TRAb: cosa sono, cosa ti dicono e quando si misurano

I TRAb sono anticorpi contro il recettore del TSH, la «serratura» su cui il TSH agisce per far lavorare la tiroide. Nel morbo di Basedow questi anticorpi girano la chiave al posto del TSH, e la tiroide lavora troppo. Sono l’esame che permette di riconoscerlo.

Quando si misurano

Il medico li chiede quando la tiroide lavora troppo, cioè con il TSH basso e l’FT4 o l’FT3 alte, per capire se la causa è il morbo di Basedow o un’altra.

Li chiede anche prima di sospendere i farmaci per la tiroide, perché aiutano a capire se il Basedow può tornare, e in gravidanza nelle donne che hanno o hanno avuto il Basedow. A volte li chiede se ci sono problemi agli occhi tipici del Basedow.

Non servono a chi ha una tiroide che lavora bene. Per questo Rosa non li misura. Misura il TSH, che è il primo esame a scendere quando la tiroide lavora troppo.

Cosa ti dicono, e cosa no

Se sono positivi e la tiroide lavora troppo, quasi sempre è il morbo di Basedow. Se sono negativi, il medico cerca altre cause, come un nodulo o una tiroidite.

Non dicono quanto lavora la tiroide: per quello servono TSH, FT4 e FT3. E un valore positivo da solo, con una tiroide che funziona bene, va letto con il medico.

Durante la cura, se scendono fino a diventare negativi, il Basedow ha meno probabilità di tornare quando i farmaci si sospendono.

Per questo si leggono insieme ad altri esami:

Valori normali dei TRAb

Il referto di solito dice se sono negativi o positivi, sopra un limite che decide il laboratorio. Ci sono metodi diversi, e il limite cambia da uno all’altro: conta sempre quello del tuo referto.

In chi non ha malattie della tiroide sono negativi. Per seguirli nel tempo, ad esempio durante la cura, è meglio farli sempre nello stesso laboratorio.

Se i tuoi TRAb sono positivi o negativi

TRAb positivi: cosa vuol dire

Le situazioni più comuni:

Sintomi del morbo di Basedow

I TRAb non danno sintomi. Li dà la tiroide che lavora troppo, e a volte gli occhi:

Se hai questi sintomi, parlane con il tuo medico: il Basedow si cura bene, e prima si comincia meglio è.

TRAb e occhi

Nel morbo di Basedow gli anticorpi possono colpire anche i tessuti dietro gli occhi. Gli occhi diventano sporgenti, arrossati, a volte si vede doppio.

Il fumo è il rischio più grande che puoi cambiare: chi fuma ha più spesso problemi agli occhi, e più gravi. Se fumi, smettere li protegge.

Se hai problemi agli occhi, il medico di solito ti manda da un centro specializzato. Se la vista cala o i colori ti sembrano più spenti, è un’urgenza.

Cosa può falsare il risultato

Poche cose, ma conviene saperle.

Quando preoccuparsi

Parlane con il tuo medico se:

Domande frequenti

Quali sono i valori normali dei TRAb? Dipende dal laboratorio. Il referto indica un limite: sotto è negativo, sopra è positivo. In chi non ha malattie della tiroide sono negativi.

TRAb positivi vuol dire morbo di Basedow? Se la tiroide lavora troppo, quasi sempre sì. La diagnosi però la fa il medico, con TSH, FT4, a volte un’ecografia e la visita.

I TRAb possono tornare negativi? Sì. Con la cura spesso scendono piano, in mesi. Se diventano negativi, il Basedow ha meno probabilità di tornare quando si sospendono i farmaci. Lo decide l’endocrinologo.

Perché si misurano i TRAb in gravidanza? Perché possono passare la placenta e agire sulla tiroide del bambino. Per questo nelle donne che hanno o hanno avuto il Basedow il ginecologo e l’endocrinologo li controllano.

Rosa misura i TRAb? No. Rosa misura il TSH, che scende quando la tiroide lavora troppo. Se il tuo medico vuole i TRAb, li prescrive a parte.

Fonti