CA 15-3: cos’è, cosa ti dice e quando si misura
Il CA 15-3 è una proteina presente nel sangue in piccole quantità. Alcuni tumori del seno, soprattutto quando sono diffusi, ne producono di più. Ma sale anche per cause benigne, come alcune malattie del fegato. Non serve a scoprire un tumore del seno: si usa soprattutto per seguire la cura di una malattia già nota.
Quando si misura
Lo prescrive di solito l’oncologo a chi ha un tumore del seno diffuso, insieme al CEA e agli esami di immagine, per capire se la cura funziona.
Non serve per lo screening né per la diagnosi. Nei tumori piccoli è spesso normale, e sale anche per altre cause. Lo screening del seno si fa con la mammografia, offerta dalla tua Regione.
Per questo Rosa non lo misura. Il pannello Rosa è un check-up di prevenzione generale, non un esame per i tumori: guarda cuore, metabolismo, fegato, reni, tiroide e sangue.
Cosa ti dice, e cosa no
Un CA 15-3 alto non vuol dire tumore. Malattie benigne del seno, malattie del fegato, infezioni urinarie, malattie autoimmuni e la gravidanza possono alzarlo.
Un CA 15-3 normale non esclude un tumore del seno.
All’inizio di una nuova cura il valore a volte sale per qualche settimana anche se la cura funziona. Per questo l’oncologo lo legge sempre insieme agli esami di immagine.
Il medico lo legge insieme ad altri esami:
- CEA: In chi ha un tumore del seno diffuso si misura spesso insieme
- ALT e AST: Le malattie del fegato possono alzare il CA 15-3
- Esame delle urine: Un’infezione urinaria può alzarlo
Valori normali del CA 15-3
I valori normali li decide il laboratorio. Molti referti indicano un CA 15-3 sotto 30 U/mL, ma il limite cambia con il metodo: il tuo referto può indicarne uno diverso.
Lo stesso sangue può dare numeri un po’ diversi in due laboratori. Per seguirlo nel tempo, conviene sempre lo stesso laboratorio.
Perché il CA 15-3 può essere alto
Le cause sono diverse, e spesso non sono un tumore.
- Malattie benigne del seno: Alcune malattie benigne del seno possono alzarlo.
- Malattie del fegato: Epatite, epatite cronica e cirrosi possono alzarlo.
- Infezioni urinarie: Un’infezione delle vie urinarie può alzarlo.
- Malattie autoimmuni: Alcune malattie autoimmuni possono alzarlo.
- La gravidanza: In gravidanza può essere più alto.
- Alcuni tumori: Soprattutto del seno quando è diffuso, ma anche di ovaio, pancreas, polmone e colon.
Se hai avuto un tumore del seno
Dopo la cura di un tumore in fase iniziale, se stai bene, i controlli si fanno con visite regolari e mammografia. Le linee guida italiane e internazionali sconsigliano di misurare di routine CA 15-3 e CEA: in chi sta bene non hanno mostrato benefici.
Se la malattia è diffusa, l’oncologo può usarli, insieme agli esami di immagine, per seguire la cura.
Se hai un sintomo nuovo che non passa, parlane con il tuo oncologo senza aspettare il controllo successivo.
Se il tuo CA 15-3 è sopra il limite
Non allarmarti: un valore alto ha spesso altre cause. Da dove partire:
- Fai vedere il referto al medico che l’ha prescritto, o al tuo medico di famiglia.
- Digli se hai malattie del fegato, un’infezione urinaria, malattie autoimmuni o se sei incinta.
- Spesso il medico lo fa ripetere, nello stesso laboratorio.
- Solo il medico decide se servono altri esami. Un valore alto, da solo, non basta per una diagnosi.
Quando parlarne con il medico
Parlane con il tuo medico se:
- Il CA 15-3 è sopra il limite del tuo referto.
- Noti un nodulo al seno o sotto l’ascella, un capezzolo che rientra o del sangue che esce dal capezzolo.
- Hai avuto un tumore del seno e hai un sintomo nuovo che non passa, come un dolore alle ossa o una tosse che dura.
- Hai un tumore del seno in cura e il CA 15-3 sale tra un controllo e l’altro.
Domande frequenti
CA 15-3 alto: quali sono le cause benigne? Malattie benigne del seno, malattie del fegato, infezioni urinarie, malattie autoimmuni e la gravidanza. Per questo un valore alto, da solo, non vuol dire tumore.
Quali sono i valori normali del CA 15-3? Molti referti indicano un valore sotto 30 U/mL, ma il limite cambia con il metodo del laboratorio. Conta sempre l’intervallo del tuo referto.
Il CA 15-3 serve a scoprire un tumore al seno? No. Nei tumori piccoli è spesso normale, e sale anche per altre cause. Lo screening del seno si fa con la mammografia, e un nodulo si valuta con la visita e gli esami di immagine.
Dopo un tumore al seno devo fare il CA 15-3? Se la cura è finita e stai bene, di solito no: le linee guida consigliano visite e mammografia, non i marcatori. Decide il tuo oncologo, in base alla tua storia.
Rosa misura il CA 15-3? No. Rosa è un check-up di prevenzione generale e non include marcatori tumorali. Se il tuo medico ritiene utile il CA 15-3, lo prescrive a parte.
Fonti
- AGENAS, Marcatori circolanti in oncologia: guida all’uso clinico appropriato. Sintesi delle linee guida, tra cui AIOM, ESMO e ASCO. Quaderno di Monitor, 2016. AGENAS 2016
- Harris e colleghi, aggiornamento ASCO 2007 delle raccomandazioni sull’uso dei marcatori tumorali nel tumore della mammella. Journal of Clinical Oncology, 2007. PMID 17954709
- Khatcheressian e colleghi, controlli e gestione dopo la cura primaria del tumore della mammella: linea guida ASCO. Journal of Clinical Oncology, 2013. PMID 23129741
- Sturgeon e colleghi, linee guida NACB sull’uso dei marcatori tumorali nei tumori di testicolo, prostata, colon retto, mammella e ovaio. Clinical Chemistry, 2008. PMID 19042984