chi sta bene e non ha disturbi. Per questo Rosa non le misura. Guarda invece gli eosinofili, i globuli bianchi che salgono con allergie e parassiti, insieme al resto dell’emocromo.
Cosa ti dicono, e cosa no
IgE totali alte dicono che il tuo sistema immunitario tende a reagire in modo allergico, o che c’è un’altra causa da cercare. Non dicono a cosa sei allergico, né quanto è grave un’allergia.
IgE totali normali non escludono un’allergia. Molte persone allergiche, per esempio a un solo polline o a un alimento, hanno IgE totali nella norma.
Le IgE specifiche, che molti chiamano ancora RAST, sono un esame diverso: misurano gli anticorpi contro una sola cosa, come gli acari, il polline di graminacee o le arachidi. Anche lì, essere sensibilizzati non vuol dire per forza avere sintomi.
Per questo si leggono insieme ad altri esami:
- Eosinofili: Salgono anche loro con allergie e parassiti
- Globuli bianchi: Danno il quadro completo delle difese
- Immunoglobuline: Gli altri anticorpi del sangue, IgG, IgA e IgM
Valori normali delle IgE totali
Non c’è un valore uguale per tutti. Ogni laboratorio fissa il suo limite, e nei bambini cambia con l’età. Per gli adulti, quasi tutti i laboratori mettono il limite superiore tra circa 80 e 150 kU/L.
Guarda quindi il limite stampato sul tuo referto. Un valore poco sopra quel limite è comune, anche in persone senza disturbi.
Non serve il digiuno. Gli antistaminici non cambiano questo esame del sangue: li deve sospendere chi fa i test cutanei, non chi fa il prelievo.
Se le tue IgE totali sono alte o basse
- IgE totali alte: Di solito c’entra un’allergia, una dermatite atopica o un’asma. Più di rado un parassita o una malattia rara.
- IgE totali basse: Di solito non è un problema. Anche persone sane possono avere IgE molto basse.
Perché le IgE totali sono alte
Le cause più comuni vengono prima.
- Allergie: Rinite allergica, asma allergica, allergie alimentari. Più cose ti danno fastidio, più spesso le IgE salgono.
- Dermatite atopica: È una delle cause più frequenti di IgE molto alte, soprattutto nei bambini.
- Il fumo: Chi fuma ha spesso IgE un po’ più alte.
- Parassiti intestinali: Più comuni dopo viaggi in zone tropicali. Di solito salgono anche gli eosinofili.
- Malattie rare: Alcune malattie dei polmoni da funghi, rari difetti del sistema immunitario e alcune malattie del sangue. Le valuta lo specialista.
Cosa può confondere
Alcune cose rendono il risultato difficile da leggere.
- La stagione dei pollini: Chi è allergico ai pollini può avere IgE un po’ più alte in primavera.
- L’età: Nei bambini il limite cambia molto con l’età. Conta l’intervallo per la tua età.
- Il laboratorio: Il limite superiore cambia da un laboratorio all’altro. Confronta i valori fatti nello stesso posto.
- Alcune cure per l’asma: Un farmaco biologico che blocca le IgE cambia il risultato. Dillo al medico.
Quando preoccuparsi
Parlane con il tuo medico se:
- Le IgE sono alte e hai starnuti, naso chiuso, tosse o fiato corto che tornano spesso.
- Hai prurito e pelle secca e arrossata che non passano.
- Le IgE sono molto alte e anche gli eosinofili sono alti, soprattutto dopo un viaggio.
- Hai gonfiore di labbra, lingua o gola, difficoltà a respirare o svenimento dopo un cibo, un farmaco o una puntura di insetto: chiama il 112 o vai al pronto soccorso.
Domande frequenti
Quali sono i valori normali delle IgE totali? Dipende dal laboratorio e dall’età. Negli adulti il limite superiore è di solito tra circa 80 e 150 kU/L. Conta sempre quello stampato sul tuo referto.
IgE totali alte: cosa significa? Spesso un’allergia, una dermatite atopica o un’asma. A volte il fumo, più di rado un parassita o una malattia rara. Da sole non dicono a cosa sei allergico.
Che differenza c’è tra IgE totali e IgE specifiche (RAST)? Le IgE totali sono tutte le IgE del sangue. Le IgE specifiche misurano quelle contro una sola sostanza, come gli acari o un alimento. Per capire un’allergia servono di solito le specifiche o i test cutanei, letti insieme ai tuoi sintomi.
Con le IgE totali normali posso essere allergico? Sì. Molte persone allergiche hanno IgE totali nella norma. Se hai sintomi, l’allergologo sceglie i test giusti.
Rosa misura le IgE totali? No. Rosa misura gli eosinofili e il resto dell’emocromo, che possono dare un primo segnale di allergie o parassiti. Se il tuo medico vuole le IgE, le prescrive a parte.
Fonti
- Ansotegui e colleghi, diagnostica delle allergie IgE mediate e altri test utili: documento della World Allergy Organization. World Allergy Organization Journal, 2020. PMID 32128023
- Vinnes e colleghi, indagine sugli intervalli di riferimento delle IgE totali nei laboratori scandinavi e britannici: serve armonizzarli. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2023. PMID 37815437
- Agenzia europea per i medicinali, Xolair (omalizumab): informazioni sul prodotto. EMA, Xolair EPAR